درمان سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه

آیا سرطان کلیه کشنده است ؟ گزینه های درمان سرطان کلیه توسط تیم درمانی و خود بیمار می توانند بحث و بررسی شده و یکی از این گزینه های درمانی انتخاب شوند. بهترین رویکرد برای بیمار می تواند بستگی به فاکتور های زیادی داشته باشد. از جمله فاکتور های مهم می توان به وضعیت سلامت کلی فرد، نوع سرطان کلیه و یا متاستاز سرطان کلیه و ترجیحات بیمار برای درمان اشاره کرد.

درمان سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه

نفرکتومی پارشیال

گزینه ی جراحی اصلی ترین روش درمانی برای اکثریت سرطان های کلیه می باشد و با هدف جدا کردن تومور و حفظ عملکرد کلیه انجام می گیرد. جراحی های انجام گرفته برای درمان سرطان کلیه شامل موارد زیر است:

  • برداشتن کلیه ی آسیب دیده (نفرکتومی کامل) . برداشتن تمام کلیه و بخشی از مرز بافت سالم و گاهی کمی از بافت های اطراف کلیه ی سرطانی مانند غده لنفاوی و غده آدرنال یا دیگر بافت ها جزء موارد انجام گرفته در این جراحی هستند. پزشک می تواند این جراحی را با ایجاد یک برش در شکم انجام دهد. یا می تواند با ایجاد چندین برش کوچک و با جراحی لاپاراسکوپی این عمل را انجام دهد.
  • برداشتن تومور از کلیه (نفرکتومی پارشیال یا بخشی) . در این جراحی پزشک به جای برداشتن همه ی کلیه، تنها تومور سرطانی و کمی از بافت سالم اطراف آن را بر می دارد. این جراحی می تواند به صورت باز یا بسته (لاپاراسکوپی) انجام گیرد. این جراحی زمانی که بیمار تنها یک کلیه دارد نیز یکی از گزینه های درمانی می باشد.

نوع جراحی که پزشک برای بیمار تجویز می کند، بستگی به درجه ی سرطان و سلامت کلی فرد دارد. جراحی می تواند احتمال وجود عفونت و خونریزی را در پی داشته باشد.

در صورتی که سرطان تنها در کلیه اتفاق افتاده باشد و بافت های دیگر بدن را درگیر نکرده باشد، به عبارت دیگر متاستاز سرطان کلیه اتفاق نیفتاده باشد، جراحی تنها درمان مورد نیاز است و دیگر نیازی به دارو درمانی و پرتو درمانی نمی باشد. انجام یکسری مراقبت ها ، مهم می باشد.

گزینه های درمان سرطان کلیه توسط تیم درمانی و خود بیمار می توانند بحث و بررسی شده و یکی از این گزینه های درمانی انتخاب شوند. دکتر کیوان رادخواه دارای فلوشیپ فوق تخصصی انکوارولوژی و جراح سرطان پروستات می باشد و با بهره گیری از روش های نوینی به درمان سرطان کلیه می پردازند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02188591523 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

درمان غیر جراحی سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه به روش غیر جراحی نیز وجود دارد تا تومور های کوچک را از بین ببرد. برای مثال در درمان از طریق فریز کردن سلول های سرطانی، با وارد کردن سوزن عمیقی در کلیه از طریق پوست و استفاده از امواج اولتراسوند یا دیگر راهنماها برای تصویر برداری، گاز سردی به سلول های سرطانی برخورد کرده و آنها را فریز می کند.

درمان از طریق گرما دادن به سلول های سرطانی نیز امکان پذیر است. با کمک تصویر برداری با اولتراسوند می توان دسته ی مخصوص را وارد بدن کرده و به توده های سرطانی هدایت کرد. با استفاده از جریان الکتریکی که از سوزن عبور می کند و به سلول های سرطانی می رسد، سوزاندن و از بین بردن سلول های سرطانی سبب می گردد.

درمان واریکوسل

پروتز آلت

جراحی هیدروسل

سونوگرافی چیست

سونوگرافی چیست

کاربرد سونوگرافی چیست ؟
بهترین زمان برای انجام سونوگرافی واژینال چه زمانی است ؟
سونوگرافی چیست

سونوگرافی چیست

سونوگرافی

حساسیت سنجش β-hCG امکان تشخیص بارداری را قبل از قابل رویت شدن در سونوگرافی فراهم می سازد . سونوگرافی واژینال در ارزیابی ساختار های داخل لگنی ، بر سونوگرافی ابدومینال ارجحیت دارد و با آن می توان بارداری داخل رحمی را یک هفته زودتر از سونوگرافی ابدومینال تشخیص داد .

با سونوگرافی واژینال موارد زیر را بطور قابل اعتماد تری می توان تشخیص داد مانند شواهد یک رحم خالی ، تشخیص توده های آدنکسی و مایع آزاد صاقی و علایم مستقیم EP .

با سونوگرافی آبدمینال امکان رویت حفره لگن و شکم فراهم می آید و باید به عنوان بخشی از ارزیابی کامل EP و جهت شناسایی توده های آدنکسی و هموپریتوئن مورد استفاده قرار گیرد .

زودرس ترین یافته بارداری داخل رحمی در سونوگرافی ، یک فضای کوچک حاوی مایع و ساک حاملگی است که توسط حلقه اکوژنیک ضخیمی احاطه شده و داخل حفره اندومتر به طور خارج از مرکز قرار گرفته است .

زودترین زمانی که می توان ساک حاملگی طبیعی را با سونوگرافی ابدومینال دید ، هفته ۵ بارداری و با سونوگرافی واژینال در هفته ۴ بارداری می باشد .

نمای ساک حاملگی طبیعی ممکن است شبیه تجمع مایع در داخل رحم باشد ( ساک کاذب حاملگی ) که در ۸ الی ۲۹  درصد بیماران مبتلا EP دیده می شود .

از نظر موفولوژیک ، شناسایی در سونوگرافی ، بهترین روش جهت افتراق ساک واقعی از ساک کاذب می باشد .

راه های ارتباطی :

شماره ی تماس : ۴۴۱۶۲۱۲۶  –    ۰۹۰۱۳۴۰۱۷۸

آدرس سونوگرافی سروش (سونوگرافی غرب تهران )

آدرس:بزرگراه ستاری جنوب، ابتدای بلوار فردوس غرب_بعد از تقاطع شهید ورزی

 

ساک دوگانه احتمالا دسیدوای کپسولی و جداری است که به شکل دو حلقه اکوژنیک متحدالمرکز که با یک فضای هیپواکوژنیک از هم جدا شده اند ، دیده می شود .

