لیفت واژن با نخ در بوشهر

لیفت واژن با نخ

لیفت واژن با نخ یکی از روش های جراحی های زیبایی واژن می باشد که امروزه بسیار کاربرد دارد .

بعد از انجام زایمان های مکرر و همچنین انجام مقاربت های جنسی متعدد واژن دچار شلی می شود ،همین امر می تواند زمینه ساز بسیاری از مشکلات روحی و زناشویی در آن ها گردد .

خوشبختانه امروزه با کمک تکنیک های جدید و نوین این مشکل به راحتی برطرف شده است .

در این مقاله لیفت واژن با نخ را که یکی از جدیدترین روش های تنگ کردن واژن است را توضیح می دهیم .

 

بالا کشیدن پرینه پشتی

با بالا رفتن سن واژن بانوان دچار شلی و افتادگی می گردد ،در نتیجه لازم است با کمک تکنیک های جدید پرینه و واژن را به حالت اول خود بازگرداند.

با استفاده از تکنیک جدید نخ می توان علاوه بر بالا کشیدن پرینه و واژن ،عمل تنگ کردن واژن را توسط متخصص زنان در بوشهر  نیز انجام داد .

در چه شرایطی از نخ های واژینال استفاده می شود:

  • تنگ کردن واژن
  • ترمیم شل بودن واژن
  • لیفت بافت واژن
  • جوانسازی واژن
  • بازستزی پرینه بعد از زایمان
  • بازسازی پرینه پس از اپیوزوتومی
  • ترمیم چروک خوردگی پرینه

لیفت-واژن-با-نخ

مشکلات شل بودن واژن

 

  • دیده شدن ترشحات واژن
  • افزایش میکروب های واژن
  • کاهش در لذت زناشویی

 

نخ های جوان سازی واژن معمولا از جنس کاپرولاکتون بوده و دارای طول 12 سانتی متر می باشد ، این نخ ها به مدت 9 تا 15 ماه ماندگاری دارند.

یک سری نخ های همگرای دو جهتی میباشد که با متد جراحی نوین به صورت کاملا سرپایی باعث لیفت عضلات پرینه گشته و با حداقل خونریزی و بدون خونریزی و بدون نیاز به بیهوشی ، عضلات پرینه را تنگ می نماید.

همچنین این نخ ها جهت تنگ کردن قسمت ورودی واژن نیز به کار میرود و در نتیجه باعث میگردد دستگاه تناسلی خانم ها به شکل اولیه خود باز گردد.

 

استانداردهای نخ های تنگ کننده

 

این نخ ها دارای استاندارهای جهانی همانند سایر نخ های پروم ایتالیا میباشد . که در ادامه شکل استانداردهای آن را  که تاییده از کشورهای ایتالیا ، فرانسه ، استرالیا و کشورهای مدرن و به روز در دنیا مشاهده می کنید.

متخصص زنان در بوشهر می فرمایند لازم به ذکر است که بعد از انجام تنگ کردن واژن ،بهتر است زایمان طبیعی انجام نشود ،زیرا در بیشتر موارد سبب گشاد شدن مجدد واژن می گردد .

روش های گوناگونی جهت تنگ کردن واژن وجود دارد که جوان سازی و تنگ کردن واژن با استفاده از نخ یک روش موثر و ایمن می باشد.

 

روش کار در لیفت واژن با نخ

این روش به دو طریق تاثیر می گذارد

اثر سریع که به صورت مکانیکال باعث تنگ کردن پرینه و دستگاه تناسلی می گردد . همانند سایر روشهای جراحی که قبلا به کار گرفته می شد ولی بدون خونریزی و بیهوشی انجام می شود .

اثر ثانویه که بسیار قویتر از اثر اولیه بوده که باعث واکنش فیبرتیک کشته و کلاژن سازی در این منطقه افزایش می یابد . و خود به خود بافت و شکل اولیه خود را باز می یابد.

تاثیر فیبروز حتی بعد از جذب نخ ها ادامه می یابد و به صورت دائمی و همیشگی است.

لیفت-واژن-با-نخ (2)

اندیکاسیون ( موارد استفاده از نخ واژینال)

  •     ترمیم ورودی واژن و جوان سازی
  •     تنگ کردن واژن
  •     بازسازی پرینه بعد از زایمان و اپیوزوتومی
  •      ترمیم شل شدگی و چروک خوردگی های پریمه

 

مراقبت های قبل ازلیفت واژن با استفاده از نخ

قبل از انجام لیفت  واژن با کمک نخ بانوان باید توسط متخصص زنان در بوشهر معاینه شوند و اگر بیمار دارای عفونت باشد حتما لازم است غفونت برطرف گردد و بیمار در سلامت کامل باشد و سپس لیفت واژن را انجام دهد .

از دیگر مراقبت های قبل ازلیفت  واژن انجام آزمایش پاپ اسمیر می باشد

 

مراقبت های پس ازلیفت  واژن با استفاده از نخ

بعد از لیفت واژن با نخ بیمار باید تا 6 هفته عمل نزدیکی را انجام ندهد ،این نکته بسیار مهم می باشد که بیمار بعد از انجام جراحی فعالیت روزه خود را در کمترین زمان می تواند انجام دهد .

مزایای لیفت واژن با نخ

  • دوره و زمان ریکاوری بسیار سریع می باشد
  • عدم نیاز به بیهوشی عمومی
  • انجام جراح بدون خونریزی
  • غیر تهاجمی بودن روش
  • نخ ها مشخص نمی باشند در نتیجه ظاهر بسیار مطلوب
  • بهبود و تقویت عضلات لگن
  • بهبود وضعیت فیزیکی
  • بهبود وضعیت طبی

 

متخصص زنان در بوشهر می فرمایند عوامل زیادی سبب می شود که آزرگی و شل شدن بافت پرینه شود ، که به دلیل شکستگی واژن  مشکلات متعددی رخ می دهد که بسیار آزار دهنده می باشد .  با استفاده از تکنیک نخ ها می توان به برطرف سازی این مشکلات پرداخته شود.

 

مواری که بانوان را از انجام لیفت واژن با نخ منع می کند:

  • بانوان مجرد و با نوان باردار
  • اشخاص که دارای عفونت لگنی هستند .

 

کاندیدای مناسب برای انجام لیفت واژن

عوامل متعددی نظیر زایمان های متعدد ، بالا رفتن  سبب شل شدن واژن می شود ، می توان عمل پرینورافی را با عمل لابیاپلاستی با یکدیگر انجام داد.

برخی از دلایل بروز بیماری افتادگی و شلی رحم بدین صورت اند:

  •     سن بالا
  •     چاقی
  •     سرفه مزمن
  •     یبوست های مکرر
  •     تومورهای لگنی

 

لیفت واژن با کمک نخ علاوه بر تنگ کردن واژن در موارد زیر نیز استفاده می شود:

  • زیبا سازی واژن
  • لابیاپلاستی در بوشهر 
  • پرینورافی
  • لیفت واژن در بوشهر 
  • واژینوپلاستی
  • لیفت دستگاه تناسلی خارجی با نخ
  • تزریق چربی و ژل در قسمت واژینال
  • درمان کاهش جنسی با لیزر
  • سفتی واژن با استفاده از لیزر مونالیزا تاچ
  • جوان سازی واژن با استفاده از لیزر مونالیزا تاچ
  • درمان مشکلات ارگاسم
  • هودکتومی
  • کلیتورکتومی
  • درمان مشکلا ت جنسی با لیزر مونالیزا تاچ
  • درمان مشکلات افتادگی مثانه با لیزر مونالیزا تاچ
  • زیبایی واژن با استفاده از لیزر مونالیزرا تاچ و موارد دیگر

 

درمان نازایی‌ با IVF

درمان نازایی‌ با IVF

به روش ناباروری با  IVF ، روش آزمایشگاهی یا لقاح خارج از رحم گفته می شود.  یکی از مناسب ترین گزینه به منظور درمان نازایی، روش لقاح مصنوعی می باشد، IVF  یک روش بی خطر و ایمن است. از این روش زمانی استفاده می شود که روش های درمانی ناباروری با دارو یا روش ناباروری با IUI  و… موفقیت آمیز نباشد. این روش محدودیت ندارد و هر زوجی می تواند برای درمان نازایی از آن استفاده نماید. روشی ایده آل و موفق در باروری و حاملگی ، بدون وجود هیچ عوارض جانبی حاد، به حساب می آید.

فرآیند ناباروری با روش IVF

این روش بسیار ساده و راحت می باشد و درمان  و موفقیت آن بستگی به مراقبت های بعد از عمل دارد. متخصص ماما یا پزشک زنان و زایمان حاذق ابتدا نمونه ای از اسپرم های آقایان را گرفته و آن را بررسی می کنند تا از فعالیت و تعداد آن مطلع شوند، سپس به بررسی تخمدان و تخمک های سالم زنان می پردازند، باید گفت که در چند مرحله بعد از عمل، خانم ها  باید سونوگرافی از واژن یا آزمایش خون را انجام دهند تا پزشک زنان از روند عمل و حاملگی اطلاع داشته باشد. این عمل در زمان مناسبی بعد از سیکل قاعدگی صورت می گیرد.

مراحل روش IVF

مرحله اول نمونه گیری: بعداز اینکه نمونه از اسپرم آقایان و تخمک را از خانم ها می گیرند، شروع به فعال و تقویت آن می نمایند، چنانچه اسپرم یا مایع منی ضعیف باشد، آن را تحریک  و فعال می کنند و در زمان آزاد سازی تخمک از تخمدان ، در آزمایشگاه مجهز و استرلیزه شده فرآیند عمل IVF  را انجام می دهند. باید گفت که اسپرم تا 72 ساعت و تخمک تا 24 ساعت بعد از خارج شدن از محل و موقعیت اولیه،  فعال و زنده می باشد، و باید پروسه را زود انجام داد. برای آزادسازی تخمک از تخمدان در زمان مناسب، متخصص اقدام به تزریق هورمون در تخمدان می نماید، تا عمل با روش IVF  را انجام دهند. این پروسه را از آن جهت انجام می دهند که  تخمک ها را افزایش دهند و برای این منظور هر ماه سونوگرافی و آزمایش خون را برای مادران تجویز می کنند تا از روند پروسه مطلع شوند و اطمینان حاصل کنند که تخمک ها با تزریق هورمون افزایش پیدا کرده است یا نه. چنانچه تخمک افزایش پیدا کرده باشد با ایجاد شکاف یا سوراخی کوچک در فولیکول ها اقدام به برداشتن تخمک از آن را می کنند تا آن را در آزمایشگاه با اسپرم سالم و فعال ترکیب کنند و عمل لقاح را انجام دهند. این پروسه را با بیهوشی عمومی در کلینیک مجهز یا آزمایشگاه پیشرفته اعمال می کنند.

مرحله دوم لقاح یا بارورسازی: پس از گرفتن تخمک چند ساعت بعد نمونه ای از اسپرم آقایان نیز گرفته می شود. در روند متداول و معمول، تخمک با اسپرم یا مایع منی در محیطی کاملا بهداشتی و مجهز آزمایشگاهی با هم ترکیب (عمل لقاح) می شوند، و با تزریق کردن به سیتوپلاسم اسپرم آقایان، یک اسپرم سالم مستقیماً و بی واسطه به درون سیتوپلاسم هر تخمک قرار می گیرد. در صورتی که تخمک با اسپرم بارور شود، تخمک بارور شده، شروع به رشد و نمو می کند. تخمک های بارور شده به مدت دو تا پنج روز درون محفظه مخصوص قرار می گیرد تا شروع به رشد و تقسیم نمایند، و عمل لقاح و باروری را انجام دهد.