ساک های کاذب گاهی ممکن است به صورت  DDSSمشاهده شوند، ساک داخل رحمی در بارداری هایی که از بین رفته اند ممکن است به صورت کاذب ظاهر شود. در تایید بارداری داخل رحمی، ظاهر شدن کیسه ی زرده در داخل ساک حاملگی ، ارزش بیشتری نسبت به DDSS دارد. کیسه زرده در سونوگرافی ابدومینال، به طور ثابت با یک ساک حاملگی به اندازه ی ۲ سانتی متر و در سونوگرافی واژینال با یک ساک حاملگی به اندازه ی ۰٫۸-۰٫۶ سانتی متر دیده می شود. ساک های داخل رحمی کوچکتر از ۱ سانتی متر و در سونوگرافی ابدومینال و کوچکتر از ۰٫۶ سانتی متر در سونوگرافی واژینال، نامشخص در نظر گرفته می شوند. ساک های بزرگتر و فاقد DDSS یا کیسه ی زرده، نشان دهنده ی بارداری داخل رحمی از بین رفته یا EP می باشند.

وجود فعالیت قلبی در داخل حفره ی رحمی، شاهدی قطعی از بارداری داخل رحمی است که اساسا تشخیص EP را رد می کند. زیرا انسیدانس بارداری توام داخل رحمی و خارج رحمی ۱ در ۳۰۰۰۰است.

وجود ساک حاملگی در آدنکس، همراه با قطب جنینی و فعالیت قلبی، اختصاصی ترین ( و از نظر حساسیت ضعیف ترین) نشانه ی EP می باشد و فقط در ۱۷-۱۰ درصد موارد دیده می شود. وجود حلقه های آدنکس ( ساک های مایع با حلقه های اکوژنیک ضخیم) که دارای کیسه ی زرده یا رویان غیر زنده هستند، نشانه های سونوگرافیک اختصاصی EP می باشند. توده های آدنکسی کمپلکس یا توپر غالبا همراه با EP دیده می شوند. با این وجود، این توده ممکن است نشانه ی یک جسم زرد اندومتریوما، هیدروسالپنکس، تومور تخمدان (مانند کیست درموئید) یا یک فیبروئید پایه دار باشد.

وجود مایع آزاد در کولدوساک اغلب مرتبط با EP است و نشانه ای از پارگی محسوب نمی شود. با وجود مایع آزاد داخل شکمی باید به پارگی لوله شک کرد.

تفسیر دقیق یافته های سونوگرافی، نیازمند هماهنگی آن با غلظت Hcg بیش از  ۶۵۰۰ mlU/ml  را می توان با سونوگرافی ابدومینال رؤیت کرد. (هیچ یک در غلظت ۶۰۰۰ mlU/ml دیده نمی شوند.)

عدم شناسایی بارداری داخل رحمی با میزان hCG بالاتر از ۶۵۰۰ mlU/ml ، مطرح کننده ی وجود یک بارداری غیرطبیعی (بارداری داخل رحمی ناموفق یا EP) می باشد. ساک های داخل رحمی که با سطوح hCG در حد زیر ناحیه تمایز سونوگرافی همراهند، غیرطبیعی بوده و بر بارداری داخل رحمی ناموفق یا ساک کاذب حاملگی (مربوط به EP) دلالت دارند.

درصورت عدم وجود نشانه ی قطعی بارداری داخل رحمی ( مثل نشانه ی رحم توخالی) و پایین بودن سطح Hcg از ناحیه ی تمایز سونوگرافی، تشخیص های افتراقی زیر مطرح می شوند:

  1. بارداری طبیعی داخل رحمی در مراحل اولیه و غیرقابل رؤیت
  2. بارداری غیرطبیعی داخل رحمی
  3. سقط اخیر
  4. EP
  5. فقدان بارداری.

نواحی تمایز در سونوگرافی واژینال در حد ۱۰۰۰-۲۰۰۰ mlU/ml گزارش شده است. چنین ناحیه ای برای بارداری نابجا مشخص نشده است. بین سایز EP و غلظت Hcg هیچگونه هماهنگی مشاهده نشده است. صرف نظر از افزایش میزان hCG، عدم رؤیت در سونوگرافی ، وجود EP را رد نمی کند.

سونوگرافی خوب در تهران

سونوگرافی NT

 

بیماری های آلرژیک

بیماری های آلرژیک

آلرژی

آلرژی به یک سری واکنش های غیر طبیعی بدن اتلاق می شود که در آن سیستم ایمنی بدن به بعضی از مواد بی ضرر به نام آلرژن واکنش نشان می دهد. واکنش های آلرژیک با توجه به نقاطی که درگیر می کند، بیماری های آلرژیک مختلفی را ایجاد می کند. امروزه بیماری های آلرژیک متفاوتی وجود دارد که از مهم ترین بیماری های آلرژیک می توان به بیماری هایی مانند :

  • بیماری آسم
  • رینیت آلرژیک (حساسیت فصلی)
  • درماتیت آتوپیک (اگزمای آتوپیک)
  • کونژکتیویت آلرژیک(آلرژی چشم)
  • آلرژی غذایی
  • آلرژی دارویی
  • آنافیلاکسی

اشاره نمود.

امروزه بیماری های آلرژیک نسبت به گذشته بسیار افزایش یافته است و نوع و کیفیت زندگی بیمار و خانواده های بیمار را تحت تاثیر قرار داده است. همچنین این نوع از بیماری ها بار اقتصادی زیادی را برای نظام سلامت و جامعه ایجاد کرده است.

دلایل بروز بیماری های آلرژیک

برخی از فاکتور ها در بروز بیماری های آلرژیک بسیار مهم است. از جمله این فاکتور ها عبارتند از :

  • تغییرات اقلیمی
  • افزایش آلودگی هوا
  • افزایش دما در کره زمین
  • طولانی شدن فصول گرده افشانی
  • کاهش عفونت ها
  • تغییر در عادات غذایی

 بیماری-های-آلرژیک

انواع بیماریهای آلرژیک

آسم

آسم یک بیماری است که از اختلال التهابی مزمن در راه های هوایی ایجاد می شود. از علائم بیماری آسم می توان به دوره های عود کننده خس خس سینه، تنگی نفس، احساس فشار روی قفسه سینه، سرفه (بیشتر در هنگام خواب، یا شب ها و صبح زود) اشاره داشت. علائم گفته شده، معمولاً با مسدود شدن راه های هوایی و تنفسی همراه است. در افرادی که دارای سابقه خانوادگی در خصوص بیماری های آلرژیک دارند، بروز بیماری آسم نیز بسیار زیاد است.

رینیت آلرژیک

رینیت آلرژیک (حساسیت فصلی یا آلرژی بینی)  یک اختلال التهابی است که در مخاط بینی بروز می کند. رینیت آلرژیک دارای علائمی چون خارش، عطسه، آبریزش و احتقان بینی و کاهش حس بویایی است که ممکن است در افراد یکی شدید تر از مورد دیگر باشد.

رینیت آلرژیک دو نوع می باشد، رینیت آلرژیک موقت، رینیت آلرژیک دائمی. آلرژی های بینی معمولا توسط آلرژن های استنشاقی تحریک شده و باعث بروز رینیت آلرژیک می شود. از مهمترین موادی که می تواند باعث بروز رینیت آلرژیک شود شامل :

  • مایت ها
  • گرده های چمن
  • گرده درختان
  • علف های هرز

می باشد.