مرحله سوم درمان نازایی با ivf انتقال جنین: بعد از این که تخمک ها به اندازه خواسته شده برسند، دو تا سه تخمک، در بعضی مواقع پزشک زنان بیش از این را به رحم منتقل می کند. این عمل بعد از اتمام سیکل قاعدگی در زمان مناسبی وارد می کنند، تا پروسه از موفقیت بالایی برخوردار باشد. این عمل بسیار مشابه آزمایش پاپ اسمیر می باشد که هیچ گونه درد و زخمی در رحم ایجاد نمی کند.

ممکن است بعد از عمل ناباروری با IVF  عوارضی مانند: حالت تهوع، درد شکمی و سرگیجه ایجاد شود، که امری کاملا طبیعی می باشد زیرا از عوارض داروهای بیهوشی می باشد و بعد از گذر چند روزی این علائم  و نشانه ها کاملا رفع می شود.

احتمال می رود که  لکه بینی یا خونریزی جزئی بعد یک تا دو روز بعد از عمل در خانمی مشاهده شود، چنانچه خونریزی به رنگ قرمز روشن و یا شدید باشد، سریعاً باید به پزشک  زنان یا متخصص ماما مراجعه شود.

مرحله چهارم تشکیل نطفه: بعد از اینکه جنین به رحم منتقل می شود برای بررسی عملکرد و مشاهده نتیجه سونوگرافی تجویز می شود.

کاندیدای مناسب  با IVF

افرادی که دارای مشکلات ذیل می باشند، مناسب ترین گزینه برای این روش بی خطر هستند، از جمله :

  • خانم هایی که اندومتریوز در رحم دارند.
  • چسبندگی لوله های رحمی یا فالوپی که مانع از رسیدن مایع منی یا اسپرم به داخل تخمدان می شود.
  • وجود برخی از چسبندگی های داخل لگن که باعث جلوگیری به عمل آمدن از حاملگی می نماید.
  • برخی از علل ارثی و ژنتیکی که در فرد وجود دارد.
  • داشتن بعضی از مشکلات داخل تخمدان که مانع از تخمک گذاری سالم و زنده می نماید.
  • خانم هایی که دچار سقط های مکرر یا عمل کورتاژ ناقص شده اند.
  • بهتر است که فرد اهدا کننده قبلا بچه دار نبوده باشد تا شانس بارداری برای گیرنده بالا رود.
  • هم زوج گیرنده و هم زوج دریافت کننده تخمک ، باید زیر نظر متخصص زنان و با مشورت او این عمل را انجام دهند، تا تمامی ابعاد و جنبه ها بررسی شود، و با دیدگاهی بهتر و آگاهی کامل، درمان نازایی صورت گیرد.
  • فرد اهدا کننده باید از پرونده پزشکی سالمی برخوردار باشد، و هیچ گونه بیماری مانند هپاتیت و… را نداشته باشد.
  • بهتر است که از نظر رنگ پوست و مو، رنگ چشم فرد گیرنده با اهدا کننده با هم تطابق داشته باشند.
  • ارزیابی فرد اهداکننده از نظر روان شناختی حائز اهمیت می باشد و باید از لحاظ روحی و روانی بررسی شود.

مراقبت های بعد از اهدای تخمک

توصیه می شود بعد از اهدای تخمک از هورمون های پروژسترون یا برخی از داروها به صورت تزریقی یا با استفاده از شیاف صورت گیرد، این روش به لانه گزینی تخمک در رحم کمک  فراوانی می کند.

ممکن است که پزشک زنان و زایمان برخی از آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت در رحم را تجویز نماید، که باید طبق دستور العمل  سر وقت و دقیق استفاده شود.

 

مشاهده چه علائمی بعد از اهدای تخمک باید حتما به پزشک مراجعه شود؟

  • چنانچه خانمی تب یا افزایش دمای بالای 38 درجه سانتی گراد داشته باشد.
  • متورم بودن شکم یا داشتن دردهای شدید زیر شکمی، حتما باید به متخصص یا پزشک زنان حاذق مراجعه شود.
  • اگر خانمی حالت تهوع و استفراغ شدیدی داشته باشد، و همچنان ادامه داشته باشد.
  • اگر خانمی ادرار دردناک و مشکل در دفع ادرار به صورت کامل را داشته باشد.
  • چنانچه فرد به عارضه یبوست سفت و سخت مبتلا شده باشد.
  • اگر بعد از دریافت تخمک دچار خونریزی یا لکه بینی شود.
  • عدم داشتن مقاربت جنسی بعد از اهدای تخمک ضروری می باشد.
  • وجود برخی از مشکلات آنتی بادی ها که باعث از دست دادن مقداری اسپرم و تخمک سالم می شود.
  • عدم توانایی مایع منی یا اسپرم برای بقا و مواجه شدن با مخاط در دهانه رحم، باعث از بین رفتن تخمک بارورشده می شود.
  • ضعیف بودن یا کاهش تعداد اسپرم (مایع منی ) در کیسه بیضه، که فرآیند بارداری را تضعیف می کند.
  • ممکن است که هیچ گونه توجیه خاصی برای بارداری وجود نداشته باشد.

میزان موفقیت در روش IVF

درتحقیقات پزشکی ثابت شده است که موفقیت این عمل در زنانی که ویتامین دی یا مکمل های آن را مصرف می کنند، بسیار بالا می باشد.

شایان ذکر است که سن بیمار نیز در موفقیت و نتیجه ناباروری در روش IVF  بسیار نقش مهمی ایفا می کند چنانچه سن خانمی کم و پایین باشد و از عارضه ناباروری و نازایی رنج ببرد، درمان نازایی با روش IVF  برای او بسیار موثر می باشد، و میزان موفقیت بالا است.

نتیجه روش ناباروری با IVF

پزشک زنان و زایمان بعد از این عمل ممکن است که مقداری دارو یا هورمون های پروژسترون را تجویز نماید تا باعث استحکام شدن لایه های رحمی  و کنترل انقباضات، صورت گیرد. هورمون پروژسترون با تزریق یا شیاف باید انجام گیرد. دو هفته بعد فرد باید یک آزمایش خون به منظور اندازه گیری هورمون های HCG  را انجام دهد. اگر این هورمون افزایش داشته باشد بیانگر موفقیت عمل با روش IVF  می باشد.

مصرف برخی از داروها قبل از IVF

  • بیش از انتقال نطفه به رحم، حداقل از سه ماه قبل فولیک اسید یا مولتی ویتامین را باید مصرف نماید، تا به کاهش نقص در جنین کمک کند. تحقیقات ثابت کرده است که مصرف فولیک اسید احتمال تولد دوقلور را در افراد IVF افزایش می دهد.
  • بهتر است که همراه فولیک اسید از مکمل های حاوی ویتامین دی و ویتامین ب مصرف شود.

آزمایشات لازم بعد از IVF

  • برای افرادی که IVF از تخمک های خود جهت بارداری استفاده شده است، انجام آمایشات هورمونی لازم می باشد. آنالیز اسپرم آقایان، لوله های رحمی خانم ها و بررسی تخمدان و رحم ضروری است.
  • برای افرادی که در روش IVF از نطفه اهدایی استفاده می کنند، انجام آزمایشات هورمونی لازم نمی باشد. اما بررسی مایع منی مرد، بررسی تخمدان در روز 13 و 14 که پوشش داخلی رحم ضخیم و کلفت می شود، بسیار ضروری می باشد.

مراقبت های بعد از IVF

  • بهتر است که بعد از این عمل خانم ها استراحتی داشته باشند، اما استراحت مطلق و بستری شدن کامل تجویز نمی شود.
  • از مصرف مواد غذایی با طبع خیلی سرد یا خیلی گرم بعد از دریافت تخمک، پرهیز شود.
  • بهتر است که از مواد غذایی مفید حاوی پروتئین یا ویتامین را استفاده کنند و از مصرف فست فود، سوسیس، کالباس و… خودداری شود.
  • پرهیز از استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی، زیرا دخانیات مقدار زیادی کافئین دارد.
  • تا 24 ساعت بعد از عمل IVF استحمام نشود.

انتقال چند نطفه با IVF  مجاز می باشد؟

اگر خانمی بالای سن 40 سال را داشته باشد بهتر است که دو نطفه را دررحم منتقل کنند. بهتر است قبل از انتقال نطفه زیر نظر پزشک و با مشورت او انجام گیرد.

باید ذکر کرد که تعداد نطفه به سن، کیفیت و کمیت نطفه و پرونده پزشکی بستگی دارد.

پزشک زنان و زایمان حاذق از مادران می خواهد که با دید و شرایط موجود تصمصم به چند قلو بودن نطفه بگیرند.

توصیه می شود که بعد از انتقال نطفه به رحم مادران،  اندکی پیاده روی داشته باشند، و از انجام تمرینات و فعالیت های فیزیکی  و ورزشی سنگین خودداری کنند.

 اهدای تخمک از دیگر درمان ناباروری

جهت درمان نازایی پیشرفت های زیادی صورت گرفته است و روش های جدیدی به منظور رفع ناباروری ایجاد شده است . باید گفت که درمان نازایی گاهی با دارو یا روش هایی مانند  IVF يا  IUI و… به کار گرفته نمی شود. یکی از روش های مناسب اهدای تخمک می باشد. به عنوان مثال، گاهی بعضی از خانم ها به علت افزایش سن یا یائسگی زودرس قادر به بارداری با روش های ذکر شده نمی باشند، زیرا توانایی تولید تخمک را ندارند، مناسب ترین گزینه و روش برای این بانوان ، تخمک اهدایی می باشد. با داوطلب بودن زوجین به گرفتن تخمک یا اسپرم فعال از دیگر زوج ها عمل لقاح را انجام می دهند به این صورت که چنانچه مشکل از خانم باشد به گرفتن تخمک از خانمی دیگر صورت می گیرد، یا اگر اسپرم و مایع منی آقایی بسیار ضعیف باشد که توانایی عمل لقاح را نداشته باشد و با تزریق هورمون فعال و تحریک پذیر هم نشود، اقدام به گرفتن اسپرم از آقایی دیگر صورت می گیرد. البته روش اهدای تخمک باید فقط با تجویز و مشورت پزشک زنان یا متخصص ماما صورت گیرد. شایان ذکر است که روش اهدای تخمک هیچ گونه عوارض جانبی  به همراه ندارد.

نکات مهم درباره اهدای تخمک

  • سن فرد گیرنده باید حداکثر تا 45 سال باشد.
  • فرد اهدا کننده باید کم سن باشد، مثلا: بین 21 تا 34 سال مناسب است.

درمان ناباروری با iui

 

آلرژی در کودکان

راه هایی برای دوری از آلرژی ها

شیر مادر بیشترین محافظت را برای جلوگیری از پیشرفت  آلرژی  به کودک می کند زیرا به قوی  شدن سیستم ایمنی کودکان کمک می کند . اگر کودک واقعا دچار تب تابستانه شد ، او ر ا در منزل نگه دارید ،در ها و پنجره ها رابسته نگه دارید  و به سرعت او ر ا بنشانید . در این صورت  در مدتی حدود 15 دقیقه متوجه  می شوید  که او احساس بهتری دارد . کنار ساحل یکی از مکان هایی است که خطر ابتلا  به تب تابستانی  در آن بیشتر است همچنین بهتر است از سبزه ها دوری کنید . لباس های خنک و کتان  از عرق سوز  شدن کودک  جلوگیری می کند .

در 95 در صد  از موارد  گرده افشانی  گیاهان موجب بروز آلرژی شایع تب  تابستانه  در سال های  اولیه زندگی می شود ،بد نیست بدانید  فصل گرده افشانی  معمولا  از اوایل  خرداد ماه  تا اواخر شهریور است .

مواد غذایی آلرژی زا

تخم مرغ ،شیر ،بادام زمینی ،سویا ،اجیل ،ماهی ،میگو  و توت فرنگی بسیار حساسیت زا هستند . حتما از پزشک کودک خود بپرسید که در زمان خوراندن این مواد  برای اولین بار به کودک ،چه مواردی  را باید رعایت کنید .

  • کودکانی که والدین آن ها حساسیت غذایی دارند ،بیشتر در معرض  ابتلا به این بیماری  هستند . لذا در موقع خوراندن  موادی که به آن ها آلرژی در کودکان دارید ،به کودک خود ،موارد احتیاط  را رعایت کنید .
  • اگر کودکتان به برخی مواد غذایی حساسیت دارد ،حتما به پزشک اطلاع دهید . پزشک اطفال ممکن است تست آلرژی تجویز کند . این تست مشخص می کند  که چه نوع مواد غذایی منجر به بروز حساسیت  در کودک شما می شوند .
  • بعضی علائم حساسیت غذایی تهدید کننده حیات کودک می باشند . حتما علائم مذکور  را در نظر داشته و جوانب احتیاط را رعایت کنید .

اصول بهداشتی  در تهیه و نگهداری غذای کودک

دستگاه گوارش کودک بسیار حساس  است و با کوچکترین آلودگی ،ممکن است دچار اسهال شود  و در نتیجه  کودک ممکن است ،در معرض خطر سو تغذیه قرار گیرد . بنابراین باید  در هنگام تهیه و نگهداری  و  دادن غذا  به شیر خوار اصول بهداشتی را کاملا مراعات نمود .

 

آلرژی در کودکان

راه های موثر برای شناخت آلرژی های غذایی کودک

  • وقتی یک غذای جدید را به کودک می دهید ،حداقل تا سه روز بعد  از آن غذای جدید دیگری به او ندهید  تا واکنش بدن کودک  را به همان نوع جدید بسنجید .
  • به علائمی مانند سرفه ،عطسه ،کهیر زدن ،تهوع ،گاز های دفع شده ،ورم پوست و اگزما  در کودک توجه کنید .  این موارد از علائم شایع حساسیت غذایی می باشد .
  • اگر کودکتان با مشکل تنفسی مواجه شد و یا علائم دیگری مانند ورم و قرمزی صورت و لب دارد  و یا تهوع  و اسهال  بعد از صرف غذا  پیدا کرد ،حتما با اورژانس  تماس بگیرید .
  • برای اولین بار که ماده غذایی جدیدی را به کودک  می دهید  توجه داشته باشید  که آلرژی غذایی  ممکن است  در دو زمان رخ دهد :

برخی  غذاها بلافاصله  پس از خوردن  ،سبب بروز آلرژی غذایی می شوند

بر خی غذاها 1 یا 2  ساعت بعد  از خوردن ،سبب بروز  آلرژی غذایی می شوند .

  • به محض بروز یکی از علائم بالا ،به پزشک متخصص کودک خود مراجعه کنید . به کمترین علائم هم  توجه کنید و آن را جدی بگیرید .
  • اگر کودکتان با مشکل تنفسی مواجه شد ،حتما با اورژانس تماس بگیرید . اگر علائم دیگری مانند  ورم و قرمزی  صورت و لب د ارد  و یا تهوع  و اسهال  بعد از صرف  غذا پیدا کرد ،حتما  با اورژانس تماس بگیرید ،زیرا  در برخی  موارد ،این علائم در مدت زمان کوتاهی ،راه تنفس کودک را  مسدود می کنند  و ممکن است  حتی منجر به مرگ کودک شود .

آلرژی های غذایی

آلرژی های غذایی به یکی از مواد غذایی  مانند شکر ،شکلات ،تخم مرغ ،گندم ،رنگ ها ،طعم دهنده ها ،افزودنی ها  و ذرت  می توانند باعث بروز  نشانه هایی  از بیش فعالی شود  که در حال حاضر  حذف این  مواد  از برنامه  غذایی کودک آسان نیست  زیرا  به راحتی  در دسترس کودکان است .

سوسیس و کالباس،  اختلالات  موجود در کودکان  بیش فعال  را تشدید می کند .

می توانیم این مواد غذایی را تا 2 هفته  حذف کنیم بعد از  2 هفته هر 2 روز  درمیان ،هر کدام  را به غذای  کودک اضافه کنیم . به وسیله حذف  کردن این  مواد  از برنامه غذیی و بازگرداندن  آن بعد از  مدتی  می توانید تشخیص دهید که  کودک به کدامیک حساسیت دارد  .

علائم آلرژی در کودکان

 

  • راش پوست یا کندو (درماتیت آتوپیک یا اگزما)
  • تنفس دشوار (آسم)
  • عطسه، سرفه، آبریزش بینی یا خارش چشمان
  • ناراحتی معده

اگر فکر می کنید فرزند شما آلرژی دارد، یک قرار ملاقات برای دیدن یک متخصص کودکان بگذارید و پیگیری کنید که علائم کودک شما چگونه نمایان می شوند و کوچکترین علائم را جدی بگیرید .

آلرژی در کودکان

رینیت آلرژیک (تب یونجه)

 

رینیت آلرژیک را می توان از شایع ترین علائم بیماری آلرژی در کودک دانست .  علائم عبارتند از آبریزش بینی و خارش، عطسه، قطره پس از زایمان و گرفتگی بینی (انسداد). کودک مبتلا به آلرژی ممکن است دارای خارش، آبریزش، قرمزی چشم  و مشکلات گوش های مزمن باشد. لازم به ذکر است که رینیت آلرژیک باعث تب نمی شود.

گرفتگی بینی

 

آلرژی شایع ترین علت احتقان مزمن بینی در کودکان است. گاهی اوقات کودک  در هنگام خواب نمی تواند  از راه بینی نفس بکشد و مجبور است که برای تنفس  از دهان کمک بگیرد . همین امر موجب می شود که کودک خواب آرامی نداشته باشد . اگر تراکم و تنفس دهان بدون درمان باقی بماند، می تواند بر رشد دندان ها و استخوان های چهره تاثیر بگذارد. درمان زودرس آلرژی هایی که سبب گرفتگی بینی می شود از بروز  این مشکلات جلوگیری می کند.

عفونت گوش

 

آلرژی باعث التهاب گوش می شود و ممکن است تجمع مایع ایجاد کند که می تواند عفونت گوش و کاهش شنوایی را افزایش دهد. آلرژی می تواند موجب آسیب شنوایی و همچنین خارش، ظاهر شدن و پر شدن گوش شود. هر کس که این علائم را داشته باشد باید به متخصص آلرژی برای بررسی و شروع درمان مراجعه کند .

حساسیت غذایی

 

 

شایع ترین آلرژی در کودکان به بادام زمینی و شیر می باشد. دیگر عوامل مکرر دیده  شده شامل تخم مرغ، ماهی، صدف و میگو، سویا، گردو و گندم است. کودکان اغلب آلرژی به شیر، تخم مرغ، سویا و گندم دارند.

 

والدینی که کودک آن ها مبتلا به آلرژی غذایی می باشد  باید از احتمال آنافیلاکسی آگاه باشند ،آنافیلاکسی می تواند سبب کاهش ناگهانی فشار خون شود و بدن را دچار شوک کند . به همین علت، برای اکثر کودکان مبتلا به آلرژی غذایی، اپی نفرین (آدرنالین) تجویز می شود.

آلرژی و مدرسه

 

مدرسه کودک شما باید از  ابتلا کودک به هر نوع آلرژی مطلع شود. اگر کودک شما آسم یا آلرژی شدید داشته باشد، یک نسخه از برنامه اقدام کودک خود را به پرستار مدرسه یا دفتر اداری ارسال کنید. همچنین در موارد  اضطراری، در مورد دسترسی به داروهای فرزندتان از جمله اپی نفرین (آدرنالین) صحبت کنید.

 

  • حیوانات خانگی مدرسه: حیوانات خزدار در مدرسه ممکن است برای کودکان آلرژیک ،مشکلاتی ایجاد کنند. اگر کودک شما دارای علائم آلرژیک یا علائم آسم باشد می تواند وجود حیوان های خز دار در مدرسه سبب تشدید این علائم در کودک شوند .
  • آسم و تربیت بدنی: تربیت بدنی و ورزش بخش بزرگی از فعالیت های در  مدرسه برای کودکان است. داشتن آسم به معنای از بین بردن این فعالیت ها نیست. کودکان مبتلا به آسم و سایر بیماری های آلرژیک باید بتوانند در هر ورزش شرکت کنند. علائم آسم در حین ورزش ممکن است کنترل ضعیف را نشان دهد، بنابراین اطمینان حاصل کنید که کودک شما به طور منظم داروهای کنترل آسم را مصرف می کند. اغلب داروهای تجویز شده توسط یک استنشاق قبل از ورزش برای کنترل علائم تجویز می شود.
  • تحریک گرد و غبار: در مدرسه، کودکان مبتلا به مشکلات آلرژیک ممکن است،برای دوری از گرد و غبار مجبور به دوری کردن از تخته سیاه شوند .

 

در واقع می توان گفت آلرژی زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به مواد موجود در محیط (آلرژن ها) واکنش نشان دهد که به طور معمول  می تواند برای بسیاری از مردم بی ضرر باشد .

 

آلرژن وارد بدن می شود و سیستم ایمنی کودک شما به آن واکنش نشان می دهد. این واکنش باعث آزاد شدن هیستامین می شود. هنگامی که هیستامین به داخل بدن آزاد می شود، می تواند علائمی مانند خارش یا تورم پوست را ایجاد کند.

واکنش های خفیف، متوسط ​​و حتی شدید آلرژیک شایع است، اما مرگ ناشی از واکنش های آلرژیک نادر است. مرگ و میر معمولا ناشی از تاخیر در فردی است که داروهای نجات دهنده را دریافت می کند.

 

آلرژی در کودکان

تست برای آلرژی

 

اگر فکر می کنید فرزند شما ممکن است آلرژی داشته باشد، تشخیص امری مهم می باشد .

 

برای شروع این فرآیند، می توانید با پزشک خانواده خود صحبت کنید که می تواند برای آزمایش های زیر شما را به یک متخصص آلرژیک یا ایمونولوژیست (یک پزشک با آموزش تخصصی در بیماری های آلرژیک) ارجاع دهد:

 

آزمایش Skin-Prick: یک مقدار کوچک از آلرژن های مشکوک را روی پوست کودک قرار می دهند. سپس متخصص آلرژی پوست کودک شما را با یک دستگاه کوچک مورد بررسی قرار می دهد .

آزمایش خون: آزمایش آنتی بادی IgE اختصاصی با سرم از خون کودک شما استفاده می کند تا بررسی شود که آیا حساسیت به آلرژن های خاصی در کودک وجود دارد یا خیر.