کونژکتیویت آلرژیک

کونژکتیویت آلرژیک یا آلرژی چشم به طور معمول دارای علائمی چون  خارش شدید، سوزش و آبریزش چشم می باشد و با این علائم می توان کونژکتیویت آلرژیک را تشخیص داد. این نوع از آلرژی بیشتر افرادی که به آلرژی بینی مبتلا هستند را نیز درگیر می نماید.

درماتیت آتوپیک

درماتیت آتوپیک یا اگزما نوعی آلرژی است که پوست را درگیر می نماید و باعث التهاب پوست می شود. از جمله علائم اگزما که در بیشتر افراد به طور مشترک مشاهده می شود، خشکی پوست به طور غیر طبیعی و  خارش شدید و قرمز شدن سطح پوست می باشد. بیشتر افرادی که به اگزما مبتلا می شوند، در تمامی مراحل بیماری خارش داشته و یا بیماری آلرژیک باعث بروز خارش شده است. این خارش ها در طول روز وجود دارد و در طول شب به شدید ترین حالت خود خواهد رسید. افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، به بی خوابی، خستگی، اختلال در کار و زندگی دچار می شوند. در کودکان نقاط درگیر شده به درماتیک آتوپیک مناقطی است در آن خم شدن اعضا وجود دارد مانند: گردن، مچ دست، و مچ پا

آلرژی غذایی

از جمله واکنش های غیر طبیعی بدن که به برخی از خوراکی ها و مواد غذایی بی  ضرر اشاره می کند، آلرژی غذایی گفته می شود. آلرژی غذایی می تواند بعد از گذشت 2 دقیقه بعد از غذا فرد را درگیر نماید. لازم به ذکر است که برخی از آلرژی های غذایی ممکن است دیرتر نمایان شود. آلرژی های غذایی از خفیف تا شدید تقسیم بندی می شوند.  برخی از علائم آلرژی غذایی که در افراد دیده شده است، عبارتند از :

  • خارش
  • اگزما
  • کهیر
  • درد های شکمی‌
  • وجود خون در مدفوع
  • علایمتنفسی
  • تهوع
  • استفراغ
  • و …

می باشد. در برخی از افراد واکنش آلرژی های غذایی شدید تر بوده و تا حد آنافیلاکسی پیش می رود.

آنافیلاکسی

آنافیلاکسی یا شوک آنافیلاکتیک از جمله واکنش های شدید بوده که در برخی از افراد و مواد کشنده است. این مواد شامل برخی از خوراکی ها، داروها و نیش حشرات می شود که ممکن است زندگی بیمار را در خطر بیندازد. در این نوع از واکنش ها، فرد با برخی از واسطه های التهابی مواجه می شود که طی آن در بدن فرد، از  بعضی از سلول ها آلرژن آزاد می شود.  نتیجه این آزاد شدن آلرژن ها گشاد شدن رگ ها و کاهش فشار خون شدید است. در پی این واکنش شوک آنافیلاکسی در فرد رخ می دهد.

علائم شوک آنافیلاکسی عبارتند از :

  • کاهش سطح هوشیاری یا بیهوشی
  • سرگیجه
  • تنگی نفس شدید
  • تپش قلب سریع و یا ضعیف (نامنظم)
  • کهیر
  • حالت تهوع و استفراغ
  • تورم مجرای تنفسی

برای درمان آنافیلاکسی باید اقدامات پزشکی فوری و اورژانسی انجام شود.

کهیر (Urticaria)

کهیر به نوعی بیماری آلرژیک اطلاق می شود که باعث ایجاد تورم بر روی پوست می شود. این نوع از تورم ها دارای خارش بوده و با اندازه های متفاوتی بر روی پوست فرد ایجاد می شود. این علائم می تواند تا سال ها فرد را درگیر خود نماید. در اکثر افراد محرک اصلی بروز کهیر مشخص است و با انجام اقدامات تشخیصی در آزمایشگاه سیمرغ می توان دلایل بروز این بیماری آلرژیک را شناخت. در موارد نادری نیز دلایل بروز کهیر نا مشخص است که می توان از تشدید شدن آن جلوگیری نمود.

آزمایشگاه خوب در تهران

تست آلرژی

تعیین جنسیت با PGD

تعیین جنسیت با PGD

تعیین جنسیت با PGD روش بسیار نوینی جهت تشخیص بیماری های ژنتیکی و تعیین جنسیت می باشد. از زمان های بسیار قدیم تعیین جنسیت برای زوج ها مساله بسیار مهمی بوده است. در نقاشی های به جا مانده از دوران ماقبل تاریخ، می توان تلاش های اجداد مان را در جهت تعیین جنسیت مشاهده کرد. در سده اخیر نیز می توان تلاش و علاقه فراوان برخی ملیت ها از جمله چینی ها و یونانی ها ، در اثرگذاری بر جنسیت جنین مشاهده کرد.

تلاش های علمی جهت بارداری از اوائل سال های ۱۶۰۰ به صورت مکتوب در آمده است. در نهایت تحقیقات و آزمایش های انجام شده از دهه های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰ ، منجر به کشف روشی کارآمد و موثر به نام تعیین جنسیت با PGD جهت بارداری با تعیین جنسیت دلخواه شده است. بسیاری از این روش با نام تعیین جنسیت تضمینی قبل از بارداری یاد می کنند.

مراحل تعیین جنسیت با PGD

  • طی یکسری تزریق های هورمونی به مادر باعث تخمک گذاری های زیادی می شوند.
  • در محیط آزمایشگاهی تعداد زیادی تخمک از مادر گرفته شده و مقداری اسپرم نیز از پدر ذخیره می شود.
  • اسپرم ها جهت بارور کردن تخمک ها در محیط آزمایشگاهی مورد استفاده قرار می گیرند.
  • بعد از ۳ روز تعداد زیادی جنین در حالت بدوی (رویان) که هر کدام شامل ۸ سلول می باشند، تولید می شود.
  • پزشک متخصص ساختار ژنتیکی رویان ها را سنجیده و از لحاظ بیماری های ژنتیکی و تعیین جنسیت، آنها را مورد بررسی قرار می دهد.
  • یکی از رویان های سالم بر اساس جنسیت دلخواه مادر و پدر در رحم مادر جایگزین می شود.
  • روند بارداری و زایمان به طور طبیعی ادامه پیدا می کند.

سال هاست ثابت شده که جنسیت جنین از کروموزومی که اسپرم حمل می کند، تعیین می شود. زمانی که اسپرم کروموزوم X حمل می کند، و با کروموزوم X در تخمک زن متحد می شود ( زنان فقط کروموزوم X تولید می کنند) تولید جنین دختر XX کرده و زمانی که اسپرم کروموزوم Y حمل کند و با کروموزوم X در زن ترکیب شود تولید جنین پسر XY می کند.

با تکیه بر این دانش، علم و فناوری همواره به دنبال یافتن راهی ایمن، برای جداسازی اسپرم های معین و بارور کردن تخمک و تولد جنین با جنسیت دلخواه می باشد. ولی با وجود تحقیقات گسترده هنوز موفق به کشف راهی مطمئن و صد در صد، جهت جداسازی اسپرم های حاوی X و Y نشده است.