ممکن است والدین مجبور باشند برای انجام آزمایشات و تست های آلرژی نیاز به وقت و هزینه داشته باشند ،نگران نباشید این هزینه  و زمان برای ایمن نگه داشتن کودک شما از الزامات می باشد .

درمان واکنش های آلرژیک

 

نحوه درمان یک واکنش آلرژیک بستگی به واکنش شدید آن دارد.

 

اگر فرزند شما دچار تنفس در هنگام واکنش آلرژیک (آنافیلاکسی) باشد، درمان باید هر چه سریعتر انجام شود .

 

آنتی هیستامین ها

اگر فرزند شما واکنش آلرژیک خفیف تا متوسط ​​داشته باشد مانند بثورات پوستی، دهان اندام یا تورم، یک دوز آنتی هیستامین (در صورت قرص یا شربت)  برای کودک مناسب است.

 

در واقع، داشتن یک شربت آنتی هیستامین در کیت کمک های اولیه در خانه شما، یک ایده خوب است .

 

بعضی از آنتی هیستامین ها می توانند باعث ایجاد خواب آلودگی کودک شما شوند که ممکن است  به آنافیلاکسی شبیه باشد و معلوم شود که واکنش فرزند شما چگونه است.

درمان های دیگر برای آلرژی

بسته به نوع واکنش های آلرژیک کودک شما ممکن است نیاز به درمان های دیگر داشته باشد. به عنوان مثال، اگر او اگزما داشته باشد، ممکن است نیاز به کرم کورتیکواستروئید یا پماد باشد. درمان های آسم شامل استنشاقی مانند ونتولین یا آسمول می باشد. اگر کودک شما یک حمله شدید آسم داشته باشد، با اورژانس تماس بگیرید.

شکم درد در نوزادان ، زردی در نوزادان ، متخصص اطفال

واژینوپلاستی

واژینوپلاستی

نوعی از جراحی زیبایی زنان برای جوانسازی واژن می باشد که واژینوپلاستی نام دارد. واژن زن در اثر ضعف عضلات آن دارای گشادی می شود که برای تنگ کردن و ترمیم ان از جراحی واژینوپلاستی استفاده می شود. این امر علاوه بر اینکه روابط زناشویی را بهبود می بخشد باعث تقویت روحیه اعتماد به نفس فرد می شود.

کاندیدای مناسب واژینوپلاستی

در همه جراحی های زیبایی زنان افرادی برای این نوع جراحی ها کاندید می باشند که واجد شرایط لازم باشند. در صورتی که در واژینوپلاستی استاندارد مشخصی وجود ندارد و همه افراد می توانند این جراحی را با تشخیص پزشک انجام دهند. اشکال واژن در هر فردی متفاوت می باشد و نمی توان اصطلاح بد فرم یا خوش فرم را به آن اطلاق کرد. پزشک جراح زیبایی زنان این نوع جراحی را انجام می دهد. ولی افرادی که در طی زایمان اپیزیاتومی ( بخیه زایمان) شده باشند یا در طی زایمان دچار پارگی واژن شوند می توانند با عمل واژینوپلاستی واژن خود را ترمیم کنند.

سایر جراحی های زیبایی واژن

  1. ترمیم پرده بکارت

پرده بکارت پوششی است که در ابتدای واژن می باشد. در اثر رابطه جنسی این پرده پاره می شود. برای برگشت پرده بکارت به حالت اولیه جراحی به نام هایمنوپلاستی انجام می شود. این جراحی بسیار در تمام دنیا شایع می باشد.

  1. جراحی کلیتورال

نوعی از بافت بر روی قسمت کلیتورال قرار می گیرد که مانع از ارگاسم کامل زن در هنگام رابطه جنسی می شود. با جراحی کلیتورال این پوشش خارج می شود.

  1. تقویت نقطه G

نقطه ای در قسمت جلویی جداره واژن قرار دارد که بسیار تحریک پذیر می باشد و در ارگاسم و لذت جنسی نقش مستقیمی دارد که به آن نقطه G می گویند. برای افزایش تحریک پذیری این نقطه ماده ای به نام کلاژن در این ناحیه تزریق می شود که تاثیر مستقیمی در میل و رابطه جنسی دارد.

  1. لابیاپلاستی

نوعی از جراحی زیبایی که به لبایای واژن شکل داده و باعث زیبایی آن می شود جراحی زیبایی لابیاپلاستی می باشد. در این جراحی لبایایی که در اثر زایمان و چاقی دچار افتادگی و عدم تقارن شده اند ترمیم می شوند. همچنین با این جراحی تیرگی لبایا از بین می رود و به زیبایی واژن کمک فراوانی می کند.

 

 

بیماری التهاب روده

بیماری التهاب روده

بیماری التهابی روده، یک التهاب مزمن است که بر تمام قسمت های دستگاه گوارش یا بخشی از آن تاثیرمستقیم می گذارد. این عارضه شامل التهاب زخم معده و بیماری کرون است. علائم و نشانه های شایع عبارتند از: اسهال شدید، درد، خستگی و کاهش وزن و…

کولیت زخمی: نوعی از بیماری التهابی روده است که باعث التهاب و زخم های طولانی مدت در قسمت داخلی روده بزرگ (کولون) و رکتوم می شود.

 بیماری کرون: نوعی از بیماری التهابی روده است که منجر به التهاب پوشش داخل دستگاه گوارش می شود. التهاب ناشی از بیماری کرون معمولا به بافت های آلوده منتقل می شود. التهاب می تواند بر قسمت های مختلف دستگاه گوارش – روده بزرگ، روده کوچک یا هر دو تاثیر بگذارد. کولیت کولورکتال نیز بیماری التهابی روده است، اما معمولا از بیماری التهابی روده جدا می شود. بیماری کرون و کولیت اولسراتیو دو نوع بیماری التهابی روده است. بیماری کرون اغلب بر روده بزرگ و قسمت انتهایی روده کوچک تاثیر می گذارد. کولیت زخمی بر روی روده بزرگ تاثیر می گذارد.

علائم بیماری  التهابی روده

علائم بیماری التهابی روده بسته به شدت التهاب و قسمت های آن متفاوت است. علائم ممکن است از خفیف تا شدید تقسیم بندی شود.

علائم و نشانه های بیماری کرون و کولیت اولسراتیو عبارتند از:

  • اسهال: اسهال یک مشکل رایج در افراد مبتلا به بیماری التهابی روده است.
  • تب و خستگی: بسیاری از افراد مبتلا به بیماری التهابی روده مبتلا به تب پایین هستند. بیماران هم چنین ممکن است خسته یا افسرده باشند.
  • درد شکم و تشنج: التهاب و زخم ها می توانند حرکت نرمال محتویات دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهند، و ممکن است باعث درد و گرفتگی شدید شوند. این عارضه هم چنین ممکن است تهوع و استفراغ به همراه داشته باشد.
  • ظاهرشدن خون در مدفوع: بیمارممکن است خون قرمز یا خون تیره با مدفوع مشاهده کند.
  • از دست دادن اشتها: درد و گرفتگی شکمی و هم چنین التهاب، می تواند اشتهای بیمار را تحت تاثیر قرار دهد.
  • از دست دادن ناگهانی وزن: بیمار ممکن است به صورت ناخواسته لاغر و نحیف شود یا از سوء تغذیه رنج ببرد زیرا نمی تواند غذا را هضم کند.

انواع التهاب روده

  • زخم معده : التهاب محدود به قسمت نزدیک آنوس (رکتوم) است و خونریزی مجدد رکتوم ممکن است تنها علامت این بیماری باشد. این نوع کولیت اولسراتیو خفیف ترین نوع بیماری است.
  • سینوزیت و رکتوم: التهاب رکتوم و کولون سینوس، اندام تحتانی  در شکم را تحت تاثیر می گذارد.
  • التهاب در سمت چپ روده بزرگ: التهاب از رکتوم به بالا از طریق روده بزرگ و روده کوچک گسترش می یابد. علائم و نشانه ها عبارتند از: اسهال، خونریزی، درد شکمی، تشنج در سمت چپ بدن و کاهش وزن ناگهانی.
  • التهاب کامل روده بزرگ: این عفونت کلیه کولون را ایجاد می کند و باعث بروز اسهال و خونریزی می شود، و ممکن است درد شکمی، تشنج، خستگی و کاهش وزن به طور قابل توجهی به همراه داشته باشد.
  • کولیت زخم حاد: کولیت، باعث درد شدید، اسهال، خونریزی، تب و ناتوانی در خوردن می شود.

درمان هموروئیددرمان سرطان روده

درمان استرس

درمان استرس

در این مقاله به توضیح در خصوص درمان استرس می پردازیم .

در ابتدا به معنی استرس و اینکه استرس به چه حالتی گفته می شود می پردازیم .

استرس عبارت است از تمام واکنش های فیزیکی ،عاطفی و ذهنی که سبب تغییر در زندگی و نیاز های فرد می شود می باشد .

استرس در روانشناسی به معنی فشار و نیرو می باشد ،در واقع هر محرکی که سبب تنش در انسان شود ،استرس زا و یا عامل تنیدگی نامیده می شود .

این تغییرات می توانند بزرگ و یا حتی کوچک باشند . پاسخ هر فردی در تغییرات زندگی متفاوت می باشد .استرس مثبت می تواند سبب انگیزه در فرد گردد و استرس منفی زمانی آغاز می شود که تغیییرات باعث شکست هر فرد شود . برای مقابله با استرس ها یا فشارهای روانی، راهکارهای مختلفی وجود دارد،که می توانیم به روش صحیحی به راحتی از آن ها عبور کرد .

در واقع استرس بر فرد فشار های روانی و احساسی که فراتر از تحمل فرد می باشد را وارد می کند . استرس می تواند به راحتی بر رفتار،عملکرد بدن ،اندام و حتی زیبایی چهره  فرد به راحتی تاثیر بگذارد .

علائم استرس

  • اضطراب
  • عرق کردن
  • مشکل در خواب
  • از بین رفتن اشتها
  • تفکرات نگران  کننده
  • ایجاد مشکل در تمرکز کردن حافظه

درمان-استرس

علل استرس

تنیدگی به معنی تنش ایجاد شده در بدن می باشد . به عبارت دیگر تمام عواملی که سبب تنش روح وجسم و از دست دادن تعادل در فرد گردد ،تنیدگی زا می باشند . در نتیجه زمان وارد شدن استرس ،بدن ناخود آگاه واکنش هایی را از خود نشان می دهد تا بتواند تعادل از دست رفته خود را بازگرداند ،به این عمل استرس می گویند .

واکنشی که در فرد به دلیل حضور عوامل دیگر ایجاد می شود تنیدگی است. تنیدگی نیروی فرد را برای مقابله کردن با آن بسیج می کند و ارگانیزم حالت آماده باش پیدا می کند .

تغییر شغل، نقل مکان به یک شهر جدید، ازدواج، مرگ نزدیکان، و وجود یک بیماری بااهمیت در خانواده از جمله عوامل بیرونی رهاسازی  بار فشارهای عصبی هستند.

حوادث شادی آور نیز می تواند به همان اندازه وقایع غم بار فشار زا باشند . از عوامل درونی که سبب فشار در فرد می شوند  می‌توان به ناراحتی‌های جسمانی و یا روانی اشاره کرد.  حتی برخی از ویژگی‌های شخصیتی، مانند نیاز به‌دست آوردن رضایت دیگران نیز می‌توانند فشارزا باشند.

درمان استرس

استفاده از نیروبخش ها بزرگترین اشتباهی است که برای مقابله با استرس می توانید مرتکب شوید .

با استفاده از نیروبخش ها هیچ گاه در زندگی به تعادل نمی رسید یعنی گاهی احساس مریض و ناراحتی دارید و گاهی هم احساس خوشحالی و سرحالی .

اولن کار در درمان استرس قطع کردن نیروبخش های در صورت مصرف می باشد . این کار قدم مهمی در پایین آوردن استرس و فرصت دادن به بدن برای متعادل ساختن خود می باشد . در نتیجه اولین و مهمترین را درمان استرس بیش از حد ،کاهش بار و استرس می باشد .

در ادامه به بررسی روش های ساده در جهت کاهش استرس می پردازیم.

رهکارهای کاهش استرس

به زندگی خود نظم و ترتیب بدهید

افرادی که از استرس رنج می برند در واقع ساعت بدنشان نیز دچار اختلال شده است . تنظیم ساعت بدن برای داشتن احساس راحت و خوب ،خواب آرام و حتی سرحال پاشدن از خواب ضروری می باشد .

برای تنظیم ساعت بدن ،اولین کاری که باید کرد این است که  زمان مشخصی برای خوابیدن و بیدار شدن خود تعیین کنید. 2 تا 3 هفته طول می‌کشد تا ساعت بدن شما خود را با آن تنظیم کند. برنامه زمانبندی خود را دقیقاً رعایت کنید. تا وقتی ساعت بدن شما دوباره به کار نیافتد، مشکل خواب شما حل نخواهد شد. اگر 45 دقیقه پس از آن که به بستر رفتید هنوز خوابتان نبرده بود، بلند شوید و کتاب بخوانید یا کارهای خانه را انجام دهید. دیر یا زود خوابتان خواهد گرفت.  سعی کنید هر شب در ساعت تعیین شده به رختخواب بروید .با کاهش سطح استرس، ساعت بدن شما کارش را آغاز خواهد کرد و به تدریج خود را با زمانبندی خواب شما تطبیق می کند .

به خودتان فرصت استراحت بدهید

برای بازسازی دوباره خود و تولید مجدد پیام های شادی نیاز به زمان دارید .

اگر از عوارض استرس بیش از حد مانند خستگی، درد، اضطراب، مشکل خواب، افسردگی و … رنج می‌برید به بدنتان فرصت التیام و بهبودی بدهید.

روانپزشک خوب در تهران می فرمایند بهترین کار این است که در ابتدای هر روز لیستی از کارهایی که باید در طول روز انجام دهید تهیه کنید .

این کار کمک می کند که در طول روز برای خود برنامه هدفمندی داشته باشید .

از فشار فعالیتها و درگیریهای اجتماعی خود بکاهید

به کسانی که سبب درگیری های فکری و اجتماعی می شوند بیشتر نه بگویید . مثلا به میهمانان شهرستانی خود که همیشه در منزل شما اقامت می گزینند نه بگویید .

هر تغییری در محیط زندگی خود را به تعویق بیاندازید

یادتان نرود که تغییر، استرس است. بنابراین آرام بگیرید و هر نوع تغییر بزرگی را به تعویق بی اندازید. مثلاً تغییر دکوراسیون خانه یا اسباب‌کشی به یک خانه جدید. تغییر در محیط زندگی، حتی اگر آن تغییر برایتان خوشایند باشد، یک استرس عمده است.

  • رژیم غذایی مناسب  داشته باشید
  • سعی کنید مقدار قند خون خود را کنترل کنید
  • از سبزیجات بیشتر در وعده های غذایی خود استفاده کنید .
  • ویتامین ها و مواد معدنی به میزان کاف مرف کنید .

به روانپزشک مراجعه کنید

وجود یک روانپزشک در کنار شما برای گذراندن این دوران بسیار کمک کننده می باشد . روانپزشک با شناسایی عوامل استرس زا به بیمار کمک می کند که با مشکلات زندگی به گونه ای که کمتر به وی فشار و استرس وارد کند کنار بیاید . روان‌پزشک می‌تواند با تجویز داروهای خاصی به ،متعادل ساختن دوباره فعل و انفعالات شیمیایی مغز شما کمک کند.

مقابله با استرس مزمن

همانطور كه ميدانيد استرس بخش جدا نشدنی زندگی ما است و می تواند در هر سن و جنسی اتفاق بیفتد، تبدیل به استرس های مزمن شود و بر سلامت جسمانی و روانی مان تاثیر بگذارد. بسیاری از عوامل ایجاد کننده استرس، در صورتی که شدید باشند می توانند منجر به بروز استرس مزمن شوند.

کنترل استرس مزمن

روانپزشک خوب در تهران می فرمایند عوامل استرس زا می توانند با انجام مجموعه اى اقدامات تحت کنترل درآیند. استراحت کوتاه، نفس عمیق کشیدن و صحبت کردن با دیگران درباره آن چه که باعث استرس شما شده می تواند به کنترل استرس کمک کند.
متاسفانه برخی استرس ها مانند غم از دست دادن عزیزان به قدری شدید و عمیق هستند که به سختی کنترل می شوند مگر با گذر زمان. استرس مزمن با استرس گذرا و معمولی که ممکن است هر روز برایمان اتفاق بیفتد تفاوت دارد.

عوارض استرس مزمن

استرس های مزمن اغلب برای مدت زمان طولانی تری ذهن و جسم فرد را درگیر می کنند، به همین خاطر می توانند منجر به بروز افسردگی و اضطراب شوند و خطر ابتلا به بیماری های گوناگون از جمله مشکلات قلبی را نیز افزایش دهند.
چنین استرس های مزمن و شدیدی می تواند با تاثیر بر سیستم قلبی و مغزی، منجر به بروز بی خوابی و کم خوابی نیز در فرد شود.

راهکارهای  مقابله با استرس مزمن

اولین گام در مقابله با استرس مزمن، شناسایی و پذیرش عوامل استرس زاست. دومین گام این است که زمانی را به انجام کارهایی اختصاص دهید که به کنترل استرس کمک می کند:

  • یکی از این اقدامات ورزش و تمرینات بدنی است که باعث ترشح بیشتر هورمون اندورفین در بدن و کاهش استرس و اضطراب می شود.
  • شرکت در کارهای گروهی و یا کلاس های مدیتیشن مى تواند منجر به تمرکز بر جنبه های مثبت زندگی شود و در نهایت باعث شود استرس از شما دور گردد.
  • یکی از ساده ترین کارهایی که وقت زيادى از شما نمى گيرد خندیدن و لبخند زدن است. “خندیدن” از فشارهای روانی کم می کند در نهایت شما احساس خوشایندتری خواهید داشت و استرس خود را فراموش خواهید کرد.
  • سعی کنید عوامل استرس زا را شناسایی کنید، با آن ها رو به رو شوید بخواهید که آن ها را شکست دهید و با استرس خود مقابله کنید. یک لبخند ساده، نفس عمیق و یا استراحتی هر چند کوتاه به شما کمک می کند تا از میزان استرس خود کم کنید.

غربالگری در دوران بارداری

 

غربالگری در دوران بارداری یکی از آزمایشات مهم در بارداری می باشد  که تضمین کننده فرزندی سالم می باشد این آزمایش در بهترین سونوگرافی در غرب تهران انجام می گیرد  . داشتن فرزند سالم آرزوی هر پدر و مادر است ، غربالگری در دروان بارداری نقش بسزایی  در داشتن فرزندی سالم دارد .

با کمک غربالگری در دوران بارداری تمام بیماری ها و اختلالات جنینی و مادر در طی دروان بارداری مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفته می شود . تمامی تست های غربالگری به منظور کشف انواع اختلالات احتمالی در بارداری انجام می شود . به طور قطعی می توان گفت در صورت آگاهی زود هنگام از بیماری درمان سریعتر و بهتر انجام می پذیرد .

غربالگری برای سندرم داون

بسیاری از والدین نگران این موضوع هستند که، نوزادشان در حال رشد ممکن است به سندروم داون یا سایر اختلالات کروموزومی مبتلا باشند . تست های غربالگری به شما کمک می کند شانس خود را برای داشتن این نوع از شرایط، ارزیابی کنید. نتایج به دست آمده می تواند به شما در تصمیم گیری در مورد آزمایش تشخیصی تهاجمی کمک کند تا اطمینان حاصل کنید که وضعیت کودک شما چیست.

تست های غربالگری در بهترین سونوگرافی در غرب تهران  به شما می گویند که احتمال دارد کودک شما ممکن است یک بیماری داشته باشد، اما فقط یک تست تشخیصی مانند آمنیوسنتز می تواند به شما بگوید که آیا کودک شما شرایط خاصی دارد یا خیر. در حالی که آزمایشهای غربالگری برای مادر یا نوزاد خطرناک نیستند، آزمایشهای تشخیصی خطر ابتلا به سقط جنین را کاهش می دهند.

غربالگری-در-دوران-بارداری

منظور از اختلالات  کروموزومی چیست؟

كروموزومها در هر سلولي كه حامل ژن ها هستند، ساختارهاي موضوعي دارند . اکثر افراد در هر سلول دارای 46 کروموزوم می باشند ، که  آن یک مجموعه از 23 تخمک از مادر است و دیگری از اسپرم پدر است.

خطاهاي بيولوژيکي در مراحل اوليه تقسيم سلول، اتفاق مي افتد و موجب اختلالات در کروموزوم  ها می شود.

اغلب زنانی که نوزاد آن ها تعداد کروموزوم غیرطبیعی دارد ، معمولا در اوایل بارداری پریشان می شوند.  برخی ناهنجاری های کروموزومی، ممکن است نوزاد را  با مشکلات رشد و نقص مادرزادی مواجه کند که این اختلالات از خفیف  تا شدید وجود دارند .

سندرم داون، همچنین به عنوان trisomy 21 شناخته می شود و زمانی اتفاق می افتد که کودک یک کپی از کروموزوم 21 در برخی از سلول های خود داشته باشد. سندرم داون شایعترین اختلالات کروموزومی است که نوزادان با آن متولد می شوند.

سایر مشکلات کروموزومی که  می تواند نوزادان  را تحت تاثیر قرار دهد ،عبارتند از تریزومی 18 و تریزومی 13. این اختلالات تقریبا همیشه با عقب ماندگی عمیق ذهنی و سایر اختلالات مادرزادی مرتبط است. اگراین کودکان  تا زمان تولد زنده بمانند، می توانند چند سال هم به زندگی ادامه دهند .

هر کسی می تواند یک کودک با یک اختلال کروموزومی داشته باشد، اما این خطر با سن مادر افزایش می یابد. برای مثال، احتمال داشتن یک نوزاد با سندرم داون از حدود 1 در 1200 در 25 سالگی تا 1 در 100 در 40 سالگی افزایش می یابد.

آزمایش های غربالگری

آزمایش های غربالگری از نمونه های خون برای ارزیابی مشکلات خاص کروموزومی، از جمله سندرم داون، می باشد .این آزمایشات هیچ گونه خطری برای کودک ندارند و کاملا غیر تهاجمی می باشند .