روش PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) به معنای تشخیص ژنتیکی قبل از کاشت جنین در رحم، در زمینه تعیین جنسیت پیش رفت گسترده ای داشته است. نتایج حاصله با دقت ۹۹٫۹% دقت بسیار بالایی را نشان می دهد.

فوائد روش PGD

  • آزمایش ژنتیک در روش PGD به معنای تشخیص و تعیین بیماری های ژنتیکی و کروموزوم های غیر طبیعی می باشد.
  • جنین های نا سالم را مشخص کرده، و از انتقال آن ها به رحم مادر جلوگیری می کنند.
  • در مواردی از خطر چند قلوزایی توسط تشخیص جنین های سالم می کاهد.
  • در صورت مشاهده ناهنجاری جدی ژنتیکی در جنین ها، پزشک به زوج هشدار داده و از مشکل به وجود آمده آن ها را مطلع می سازد.
روش تعیین جنسیت با PGD در زمینه تشخیص نواقص ژنتیکی و تعیین جنسیت پیش رفت گسترده ای داشته است. دکتر بهناز عطار شاکری جراح و متخصص زنان و زایمان و فوق تخصص نازایی از روش های نوینی برای تعیین جنسیت با PGD استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های ۰۲۱۸۸۰۳۲۳۹۶- ۰۲۱۸۸۰۳۰۳۱۰ تماس بگیرید. برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

خطرات روش PGD

  • در روش PGD ممکن است با مواردی مثل سندرم تحریک تخمدان ها، احتمال چند قلو زایی، و افزایش خطر ابتلا به نقص در جنین مواجه شد.
  • احتمال ناچیز آسیب به جنین حین عملیات بایوپسی و فریز کردن وجود دارد.
  • چنانچه نوزاد با نقص ژنتیکی به دنیا آید، احتمالاً حین انتقال جنین به رحم مادر این اتفاق افتاده و حتی در مواقعی می تواند خطراتی را برای مادر ایجاد کند.
  • در نتیجه آزمایشات ممکن است هیچ جنین سالمی جهت انتقال به رحم وجود نداشته باشد.
  • آزمایشات انجام شده روی جنین نمی تواند تمام بیماری ها و نقص های ژنتیکی را نشان دهد، در نتیجه نمی توان تولد یک نوزاد ۱۰۰ درصد سالم را تضمین کرد.

جالب است بدانید که روش PDG موضوع بسیار بحث بر انگیزی می باشد. با وجود کمک های بسیاری که این روش به بالا بردن کیفیت زندگی و جلوگیری از به وجود آمدن نوزاد ناسالم می کند، بسیاری این روش را به نوعی با اعتقادات شخصی شان در تناقض می بینند. برخی باور دارند که در این روش با مفهوم “خدا” به نوعی بازی می شود. ولی باید بدانند که بسیاری از روش های درمانی که در حال حاضر در حال اجرا می باشند و کاربرد های درمانی دارند، در گذشته نیز به همین صورت متهم می شدند.

تعیین جنسیت با PGD چگونه است ؟

با استفاده از روش های نوین در علم پزشکی امکان تعیین جنسیت قبل از بارداری وجود دارد ، با مراجعه به متخصص زنان و زایمان و یا متخصص نازایی می توانید شانس خود را برای دختر یا پسر دار شدن امتحان کنید .

یکی از روش های ارائه شده برای این منظور که دارای میزان موفقیت بالایی نیز هست ، PGD  می باشد ، تعیین جنسیت جنین یعنی استفاده از « تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی » راهی برای بارور سازی تخمک با جنسیت معین می باشد ،این روش علمی‌ترین و البته گران‌قیمت‌ترین روش تعیین جنسیت جنین قبل از بارداری است که نرخ موفقیت آن تقریباً ۱۰۰ درصد است.

PGD  چیست ؟

این روش راهی برای تشخیص  جنسیت قبل از لانه گزینی جنین در رحم است با یان روند می توان تخمک را به جنس دختر یا پسر بارور ساخت ،  این روش حدود  ۲۰ سال است که روی جنین انسان انجام می شود و حدود ۲۰ تا ۲۵ هزار نوزاد بعد از انجام PGD در دنیا متولد شده اند .  بد نیست بدانید که  PGD با «تشخیص در دوران بارداری» (prenatal Diagnosis)  فرق دارد و  زیرا جنسیت جنین قبل از باروری مشخص می گردد.

تشخیص جنسیت PGD

● PGD چگونه انجام می شود؟

برای استفاده از روش  PGD توصیه می شود تا از درمان های قطعی مانند  IVF  استفاده شود. ناباروری با IVF با تحریک تخمک گذاری عمل می کند ، در این روش با داروی محرک تخمک گذاری روند آغاز  و تخمک های حاصله توسط سونوگرافی زیر بی هوشی عمومی از تخمدان خارج و در آزمایشگاه نازایی با اسپرم همسر بیمار ترکیب می شود و در دستگاه مخصوص در آزمایشگاه قرار می گیرد  تا جنین رشد کند. مواردی مانند سلامت جنین و یا مشکلات آن بررسی می شود.

PGD یعنی تکه برداری از جنین و ارسال یک سلول برای تعیین اختلال کروموزومی یا ژنی در آن جنین این روند حدود ۲ روز زمان لازم دارد  و در صورتی که روند لقاح به خوبی پیش رفته باشد تخمک بارور به رحم مادر منتقل می شود .

تعیین جنسیت

روش Pgd جهت تعیین جنسیت می باشد با استفاده از این روش می توان بیماری های ژنتیکی را زود تشخیص داد.

یکی از مزیت های بزرگ pgd تشخیص بیماری های ژنتیکی قبل از لانه گزینی است ، بیشتر خانواده های که به بیماری های ژنتیکی مبتلا هستند بسیار نگران انتقال آن ها به فرزندان خود هستند .

در روش pgd باروری با استفاده از IVF می باشد ، در این روش متخصص زنان رویان سالم را در رحم مادر می کارد .

آیا با روش pgd می توان دو قلوزایی را انجام داد ؟

بله – با استفاده از pgd می توان تا سه جنین هم انتقال داد ، ولی متخصص زنان معمولا توصیه می کنند که این روش انجام نشود.

در این روش بهترین روش جهت بارداری تک قلویی است ، هرچه مادر درخواست نمایید که تعداد جنین ها افزایش داشته باشد امکان این که خطر بارداری زیادتر شود نیز افزایش می یابد .

باوری اشتباهی وجود دارد که اشخاص تمایل به داشتن فرزند دارند جهت پسر دار شدن به این روش روی می آورند این در حالی است که این روش تعیین جنسیت را مشخص می کند و نقشی در فرزند پسر یا دختر داشتن ندارد .

دکتر شاکری به روش های مختلف به درمان نازایی و مشکلات بانوان و زوجین در خصوص نازایی می پردازد ، ایشان تعیین جنسیت را نیز انجام می دهند .

دکتر شاکری با روش های روز دنیا می توان مشکلات نازایی و زنان شما  را درمان نمایید تا شما عزیزان از زندگی خود نهایت لذت را ببرید .

هزینه روش PGD

هزینه این روش به نسبت بسیار بالا می باشد، قیمت این روش با توجه به مرکز درمانی مورد نظر و بیمه درمانی متفاوت می باشد.

لاپاراسکوپی – درمان ناباروری

زایمان طبیعی در آب

زایمان طبیعی در آب

روش های مختلفی برای زایمان وجود دارد که زایمان طبیعی جز روش های سنتی است که می توان آن را بی دردسرترین روش زایمان که از گذشته تاکنون مورد استفاده بوده است، دانست. چون زایمان طبیعی با درد همراه است بسیاری از مادران ترجیح می دهند با روش سزارین نوزاد خود را به دنیا آورند که احتمال بروز عوارض آن دو برابر بیشتر از زایمان طبیعی است و ممکن است مادر دچار عفونت های رحمی، باز شدن محل جراحی، لخته شدن خون در رگ ها گردد و حتی منجر به مرگ او شود.

دکتر معصومه بختیاری بهترین متخصص زنان  تجربه های بسیاری را در این زمینه کسب کرده است و می تواند با بهترین و جدیدترین متد زایمان طبیعی در آب را انجام دهد . شما عزیزانی که قصد زایمان در آب را دارید می توانید با شماره 66125753-021 تماس حاصل نمائید .  کانال های ارتباطی تلگرام و اینستاگرام نیز در جهت کسب آگاهی لازم پاسخگو می باشد.

با پیشرفت پزشکی روش جدیدی به اسم زایمان طبیعی در آب ایجاد شده است که کادر پزشکی و متخصص زنان حاذق کمک می کنند تا مادر در استخر آب گرم زایمانی بدون خطر و بدون عوارض را تجربه کند.

این نوع زایمان در کشورهایی که زنان آنان با آب سروکار بیشتری دارند مورد استقبال بهتری قرار می گیرد مانند کشور استرالیا. اما در کشور ایران این نوع زایمان هنوز رواج پیدا نکرده است. اين پروسه باید توسط متخصص زنان و زایمان حاذق صورت گیرد تا نتیجه ایده آل بدست بیاید.

نحوه ی زایمان طبیعی در آب

در هنگام زایمان طبیعی رحم مادر دچار انقباضاتی می شود و دهانه رحم به طور کامل باز شده و نوزاد از رحم مادر خارج می شود و مدت زمان تقریبی خارج کردن نوزاد از آب بین 4 تا 5 دقیقه می باشد. چنانچه این پروسه به موقع و زود انجام گیرد هیچ گونه خطری شامل حال مادر و نوزاد نخواهد شد.

زایمان طبیعی در آب

شرایط زایمان طبیعی در آب

  • مادران دارای سن بین 18 تا 36 سال
  • بارداری تک قلو
  • عدم بودن نوزاد زودرس
  • عدم داشتن عفونت در مادران
  • عدم دارا بودن مادر به بیماری دیابت و یا مسمویت بارداری
  • زنان بارداری که کلاس های آموزشی را گذرانده و دارای کارت مجوز می باشند، شرایط زایمان طبیعی را دارا می باشند.
  • مادران باید شرایط لگنی مناسبی داشته باشند.
  • عدم درشت و بزرگ بودن نوزاد
  • داشتن تجهیزات و امکانات مناسب

مزایای زایمان طبیعی در آب

  • زایمان طبیعی در آب به کاهش درد و کاهش اضطراب و سطح آدرنالین مادر کمک شایانی می کند و در اثر ترشح آندوژن اکسی توسین مادر کمترین انر‍ژی را صرف می کند.
  • این نوع زایمان نیازی به بیهوشی ندارد و در کمتری حین زابمان  طبیعی انجام می شود.

خطرات زایمان طبیعی در آب

اگر زایمان طبیعی به خوبی انجام شود و مادر نیز به توصیه های پزشک یا متخصص زنان خود توجه کند احتمال بروز خطر جدی برای مادر و نوزاد وجود ندارد. در غیر این صورت ممکن است عفونت از طریق آب به مادر یا نوزاد منتقل شود یا منجر به تشنج نوزاد، قطع تنفس او و یا تغییر دمای بدن نوزاد گردد.

توصیه هایی قبل از زایمان طبیعی در آب

به خانم‌هایی که می‌خواهند از زایمان طبیعی در آب به عنوان یک روش کمکی برای کم کردن دردهای زایمانی استفاده کنند توصیه می‌کنیم حتما کلاس‌های آموزشی را گذرانده و از مراکزی که این کار را انجام می دهند بازدید نمایند تا راحت تر بتوانند بر نگرانی و اضطراب خود در زمان زایمان غلبه کنند.

متخصص زنان خوب در تهران بر این عقیده می باشد که زایمان سزارین نیز بدون درد نمی باشد و سزارین برخلاف تصور مادران، زایمانی بدون درد نیست و جراحی سختی که روی بدن مادر صورت می گیرد.

زایمان طبیعی با تزریق دارو

باید گفت که یکی از زایمان های بی درد تزریق دارو قبل از زایمان سزارین یا زایمان طبیعی می باشد. این پروسه باعث می شود که دهانه رحم به 5 سانتی متر باز شود. این تزریق باعث می شود که درد و ناراحتی در حین زایمان طبیعی به شدت کاهش پیدا می نماید. برای این منظور انقباضات در حین استراحت کم می شود. این پروسه فشار وارد کردن بر نوزاد را کم می کند. باید گفت که تزریق دارو برای مادرانی که حساسیت به دارو دارند استفاده نمی شود.

درمان ناباروی

درمان ناباروری با ivf

عفونت گوش در کودکان

عفونت گوش در کودکان

در فصل سرما یکی از مشکلات شایع بین کودکان درد گوش و عفونت گوش می باشد . بخصوص که این عفونت ها معمولا بعد از یک دوره سرماخوردگی سر و کله شان پیدا می شود. با این حال تشخیص درد گوش در یک نوزاد یا کودک مشکل می باشد بخصوص که هنوز زبان باز نکرده باشد خیلی کار راحتی نیست. در ادامه به طور مفصل به علائم عفونت گوش در کودکان می پردازیم .

عفونت-گوش-در-کودکان

عفونت-گوش-در-کودکان

علائم عفونت گوش کودکان

بهترین متخصص کودکان  می فرمایند باید حواستان به تب کردن و گریه های بی دلیل فرزندتان باشد . با این حال گاهی اوقات پیش می آید که بچه ها با بروز نشانه های مشخصی به شما می فهمانند که گوش درد دارند در این مواقع کودک لاله گوش خود را می کشد . این گوش درد در فصل سرما و بخصوص بر اثر سرماخوردگی به سراغ فرزندتان می آید .

علل عفونت گوش کودکان

عفونت گوش معمولا چند روز بعد از یک دوره سرماخوردگی ، آنفولانزا یا سینوس های عفونی کودک را گرفتار می کند در طول دوران بیماری ماده مخاطی یا چرکی از راه مجرای بینی در پشت بینی جمع می شود و البته از همانجا می تواند به فشای میانی گوش برود . در واقع باکتری ها در فضای میانی گوش به راحتی رشد کرده و در نهایت باعث عفونت در این ناحیه می شود .