آزمایش های تشخیصی مانند نمونه برداری ویروس کوریونی (CVS) و آمنیوسنتز می تواند به شما این اطمینان را دهد که آیا کودک شما دارای اختلال کروموزومی است یا خیر. این آزمایش ها می توانند چند صد اختلالات ژنتیکی را با تجزیه و تحلیل ساختار ژنتیکی سلول های نوزاد یا جفت شما شناسایی کنند. با این حال، هر دو روش خطر ابتلا به سقط جنین را کاهش می دهند.

غربالگری-در-دوران-بارداری (2)

نمونه برداری از ویروس کوریونی (CVS)

CVS یک آزمایش پیش از بارداری است که برای تشخیص بسیاری از بیماری ها انجام می شود

مشکلات کروموزومی نمی تواند ثابت یا درمان شوند. اگر اختلال کودک شما هنگام حاملگی تشخیص داده شود، می توانید برای جلوگیری از پیشرفت، بارداری را خاتمه دهید.

زمان انجام آزمایشات غربالگری در دوران بارداری

غربالگری در دوران بارداری در دومرحله انجام می شود ،مرحله اول از غربالگری در هفته های 11تا 14 بارداری در سونوگرافی خوب در غرب تهران  انجام می شود . در طی غربالگری مرحله اول ضربان قلب جنین ،سن جنین ،مایع دور جنین و ضخامت پشت گردن جنین مورد ارزیابی قرار گرفته می شود . سونوگرافی NT کمک کننده در بررسی این موارد می باشد . ضخامت پشت گردن جنین در حالت طبیعی باید از 3 میلی متر کمتر باشد ،اما اگر مقدار مایع پشت گردن جنین از 3 بیشتر شود احتمال خطر وجود دارد ،که در این صورت  باید آزمایشات بیشتری برای قطعیت این موضوع انجام داده شود . آزمایش خون همراه با سونوگرافی NT  انجام می شود که می تواند نقش بسزایی در این اختلالات داشته باشد .

غربالگری در مرحله دوم بارداری

زمان انجام غربالگری در نوبت دوم در هفته 15 تا 22 بارداری می باشد که در سونوگرافی خوب در غرب تهران انجام می گیرد . در طی انجام این نوع از غربالگری با کمک  تست های 4 گانه از هورمون های جنین و همچنین آزمایش خون می توانیم سلامت جنین را مورد بررسی قرار دهیم .

نتایج آزمایشات غربالگری با کمک نرم افزار های ویژه انجام می شود که می توانند میزان خطر ابتلا به دیابت بارداری را نیز تشخیص دهند . غربالگری مرحله دوم از بارداری می تواند به طور قطعی سلامت جنین را تضمین کند  و در صورتی که نتایج این آزمایشات نشان دهنده نوعی اختلال باشد می توانیم با کمک آمنیوسنتز تمامی اختلات نشانگان داون مورد ارزیابی قرار گیرند .

انجام دومرحله آزمایشات غربالگری برای مادران از الزامات است بسیاری از مادران تصور دارند که در صورت نبود مشکل در غربالگری مرحله اول لزومی به آزمایش غربالگری مرحله دوم نمی باشد . این تصور کاملا اشتباه است ،انجامی تمامی مراحل غربالگری از الزامات بارداری می باشد که می تواند به مادر کمک کند تا از سلامت جنین خود اطمینان یابد و با استرس کمتری این دوران را پشت سر بگذارد.

سونوگرافی

 

هیستروسکوپی

چه زمانی نیاز به هیستروسکوپی است ؟

یکی از شایع ترین زمانی که هیستروسکوپی لازم است زمانی است که خونریزی رحم غیر طبیعی است البته قبل از هیستروسکوپی معمولاً از بیمار سونوگرافی گرفته می شود موارد مهمی که هیستروسکوپی لازم است عبارتست از :

  • حذف چسبندگی
  • تشخیص دلیل سقط مکررهای متعدد
  • برای انجام استریلیزاسیون
  • برای تعیین IUD
  • توده های بدخیم مشکوک
  • پولیپ آندومتر
  • فیبروئید داخل رحمی

هيستروسكوپي تشخيصي:

در طی هیستروسکوپی تشخیصی، یک دستگاه به نام هیستروسکوپ با حداکثر. قطر 5 میلیمتر، به رحم وارد می شود. در داخل این دستگاه، یک تلسکوپ با وضوح بالا وجود دارد که پزشک با استفاده از آن به صورت بصری حفره داخل رحم بازرسی می شود.

آماده سازی یک هیستروسکوپی

پزشک راهنمایی می کند  که چگونه برای  هیستروسکوپی خود را آماده کنید.
هیستروسکوپی اغلب به عنوان یک روش سرپایی انجام می شود، به خصوص اگر به دنبال مشکلات در رحم  باشید. شما نیازی به گذراندن یک شب در بیمارستان نخواهید داشت.
پزشک شما ممکن است توصیه کند که تحت درمان بیهوشی عمومی قرار بگیرید. این بدان معنی است که شما در زمان هیستروسکوپی به صورت کامل بیهوش هستید و هیچ چیزیی را متوجه نخواهید شد . اما بعد از به هوش آمدن در همان روز می توانید به خانه بروید . اگر شما یک بیهوشی عمومی دارید، از شما خواسته می شود دستورالعمل های ناشتا را دنبال کنید. این به معنای خوردن یا نوشیدن نیست، معمولا حدود شش ساعت قبل از آن لازم است که چیزی نخورید تا عمل شما موفعیت آمیز باشد . با این حال، مهم است که برای انجام هیستروسکوپی به یک مرکز خوب ومجهز مراجعه کنید .

هیستروسکوپ

بعد از انجام هیستروسکوپی

پس از انجام هیستروسکوپی بسته به نوع بیهوشی که مورد استفاده قرار گرفته می توانید به منزل بروید اما اگر پزشک از بیهوشی عمومی استفاده کرده باشد لازم است مدت کوتاهی صبر کنید تا به هوش بیایید به گونه ای که بتوانید خودتان حرکت کنید .بعد از هیستروسکوپی تخلیه خونی کاملاً طبیعی است با این حال اگر شما تب، لرز و یا خونریزی غیرطبیعی سنگین را تجربه کنید مهم است که بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

هیستروسکوپی چیست؟

هیستروسکوپی یک روش برای نگاه کردن به داخل رحم با استفاده از یک تلسکوپ کوچک به نام  (هیستروسکوپ) است. برای بیوپسی از بین بردن قطعه های کوچکی از رحم معمول است که در یک زمان انجام شود. هیستروسکوپی برای پیدا کردن علت خونریزی غیرطبیعی از رحم شما، به ویژه دوره های شدید قاعدگی  و خونریزی پس از یائسگی مفید است

عوارض هیستروسکوپی

  • درد
  • احساس ناراحتی
  • عفونت
  • خونریزی
  • لخته شدن خون

عوارض ناشی از هیستروسکوپی به ندرت اتفاق می افتد. در چند مورد، عفونت رحم یا لوله های فالوپی می تواند منجر شود. گاهی اوقات سوراخ ممکن است از پشت رحم ایجاد شود .

گسترش دهانه رحم

قطر هیستروسکوپ معمولا به اندازه کافی بزرگ است، به طوری که به راحتی و مستقیم می توان به  دهانه رحم منتقل کرد  ،دهانه رحم را می توان به صورت موقت کشش دهانه رحم با یک سری از dilator ها از قطر افزایش داد . میزوپروستول قبل از هیستروسکوپی برای انقباض گردن رحم، روش آسان و ساده ای است که  در زنان قبل از یائسگی موجب عملکرد آسان تری خواهد شد .

هیستروسکوپ چیست؟

هیستروسکوپی روش است که در آن یک دوربین نازک به رحم وارد می شود. این روش برای ارزیابی حفره رحم انجام می شود. هیستروسکوپی را می توان در مطب یا اتاق عمل انجام داد. و می تواند روش  تشخیص (فقط برای نگاه کردن و شناسایی مشکل) یا عمل (برای نگاه، شناسایی، و حذف مشکل)باشد .

هیستروسکوپ

پیشرفت ها

یکی دیگر از پیشرفت ها، پیشرفت روش های رسوب شناسی است که در آن یک تلسکوپ بسیار انعطاف پذیر از طریق لوله هیستروسکوپ منتقل می شود تا بتواند بیماری رحم به خوبی تشخیص داده شود

پس از هیستروسکوپی ، بیماران اغلب در معرض تنگی شبیه به دوره های قاعدگی تجربه می کنند. فعالیت های منظم را می توان در عرض یک یا دو روز پس از جراحی ادامه داد. باید از چند ماهگی یا تا زمانی که خونریزی اتفاق می افتد، از مقاربت جنسی اجتناب شود.

هیستروسکوپی عملیاتی چیست؟

هیستروسکوپی عملیاتی برای حذف رشد داخل رحمی (فیبروئید یا پولیپ)، سپتوم رحم یا چسبندگی صورت می گیرد  این روش در اتاق عمل تحت آرامبخش و تحت عمل بیهوشی انجام می شود. در طول پروسه، کانال گردن رحم گسترش می یابد و یک دوربین بزرگتر به حفره رحم هدایت می شود. حفره رحم با مایع طراحی شده است و سپس یک دستگاه حلقه گرم استفاده می شود تا فیبروئید (میکومکتومی هیستروسکوپی)، پولیپ، سپتوم یا چسبندگی را قطع کند. در موارد فیبروم های بزرگ، سپتوم رحم یا چسبندگی گسترده، برای حذف کامل لازم است و باید توسط یک جراح با تجربه انجام شود. یکی از خطرات هیستروسکوپی عمل، تشکیل چسبندگی داخل رحمی است. در بعضی موارد، بالون داخل رحمی در تکمیل روش برای کاهش خونریزی و جلوگیری از زخم قرار می گیرد. بالون بعد از هفت روز دفع می شود و به بیمار چندین هفته استروژن با دوز بالا تجویز می شود تا  پوشش سالم رحم بازسازی شود و بیشتر از چسبندگی داخل رحمی جلوگیری شود.

متخصص ممکن است توصیه کند که هیستروسکوپی برای یکی از دلایل مختلف نیاز  داشته باشد. این موارد عبارتند از:

  • برای کمک به پیدا کردن آنچه باعث خونریزی غیر معمول از واژن خود، به عنوان مثال دوره های سنگین و یا خونریزی پس از یائسگی داشته باشید .
  • برای بررسی پولیپ ها (رشد کوچکی از بافت در پوشش رحم شما) و یا برخی از انواع فیبروئید (رشد غیر سرطانی عضله در رحم شما). این ممکن است پس از هیستروسکوپی شما درمان شود.
  • اگر مشکلی در هنگام باردار شدن یا سقط جنین چندین بار وجود داشته باشد
  • برای درمان بافت زخم (چسبندگی) در داخل رحم
  • برای خارج کردن یک سیستم داخل رحمی (IUS) یا کویل، که خارج از محل قرار گرفته است.
  • برای انجام یک فرم دائمی ضد بارداری (عقیم سازی).

مراقبت های بعد از عمل هیستروسکوپی

  • بعد از انجام هیستروسکوپی امکان دارد تا چند روز تخلیه خون و ترشح داشته باشید بهتر است نگران نباشید جای نگرانی نیست و کاملاً طبیعی است .
  • بعد از انجام هیستروسکوپی تا هنگامی که خونریزی به طور کامل قطع نشده است از تماس جنسی خودداری کنید .
  • فعالیت روزانه را می توانید از یک یا دو روز بعد انجام دهید .
  • مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک الزامی است
  • بعد از هستروسکوپی تا چند ماه امکان دارد دوره قاعدگی منظمی نداشته باشید .