درد گوش نشانه عفونت در کودکان می باشد ؟

همانطور که اشاره شد درد گوش یکی از نشانه های عفونت گوش در کودکان می باشد اما همیشه هم به معنای عفونت آن نیست . گاه اوقات درد گوش می تواند دلایل دیگری از جمله مشکلات دندان بچه یا گلو درد داشته باشد . این امکان هم همیشه وجود دارد که بر اثر وزش بادهای شدید گوش سرما خورده و درد بگیرد . بهتر است در این فصل از کلاه براي کودکان در هر سنی استفاده کنید .

درمان عفونت گوش کودکان

در صورتی که کودک دچار درد گوش شود اورژانسی نمی باشد ولی برای تشخیص و درمان حتما به پزشک متخصص کودکان مراجعه کنید .
پزشک برای درمان عفونت گوش آنتي بیوتیک تجویز می کند گاهي به دليل جمع شدن مايع پشت پرده گوش و عدم پاسخ به درمان ،برای درمان از جراحی ساده و کوچک برای تخلیه گوش کودک استفاده می شود . در این جراحی لوله ای کوچکی در گوش کودک قرار داده می شود تا مایع و چرک از گوش تخلیه شود.

علائم سرطان استخوان

علائم سرطان استخوان

سرطان استخوان چیست؟
آیا سرطان استخوان کشنده است؟
آیا سرطان استخوان قابل درمان است؟
سرطان استخوان در پا چگونه احساس می شود؟
داروهای سرطان استخوان کدام ها می باشند؟

سرطان استخوان می تواند در هر استخوان در بدنی ایجاد شود، اما اغلب بر لگن یا استخوان های طولانی در دست و پا تاثیر می گذارد. وقوع این عارضه نادر است، گفته می شود که کمتر از 1 درصد از سرطان ها را تشکیل می دهد. در واقع، تومورهای غدد سرطانی استخوان بسیار شایع تر از موارد سرطانی هستند.

اصطلاح “سرطان استخوان” شامل سرطان هایی نیست که در جاهای دیگر بدن ایجاد می شوند و به متاستاز استخوان می رسند. در عوض، این سرطان ها به خاطر جایی که شروع شده اند، نامیده می شود، مانند سرطان پستان که به استخوان متاستاز تبدیل شده است.

برخی از انواع سرطان استخوان به طور عمده در کودکان اتفاق می افتد، در حالی که بیشتر در بزرگسالان رخ می دهد. یکی از درمان های مناسب و بهینه جراحی حذف استخوان بیمار می باشد. اما شیمی درمانی و پرتودرمانی نیز ممکن است استفاده شود. تصمیم به استفاده از جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی بر اساس نوع سرطان استخوان که تحت درمان قرار می گیرد، متغیر می باشد.

انواع سرطان استخوان

  • کندروسارکوم: شایع ترین نوع سرطان استخوان است. در این تومور، سلول های سرطانی غضروف تولید می کنند. Chondrosarcoma معمولا در لگن، پاها یا بازوها در افراد مسن و سالمند اتفاق می افتد.
  • سارکوما یوینگ: این نوع سرطان نیز از شایع ترین ها می باشد. در این تومور، سلول های سرطانی تولید می کنند. این نوع سرطان استخوان اغلب در کودکان و نوجوانان، که در استخوان های پا و بازو رخ می دهد، اتفاق می افتد. تومورهای سارکومائی یوینگ اغلب در لگن، پاها یا بازوهای کودکان و نوجوانان ایجاد می شود.
  • استئوسارکوم: در موارد نادر، استئوسارکوم ها می توانند خارج از استخوان ها (استئوسارکوم های تک سلولی) ایجاد شوند.

علائم-سرطان-استخوان

علائم سرطان استخوان

نشانه ها و علائم سرطان استخوان عبارتند از:

درد استخوان: درد در استخوان های آسیب دیده شایع ترین علامت این بیماری می باشد. در ابتدا، درد ثابت نیست. ممکن است در شب یا زمانی که استخوان را حرکت می دهند، به عنوان مثال، درد پا در هنگام راه رفتن. همانطور که سرطان رشد می کند، درد همیشه وجود خواهد داشت و با فعالیت بدتر می شود.

ورم: ورم در ناحیه درد ممکن است تا چند هفته بعد رخ ندهد. ممکن است  توده ای را با توجه به محل تومور، احساس شود.

سرطان در استخوان گردن می تواند یک توده در پشت گلو ایجاد کند که پروسه بلعیدن غذا را دچار مشکل خواهد نمود و تنفس  را دشوار نماید.

شکستگی ها: این عارضه می تواند استخوان را ضعیف کرده، اما اغلب اوقات استخوان ها نمی شکنند. افراد مبتلا به شکستگی در کنار یا از طریق یک تومور استخوانی معمولا درد ناگهانی شدید در یک استخوان که چند ماه است دچار شکستگی شده است را توصیف می کنند.

 دیگر علائم سرطان استخوان

سرطان در استخوان های ستون فقرات می تواند بر روی اعصاب فشار آورد و باعث بی حسی و سوزن شدن و یا حتی ضعف شود.

سرطان می تواند باعث کاهش وزن و خستگی شود. اگر این بیماری به اندام های داخلی گسترش یابد، ممکن است علائم دیگری نیز ایجاد کند. به عنوان مثال، اگر سرطان به ریه ها گسترش یابد، می تواند مشکل تنفس را دشوار نماید.

این علائم اغلب به علت شرایط غیر از سرطان، مانند آسیب یا آرتریت است. با این حال، اگر این مشکلات به مدت طولانی بدون علت شناخته شوند، باید حتما به یک کلینیک درمان سرطان خوب مراجعه شود.

علل سرطان استخوان

علت بیشتر سرطان های استخوان ناشناخته است. تعداد کمی از سرطان های استخوانی به عوامل ارثی مرتبط شده اند، در حالی گاهی اشعه های مضر مانند: لیزر و یا پرتودرمانی نیز این عارضه را نمایان و یا حادتر خواهد نمود.

عوامل خطرزا در سرطان استخوان

روشن نیست که علت ایجاد سرطان استخوان چیست، اما پزشکان فاکتورهای خاصی را با خطر افزایش یافته مرتبط می دانند، از جمله:

افرادی که سندرم های ژنتیکی به ارث می برند برخی از سندرم های ژنتیکی نادر از طریق خانواده ها خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش می دهند، از جمله سندرم Li-Fraumeni و رتینوبلاستوما ارثی.

بیماری پگت استخوان، که اغلب در افراد مسن رخ می دهد و در آینده می تواند خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش دهد.

آیا سرطان استخوان کشنده است؟

داروهای سرطان استخوان کدام ها هستند؟
علائم سرطان استخوان خاصره لگن چه می باشد؟

دلیل دقیق بسیاری از سرطان های استخوان شناخته شده نیست. با این حال، دانشمندان دریافته اند که سرطان های استخوانی به تعدادی از شرایط دیگر مرتبط هستند، که در بخش عوامل خطر شناخته شده است. با این حال، اکثر افراد مبتلا به سرطان استخوانفاکتورهای خطر شناخته شده ای ندارند.

دانشمندان پیشرفت بزرگی در درک این که چگونه تغییرات خاص در DNA یک فرد می تواند سلول های طبیعی را به سرطان تبدیل کند. DNA دستورالعمل هایی را برای تقریبا همه سلول های ما انجام می دهد. ما معمولا مانند پدر و مادرمان نگاه می کنیم؛ زیرا آن ها منبع DNA ما هستند. اما DNA بیشتر از آنچه که ما نگاه می کنیم، تاثیر می گذارد. این پروسه ممکن است بر روی خطرات از جمله برخی از انواع سرطان، تاثیر بگذارد.

DNA  به واحدهای به نام ژن تقسیم می شود. ژن ها دستور العمل هایی برای ساخت پروتئین ها، مولکول هایی که تمام توابع سلولی را تعیین می کنند، حمل می کنند. برخی از ژن ها حاوی دستورالعمل هایی برای کنترل سلول های رشد هستند.

آیا-سرطان-استخوان-کشنده-است؟

گفته می شود که ژن هایی که تقسیم سلولی را ترویج می دهند، آنکوژن ها نامیده می شوند.

ژن هایی که سرعت بخشیدن به سلول را کاهش می دهند یا سلول ها را در زمان مناسب می کشند، ژن های سرکوب کننده تومور نامیده می شوند.

سرطان استخوان می توانند ناشی از جهش های DNA (نقایص) باشند که آنکوژن ها را فعال کرده یا ژن های سرکوب کننده تومور را غیرفعال می کنند. برخی از افراد مبتلا به سرطان دارای جهش های DNA هستند که از یک والد به ارث برده اند. این جهش ها خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهند. جهش های DNA که سبب بروز بعضی از انواع ارثی از سرطان های استخوان می شوند شناخته شده است. در بسیاری از موارد، آزمایش ژنتیکی می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا ببیند آیا کسی یکی از این جهش ها را دارد یا خیر؟

اکثر سرطان های استخوانی ناشی از جهش های ارثی DNA نیستند. آن ها نتیجه جهش در طول عمر شخص هستند. این جهش ها ممکن است در معرض تابش یا مواد شیمیایی باعث سرطان باشند، اما اغلب آن ها به علت دلیلی ظاهری رخ نمی دهند. این جهش تنها در سلول های سرطانی وجود دارد، بنابراین نمی توان آن ها را به فرزندان خود انتقال داد.

پرتو درمانی برای درمان انواع  سرطان های ارثی نیزخطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

مطالب مرتبط با این مقاله :

آمنوره

آمنوره

آمنوره را به صورت فقدان خون ریزی قاعدگی تعریف می کنند و در افراد مونثی که در دوران قبل از بلوغ ، بارداری و پس از یائسگی بسر می برند آمنوره یک خصوصیت طبیعی است.

دکتر معصومه بختیاری متخصص زنان خوب در تهران پرناتولوژیست ، فارغ التحصیل پزشکی عمومی از دانشگاه شهید بهشتی است شما عزیزان می توانید جهت برقرای  با شماره  66125753-021 تماس حاصل فرمایید .

آمنوره اولیه چیست ؟

فقدان قاعدگی تا سن 14 سالگی بدون ظاهر شدن صفات ثانویه جنسی یا فقدان قاعدگی تا 16 سالگی با یا بدون صفات ثانویه است.

آمنوره

آمنوره

آمنوره ثانویه چیست؟

قطع عارضی قاعدگی به مدت 6 ماه پی در پی یا 3 دوره در زنی است که قبلاً قاعدگی داشته است .

آمنوره

آمنوره

علت و عوامل خطر آمنوره

  • آمنوره می تواند به علت اختلال درسطح هیپوفیز قدامی ، هیپوتالاموس یا مسیر خروجی به وجود آید .
  • علت غیر پاتولوژیک و شایع ترین علت آمنوره بارداری است
  • علت آمنوره اولیه عبارتست از : ناهنجاری های مادرزادی ، مشکلات هورمونی ، و اختلالات کروزومی
  • علت آمنوره ثانویه عبارتست از : بارداری ، ناهنجاری های تشریحی ، اختلال عملکرد تخمدان یا نارسایی تخمدان زودرس و اختلالات دستگاه عصبی مرکزی

تظاهرات بیمار در آمنوره

  • به زمان و سیر آمنوره توجه کنید
  • به وجود علائم بارداری توجه کنید ( تهوع ، استفراغ ، حساسیت پستان ها در لمس )
  • به تغییرات وزن و تاریخچه تغذیه بیمار توجه کنید و شاخص توده بدن را محاسبه کنید.
  • به وجود عوامل تنش زا ، افسردگی و احساس خستگی توجه کنید .
  • به پیدایش صفات ثانویه جنسی توجه کنید .
  • داروهای بیمار را بررسی کنید
  • به عدم تحمل نسبت به گرما یا سرما توجه کنید
  • بیمار را از نظر پر مویی ، آکنه یا گالاکتوره ارزیابی کنید
  • به سابقه قرار گرفتن در معرض اشعه توجه کنید.

تشخیص های افتراقی آمنوره

  • بارداری
  • شیردهی
  • داروها
  • دیس ژنری غدد جنسی
  • ناهنجاری کروموزومی
  • کم کاری غدد جنسی
  • سندرم آشرمن
  • تنگی گردن رحم
  • تومور
  • بیماری تیروئید

ارزیابی تشخیصی آمنوره

  • شرح حال و معاینه بالینی :تاریخچه قاعدگی ، تاریخچه داخلی و جراحی و بررسی داروها ، یک معاینه بالینی دقیق انجام دهید که شامل مرحله بندی تانر و معاینه لگن است ، بررسی بیمار از لحاظ ناهنجاری ها
  • آزمون های آزمایشگاهی
  • آزمون مواجهه با پروژستین برای ارزیابی وجود استروژن و کافی بودن راه خروجی به کار می رود .
  • اگر رحم و یا پستان وجود ندارد آنالیز کاریوتیپ و به دنبال آن سطح تستوسترون و FSH سرم را درخواست کنید .
  • بیمار را از نظر تنش ، کاهش وزن ، رژیم ورزشی و یا اختلال در غذا خوردن ارزیابی کنید.

درمان و مدیریت آمنوره

  • به گفته متخصص زنان مدیریت بیماری بستگی به علت زمینه ای دارد .
  • اختلال عملکرد تخمدان : قرص های ضد بارداری خوراکی
  • نارسایی تخمدان : درمان جایگزینی هورمونی
  • سندروم آشرمن : از بین بردن چسبندگی ها با هیستروسکوپ و به دنبال آن هورمون درمانی
  • میکروآدنوم هیپوفیز با هیپرپرولاکتینمی : خارج کردن یا درمان طبی با بروموکریپتین
  • ماکروآدنوم هیپوفیز : برداشتن به کمک جراحی
  • اختلال عملکرد هیپوتالاموس : علت زمینه ای را تصحیح کنید و تخمک گذاری را با گونادوتروپین ها تحریک نمایید .
  • عدم حساسیت نسبت به آندروژن : به علت خطر سرطان بیضه باید بیضه ها را به کمک جراحی خارج کرد.
  • عدم تخمک گذاری مزمن : همه عواملی را که نقش دارند تصحیح کنید مانند تنش ، کاهش وزن شدید ، اختلال در غذا خوردن ، ورزش بیش از حد ).