بارداری بعد از عمل هیستروسکوپی

معمولاً بعد از انجام هیستروسکوپی بیماران بین شش تا دوازده ماه بعد باردار می شوند .

آیا مراقبت بعد از انجام هیستروسکوپی الزامی است ؟

تا زمانی که اثرات بیهوشی بعد از انجام هیستروسکوپی در بدن باقی است مراقبت الزامی است و تا زمانی باید این مراقبت انجام شود که بیمار به صورت کامل به هوش بیاید .

هیستروسکوپ

مزایای هیستروسکوپی

  • زمان بهبودی کمتری
  • بدون نیاز به جراحی های باز شکم
  • دوره نقاهت کوتاه

یکی از مهمترین مزایای انجام هیستروسکوپی دوره نقاهیت کوتاه آن است که فرد بعد از انجام هیستروسکوپی می تواند به سرعت مرخص شود و به کارهای روزمره خود ادامه دهد .و افراد می توانند با مراقبت های بعد از هیستروسکوپی و توصیه های پزشک به بهبود درمان خود کمک کنند .از دیگر مزایای این روش درد کم آن است به همین دلیل باعث می شود فرد کمتر به داروهای مسکم نیاز احساس کند .

خوشبختانه یکی از مسائل مهم در مفید بودن این روش حفظ ظاهر زیبایی است زیرا روشی است که بدون جراحت باعث برطرف مشکل می شود و روشی است که باعث زخم کم می شود همین عامل باعث می شود فرد کمتر به عفونت مبتلا شود .

قیمت  هیستروسکوپی

قیمت هیستروسکوپی در افراد با توجه به بیماری که دارند متفاوت خواهد بود بهتر است بیماران عزیز برای اطلاع از هزینه هیستروسکوپی به پزشک زنان مراجعه کنند تا معاینه شوند بعد بررسی کامل پزشک میتواند قیت دقیق هیستروسکوپی را به آن ها بگوید لازم به ذکر است که مشکلاتی که مرتبط به کیست تخمدان می باشد دارای هزینه کمتری می باشند .

بهبودی هیستروسکوپی

شما باید بتوانید همان روز به خانه برگردید. تیم مراقبت های بهداشتی به شما در مورد هیستروسکوپی می گوید و هر گونه درمان یا پیگیریی را که لازم دارید با شما در میان خواهد گذاشت.
شما باید روز بعد بتوانید به فعالیت های عادی بازگردید. ممکن است برخی گرفتگی ها و خونریزی خفیف را تجربه کنید.

  • بهتر است بعد از هیستروسکوپی تا از بین رفتن اثرات بیهوشی رانندگی نکنید
  • از نوشیدن الکل و سیگار خودداری کنید

لازم است بعد از انجام هیستروسکوپی به موارد زیر توجه داشته باشید .

  • امکان درد بعد از انجام هیستروسکوپی طبیعی است دردی شبیه درد قاعدگی و می توانید با مصرف داروهایی مانند ایبوبروفن از درد ایجاد شده بکاهید .
  • امکان خونریزی بعد از انجام هیستروسکوپی طبیعی است بهتر است برای جلوگیری از خونریزی از دستمال توالت بهداشتی استفاده کنید تا عفونت به رحم و یا دهانه رحم منتقل نشود .

چه زمانی لازم است به پزشک مراجعه کنیم ؟

  • هنگامی که دارای درد شدید هستید به گونه ای که با مصرف قرص های تجویز شده از درد شما کم نمی شود .
  • افزایش خونریزی
  • دیدن لخته های خون زیاد
  • ترشحات مکرر و بد بو
  • داشتن تب

بهتر است توجه داشته باشید علائم گفته شده می تواند نشانه های عفونت در رحم باشد  شما عزیزان می توانید به پزشک مراجعه کنید تا پزشک شما را به طور کامل معاینه کند تا در صورت هر گونه بیماری بتواند به خوبی تشخیص و آن را درمان کند.

درمان ناباروری با iui

درمان ناباروری با ivf

تعیین جنسیت

مراقبت های حین بارداری

مراقبت های حین بارداری

می دانید که دوران بارداری دورانی حساس است بنابراین نیاز است که نکات لازم مراقبتی انجام شود تا سلامت مادر و جنین حفظ شود.در این مقاله ما نکاتی را برای شما بازگو خواهیم نمود تا بتوانید به راحتی دوران بارداری را پشت سر بگذارید.

تعریف حاملگی

در واقع بارداری با ترکیب سلول جنسی مرد و زن شروع می شود.مدت يك بارداري طبيعي حدود 40 هفته از زمان شروع حاملگي تا تولد نوزاد است .  مدت حاملگي در حدود 280 روز است جهت محاسبه زمان زايمان روز آخرين قاعدگي زن را مد نظر قرار داده و به آن 7 روز اضافه کنید ،سپس 3 ماه كم و يكسال اضافه نماييد.

مراقبت های دوران بارداری

معاینات در دوران بارداری

لازم است که زن باردار در دوران بارداری در زمان های مشخصی به متخصص زنان و زایمان مراجعه کند و معاینه شود.مراجعات بدین صورت است:
۶ ماه اول بارداري : ماهي يكبار
ماه ۷ و ۸ بارداري : هر ۱۵ روز يكبار
ماه ۹ بارداري  : هفته اي يكبار

مراقبت های دوران بارداری

در صورتی که حس کردید که باردار هستید نیاز است که به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید و بدین ترتیب از دستورالعمل هایی که پزشک برای شما تعیین میکند پیروی کنید تا بتوانید دوران بارداری را با موفقیت پشت سر بگذارید.

برخی از مراقبت های دوران بارداری بدین صورت است:

  • بهداشت فردی
  • ورزش سبک
  • رژیم غذایی
  • و…

باید به طور کامل با پزشک متخصص زنان در این زمینه مشاوره ای داشته باشید تا با اطلاعات کامل بتوانید دوران بارداری خود را سپری نمایید.

لازم است بدانید که بارداری در سنین زیر 20 و بالای 35 خطرناک بوده و نیاز است که مراقبت های ویژه در این سنین رعایت گردد.بیماری هایی مانند بیماری قند، فشارخون ، بیماریهای عفونی، مقاربتی ،سابقه بیماریهای ارثی همه میتوانند به طریقی روی حاملگی تأثیر بگذارند

زایمان سزارین

لاپاراسکوپی

 

 

 

درمان بی اختیاری ادرار

بهترین متخصص ارولوژی در تهراندرمان واریکوسل 

درمان بی اختیاری ادرار

ادرار در واقع مواد سمی و اضافه بدن می باشد که به وسیله کلیه به مثانه منتقل می شود. زمانی که این مواد مثانه را پرکنند فرد احساس دفع ادرار پیدا می کند. زمانی که مثانه به طور ناقض تخلیه شود فرد احساس نیاز به دفع ادرار در طول شباشنه روز پیدا می کند و وقتی عضلات شکم و لگن دچار ضعف شود امکان نگه داشتن ادرار در مثانه سخت می شود. به همین جهت فرد به کرات نیاز فوری به دفع ادرار پیدا کرده و تا رسیدن به توالت نمی تواند صبر کند و دچار بی اختیاری ادرار می شود. عوامل بسیاری می توانند در ایجاد بی اختیاری ادرار دخیل باشند که شایع ترین آن افزایش سن می باشد.

عوامل ایجاد بی اختیاری ادرار

  1. عفونت دستگاه ادراری
  2. انواع عفونت های زنان
  3. بزرگ شدن غده پروستات
  4. نگه داشتن بیش از حد مدفوع
  5. مصرف نوشیدنی های الکلی
  6. استفاده از بعضی داروها
  7. ضعف کف لگن و شکم
  8. افسردگی در مدت زمان زیاد

علائم بی اختیاری ادرار

  1. خارج شدن ادرار در هنگام عطسه و سرفه
  2. احساس نیاز مکرر به دفع ادرار در هنگام خواب به طوری که در طول شب چندین بار از خواب برای رفتن به توالت بیدار شود.
  3. بعد از آمدن از توالت احساس نیاز مجدد به دفع ادرار در فرد ایجاد شود.

در صورت مشاهده این علائم به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کرده و برای درمان آن اقدام کنید در غیر این صورت علاوه بر ایجاد محدودیت در زندگی روزمره و اجتماعی باعث بروز بیماری هایی مانند سنگ کلیه می شود.

بی-اختیاری-ادرار مردان

انواع بی اختیاری ادرار

  1. بی اختیاری استرسی

طیق گفته بهترین متخصص ارولوژی در تهران این نوع بی اختیاری بیشتر در زنان دیده می شود که به عللی نظیر عفونت ادراری، تغییرات مجاری ادرار ، زایمان های زیاد و افزایش سن به وجود می آید. در بی اختیاری استرسی فرد در حالت هایی نظیر عطسه، سرفه، خنده و هنگام بلند شدن چندین قطره ادرار از او خارج می شود که برای رفع یا کاهش آن توصیه هایی به شرح ذیل می شود:

  • رفتن به توالت هر 2 ساعت یک بار
  • نوشیدن 6 الی 8 لیوان مایعات به صورت روزانه
  • عدم نوشیدن مایعات از ساعت 8 شب به بعد
  • عدم پوشیدن لباس های تنگ و ناراحت

این توصیه ها برای کنترل بهتر ادرار بوده و جنبه درمانی ندارد. برای درمان آن حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.

  1. بی اختیاری اورژانسی

در این حالت بی اختیاری ادرار حاد بوده و نیاز شدید برای دفع آن فوری می باشد به طوری که پیش از رسیدن به توالت ادرار خارج می شود که در این مواقع رعایت نکاتی لازم می باشد:

  • آرامش خود را با روش هایی که وجود دارد تقویت کنید.
  • از فعالیت و ورزش های سنگین بپرهیزید.
  • عدم نوشیدن قهوه و نوشابه های گازدار
  • عدم خوردن غذاهای با ادویه زیاد
  • تقویت مثانه
  • رفتن به توالت در هر 2 ساعت یکبار
  • نوشیدن مایعات تا ظرفیت 6 الی 8 لیوان تا ساعت 8 شب
  1. بی اختیاری پیش فعال

در این نوع از بی اختیاری، مثانه پیش فعال می باشد و بیش از حد پر شده و به صورت قطره ای می ریزد. در این حالت وقتی فرد به توالت می رود به طور کامل تخلیه نمی شود و در طول روز خارج از کنترل فرد به بیرون می ریزد. در این حالت توصیه می شود شکم را در زمانی که ادرار می کند جمع کند و زیر شکم را به سمت پایین فشار دهید این کار باعث می شود که به عمل تخلیه مثانه کمک می کند.

برای کنترل ادرار و کاهش بی اختیاری ادرار باید مثانه و لگن را تقویت کرد .

روش های تقویت مثانه

برای این کار باید تمرین کنترل ادرار داشت. این کار را هر دو ساعت یک بار شروع کنید. در صورتی که این کار را توانستید انجام دهید مدت زمان آن را بیشتر کنید . این تمرین باید به گونه ای باشد که ادرار لباس شما را آلوده نکند. این تمرین را می توانید در طول روز انجام دهید و به تدریج در شب ها این تمرین را انجام دهید. این کار باعث تقویت مثانه می شود.