بهترین متخصص زنان

سقط جنین

سقط جنین

تعاریق پیرامون مزمون زنده بودن جنین و سقط دارای اهمیت بسزای پزشکی ، قانونی و اجتماعی است .زنده بودن جنین در واقع بین دو خط از طیف سقط و زایمان پره ترم قرار دارد .لذا اکثر مواقع به جهت مسائل قانونی بر اساس سن بارداری و وزن جنین تعریف می گردد .بر اساس تعریف سازمان بهداشت جهانی، سقط عبارتست از ختم حاملگی قبل از هفته ۲۰ حاملگی یا وزن جنین کمتر از ۵۰۰ گرم .البته وزن جنین ۲۰ هفته حدود ۳۲۰ گرم است و وزن کمتر از ۵۰۰ شامل هفته های ۲۲ تا ۲۳ می گردد ولیکن در این مورد اختلاف نظر وجود دارد .

جهت تماس با دکتر زارع پور متخصص زنان و زایمان در تهران و جهت هر گونه مشاوره تلفنی می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید .

  • ۰۲۱-۴۴۴۴۷۶۱۶
  • ۰۹۳۲۹۱۳۷۳۳۳

انواع سقط جنین

  • سقط خود به خودی : این طبقه شامل تهدید به سقط ، سقط اجتناب پذیر ، سقط کامل و ناکامل و سقط فراموش شده می باشد .
  • سقط عفونی
  • سقط راجعه
  • سقط القا شده

سقط خود به خودی در سه ماه اول

بیش از ۸۰ درصد سقط های خود به خودی در ۱۲ هفته اول رخ می دهند خونریزی به داخل دسیدوای قاعده ای و نکروز بافت مجاور معمولاً در بروز سقط زودرس دخیل است . دراین حالت تخم جدا شده و باعث تحریک انقباضات رحمی و بیرون افتادن آن می شود .هنگامی که ساک حاملگی باز می شود ، معمولاً مایع اطراف یک جنین کوچک چروکیده یافت می شود یا اینکه جنینی مشاهده نمی شود .بنابراین یافتن علت سقط زودرس و مرگ جنین حائز اهمیت است .

بروز سقط خود به خودی

شیوع سقط خود به خودی برحسب تلاش های صورت گرفته در راستای تشخیص آن متفاوت است .طبق یک مطالعه ۳۱ درصد حاملگی ها بعد از لانه گزینی سقط شده اند با استفاده از روش های ویژه تشخیصی جهت اندازه گیری لحظه ای سرم مادر مشخص شد که دو سوم این سقط های زودرس از نظر بالینی خاموشند .در صورتی که سن والدین بالای ۴۰ سال باشد خط سقط دو برابر می گردد سقط هایی که از نظر بالینی آشکارند با افزایش پاریته و سن مادر و پدر افزایش می یابد اما تاثیر سن وتعداد زایمان بر سقط هایی که از نظر بالینی خاموشند مشخص نیست .

 

زایمان سزارین

لابیاپلاستی

دکتر زنان خوب در تهران 

سرطان پانکراس

سرطان پانکراس

سرطان پانکراس پنجمین نوع شایع سرطان در ایالت متحده و چهارمین علت مرگ و میر ناشی از سرطان است و بیشتر بیماران طی یک سال از زمان تشخیص می میرند.

برای درمان سرطان خون خوشبختانه مرکز درمان سرطان آروین توانسته با استفاده از روش های جدید ،موفق عمل کند .جهت تماس و برقرای ارتباط با مرکز فوق تخصصی و آنکولوژی آروین می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید . 09109200471 – 02144285617

توضیحات مهم در مورد سرطان پانکراس

  • بیشتر از 90 درصد موارد آدنوکارسینوما هستند .
  • 70 درصد کانسرهای پانکراس در سر پانکراس ، 20 درصد در تنه و 10 درصد در دم پانکراس رخ می دهند.
  • بیشتر موارد در افراد بالای 65 سال رخ می دهند.
  • موارد سرطان خانوادگی مطرح کننده ارتباط ژنتیکی دارند .
    سرطان پانکراس

    سرطان پانکراس

علت سرطان پانکراس

  • مصرف تنباکو
  • دیابت و مقاومت به انسولین
  • چاقی
  • رژیم سرشار از غذاهایی با منشا حیوانی و میوه و سبزیجات کم
  • تماس با مواد شیمیایی

تظاهرات بیمار در سرطان پانکراس

  • کاهش وزن
  • خستگی
  • بی اشتهایی
  • درد در ناحیه شکم
  • خارش
  • درد ممکن است با خم شدن به جلو باشد
  • دیابت قندی ممکن است ایجاد شود
    سرطان پانکراس

    سرطان پانکراس

تشخیص سرطان پانکراس

  • پانکراتیت مزمن
  • بیماری زخم گوارشی
  • سایر بدخیمی های گوارشی
  • لنفوما
  • انسداد صفراوی
  • هپاتیت
  • گاستریت
  • کله سیستیت
  • کلانژیت

ارزیابی تشخیص در سرطان پانکراس

  • مطالعات آزمایشگاهی اولیه عبارتست از شمارش کامل گلبول های خونی ،تست های عملکرد کبد ، امیلاز و لیپاز
  • بررسی آنتی ژن های مربوط به تومور
  • سی تی اسکن شکم باید اولین آزمایش باشد این تست وسعت بیمار را نشان داده ممکن است متاستازها را مشخص کند .
  • سونوگرافی
  • MRI ، آنژیوگرافی با رزونانس مغناطیسی یا لاپاروسکوپی ممکن است برای تصمیم گیری در مورد قابلیت برداشتن تومور انجام شود .
  • نمونه برداری از راه پوست یا اندوسکوپی تحت هدایت سونوگرافی برای تشخیص قطعی

درمان سرطان پانکراس

  • برداشتن تنها درمان واقعاً موثر است
  • پانکراتودئودنکتومی برای برداشتن بافت سرطانی و حفظ پیوستگی سیستم گوارش انجام می شود این عمل عبارتست از برداشتن دوازدهه ، سر اوزالمعده و کیسه صفرا با اتصال مجدد مجرای مشترک صفراوی به ژژنوم ، لوزالمعده به ژژنوم و معده به ژژنوم .
  • در صورتی که تومور قابل برداشت نباشد درمان تسکینی برای انسداد های مجاری صفراوی و سیستم گوارشی ممکن است با انجام کلودوکوژژنوستومی ، گاستروستومی و ژژنوستومی میسر شود.
  • رادیوتراپی و شیمی درمانی برای تسکین
  • استفاده آزاد از مخدرها برای کنترل درد در بیماری های غیر قابل برداشت.
  • جایگزینی آنزیم های پانکراس
  • واکسن سرطان اوزالمعده اکنون تحت بررسی هستند .