روش تقویت عضلات کف لگن

  1. به صورت ارادی در توالت چندین مرتبه ادرار کرده و قطع کنید.
  2. خود را در حالت دفع مدفوع قرار دهید و خود را سفت کنید به طوری که مقعد جمع شود. به راحتی نفس بکشید و 5 ثانیه در این وضعیت باشید . این کار را به دفعات و در حالت های نشسته ، خوابیده و ایستاده انجام دهید.

سن شیوع بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار در همه سنی ممکن است ایجاد شود و نمی توان سن مشخصی برای آن تعیین کرد. این بیماری در زنان بیشتر از مردان دیده می شود . این بدان دلیل می باشد که بافت های عصبی در ناحیه گردن مثانه زنان بر اثر زایمان آسیب می بیند و پیام ها به درستی به مغز نمی رسد به همین علت کنترل ادرار مشکل می شود.

تشخیص بی اختیاری ادرار

·       در ابتدا بهترین متخصص ارولوژی در تهران  به معاینه فرد می پردازد و درباره سابقه بیماری از فرد می پرسد .

·       در صورتی که سابقه بیماری عفونت های ادارای داشته باشید آزمایش ادرار تجویز می کند .

·       از سونوگرافی برای بررسی عملکرد مثانه در هنگام ادرار یا در سرفه کردن استفاده می شود.

·       نوعی آزمایش ادرار با استفاده از پد مخصوص برای تعداد دفعات دفع ادرار در طول روز تجویز می شود.

·       برای تشخیص بی اختیاری ادرار از نوع اصراری از روش کیستومتری استفاده می شود. این روش برای ااندازه گیری فشار مثانه می باشد .

در نهایت ممکن است بهترین متخصص ارولوژی در تهران  از فرد بخواهد مشخصات ادرار از جمله میزان خروج ادرار ، تعداد دفع ادرار در طول روز و رنگ ادرار را در طول مدت مشخص یادداشت کند.

 درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

  1. دارو درمانی : برای بی اختیاری ادرار در مراحل ابتدایی و در صورتی که خفیف باشد موثر می باشد. از نظر برخی متخصصان این روش برای درمان این بیماری کافی نمی باشد. استفاده از داروی ضد افسردگی باعث استحکام عضلات مثانه شده و خروج ادرار را کاهش می دهد.
  2. جراحی : در این جراحی از طریق واژن با ترمیم زاویه گردن مثانه انجام می شود که به آن درمان اسلینگ می گویند این درمان برای زنان موثر می باشد . برای درمان بی اختیاری ادرار از دریچه های مصنوعی استفاده می شود. جراحی برای افرادی که دارای بی اختیاری ادرار از نوع سرریز می باشد انجام می شود. این نوع از بیماری مثانه کوچک بوده و بیشتر در مردان دیده می شود.
  3. درمان به وسیله پساری

وسیله ای به نام پساری در واژن زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار قرار می دهند. با این وسیله خروج ادرار کاهش می یابد. این وسیله قابلیت استفاده در زمان های مختلف مخصوصا در زمان تمرینات ورزشی  را دارد.

نوعی از بی اختیاری ادرار بعد از انجام جراحی پروستات به وجود می آید که درمانی برای آن نیست و تا آخر عمر همراه شخص باقی می ماند. بی اختیاری ادرار به صورت ژنتیکی نبوده و بیشتر به علت رفتار و حساسیت های فرد برای دفع ادرار می باشد .

درمان-بی-اختیاری-ادرار
درمان-بی-اختیاری-ادرار

پیشگیری از بی اختیاری ادرار

·       ثابت نگه داشتن وزن در حد نرمال

·       تقویت عضلات لگن با انجام فعالیت های ورزشی مخصوص کف لگن

·       اجتناب از مصرف برخی داروها که باعث تشدید یا ایجاد بی اختیاری ادرار می شود .

·       جلوگیری از مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین مانند چای و قهوه

·       اجتناب از مصرف الکل

·       در طول روز حدود 8 لیوان آب بنوشید.

·       پیشگیری از بیماری های عفونی دستگاه ادراری زیرا میکروب ناشی از این بیماری ها به مثانه حمله کرده و باعث تضعیف این عضو می شود.

·       عدم کشیدن هو نوع دخانیاتی مانند سیگار

·       اجتناب از خوردن غذاهای محرک مثانه و دستگاه ادراری مانند مرکبات ، غذاهای دارای ادویه و شکلات

·       پیشگیری از بزرگ شدن پروستات در مردان

·       پیشگیری از یبوست زیرا در اثر فشار وارد کردن به مثانه برای دفع مدفوع بی اختیاری ادرار به وجود می آید.

بی اختیاری ادرار در سالمندان

بی اختیاری ادارار در سالمندان یک اختلال شایع در بین سنین بیشتر از 40 سال می باشد . طبق بررسی های به دست آمده از هر 5 نفر در این گروه سنی 1 نفر دچار این اختلال می باشند . دلیل این امر تضعیف مثانه با بالارفتن سن می باشد . از آنجائیکه این اختلال به گونه ای می باشد که فرد نیاز فوری به دفع ادرار دارد و در برخی موارد نمی تواند تا رسیدن به دستشویی صبر کند درمان آن دارای اهمیت زیادی می باشد .

علت بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. خشکی بدن در اثر کمبود آب
  2. التهاب دیواره مثانه
  3. بیماری های آلزایمر و ام اس
  4. سابقه حاملگی
  5. مصرف برخی داروها که باعث تضعیف مثانه می شود.
  6. مصرف نوشیدنی های کافئین دار مانند چای و قهوه
  7. یائسگی
  8. بزرگ شدن پروستات
  9. بالارفتن سن

انواع بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. بی اختیاری ادرار اورژانسی

شایع ترین بی اختیاری ادرار در سالمندان از این نوع می باشد که فرد در این حالت قبل از رسیدن به دستشویی ادرار را دفع می کند. علت این امر تضعیف عضلات مثانه در اثر بیماری هایی نظیر سکته مغزی، ام اس ، پارکینسون ، زوال عقل، بزرگ شدن پروستات ، یبوست ، آتروفی کف لگن ( در خانم ها) می باشد که مثانه کنترل خود را از دست می دهد.

  1. بی اختیاری ادرار استرسی

در اثر عواملی که باعث فشار بر ناحیه شکم می شود تضعیف مثانه را در پی دارد . فرد در هنگام  بالا رفتن از پله ها ، بلند کردن اشیا ، خندیدن ، سرفه کردن فشاری به مثانه آورده و در برخی موارد ادرار بی اختیار می ریزد. در مردانی که سابقه درمان سرطان پروستات یا بزرگی آن را داشته اند و در زنانی که بارداری و زایمان داشته اند بیشتر مشاهده می شود.

تشخیص بی اختیاری ادرار در سالمندان

  • آزمایش ادرار

تشخیص بی اختیاری ادرار و عدم وجود عفونت یا خون در ادرار

  • آزمایش خون

بررسی عملکرد کلیه با اندازه گیری میزان کلسیم و قند خون

  • بررسی پرونده پزشکی بیمار
  • معاینه روده و لگن برای بانوان و معاینه پروستات برای مردان

درمان بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. رفتار درمانی

بیشتر بیماران با این روش درمان می شوند و نیازی به دارو و جراحی نمی باشد . در این روش به سالمندان روش هایی برای تقویت مثانه و زمان بندی دفع ادرار آموزش داده می شود. همچنین رژیم غذایی مناسب برای کنترل و تقویت عضلات مثانه داده می شود .

  1. دارو درمانی

معمولا به همراه رفتار درمانی از دارو برای بهبود بی اختیاری ادرار در سالمندان استفاده می شود .این داروها شامل آنتی بیوتیک ، ضد اسپاسم و جایگزینی هورمونی می باشد .

  1. جراحی

در صورتی که روش های نامبرده موثر واقع نشد از جراحی برای درمان استفاده می شود .

بی اختیاری ادرار در مردان

طبق آمار به دست آمده حدود 5 درصد از جمعیت دنیا به بیماری بی اختیاری ادرار مبتلا هستند از این افراد درصد زیادی را مردان تشکیل داده اند. احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن بیشتر می باشد . خوشبختانه امروزه درمان این بیماری وجود دارد .

در دوران کودکی پسرها بیشتر از دختران در معرض این بیماری قرار می گیرند . اما در دوران جوانی به دلیل تغییراتی که در آناتومی زنان وجود دارد بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند. در سنین بالاتر به همراه برخی بیماری ها نظیر سکته مغزی ، ام اس و هیپرپلازی خوش خیم پروستات در مردان بی اختیاری ادرار بیشتر مشاهده می شود .

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری و تکرر و مشکلات ادراری  در زنان بسیار مشاهده می شود و خیلی از خانم ها با آن درگیر هستند . این مشکلات معمولا در سنین بعد از یائسگی بیشتر نمایان است اما خانم هایی هم هستند بعد از زایمان دچار این مشکلات می شوند. مقدار و نوع مایعاتی که خانم ها مصرف می کنند نیز می تواند بر بی اختیاری آن ها تاثیر گذار باشد

بی اختیاری ادراری در زنان را می توان معمولا به دو دسته تقسیم کرد :

  1. بی اختیاری ادراری فوریتی است که به صورت احساس دفع ادرار به صورت ناگهانی که فرد نمی تواند ادرار خود را کنترل کند و باید فورا برای ادرار کردن به دستشویی مراجعه کند که شایع ترین علت به دنبال عفونت های ادراری خانم ها اتفاق می افتد و همچنین افرادی که دارای مثانه های عصبی هستند این نوع بی اختیاری ادراری را به صورت شایع دارند .
  2. نوع دومی که در خانم ها بسیار شایع دیده می شود بی اختیاری ادراری استرسی است این نوع بی اختیاری ادراری بیشتر در خانم هایی که زایمان سخت و مشکل داشته اند یا خانم هایی که دارای افتادگی مثانه هستند اتفاق می افتد.

درمان بی اختیاری ادراری در زنان  

برای درمان بی اختیاری ادراری باید به نوع آن توجه داشت برای درمان پزشک متخصص اورولوژی روش هایی نظیر تغییر شیوه زندگی ، عدم مصرف دخانیات در قدم اول برای فرد توصیه می کند . به خانم هایی که دچار بی اختیاری ادراری هستند توصیه می شود که وزن خود را کاهش دهند ورزش وفعالیت بدنی داشته باشند. ورزش هایی وجود دارد که باعث تقویت عضلات کف لگن می شود که باید به متخصصین مراجعه کنند و آموزش ببینند تا این ورزش ها بیشتر انجام شوند .درمان دارویی نیز در این نوع بی اختیاری تاثیر دارد . چه در نوع فوریتی و چه در نوع استرسی قابل درمان است و درمان دارویی موثر است و در قدم اخر انجام عمل جراحی می تواند انجام شود. عمل جراحی هم در بی اختیاری ادراری استرسی به صورت جراحی خیلی سبک است که از طریق واژن انجام می شود که با بالا کشیدن مجاری ادراری بی اختیاری ادراری آن ها کنترل خواهد شد .

برای اطلاع از ورزشهای بسیار مناسب جهت تقویت عضلات لگن برای درمان بی اختیاری ادرار این فیلم را مشاهده کنید :

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتررنجبری، متخصص اورولوژی