روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری بسیاری برای افرادی که در جستجوی آن هستند وجود دارد .شاید بیشتر بانوان جوان بعد از از ازدواج مهمترین دغدغه ذهنی آنان ، شناخت مطمئن ترین روش های جلوگیری از بارداری و روش های استفاده از آنان باشد ،دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران در ادامه به بررسی و توضیح روش های جلوگیری از بارداری می پردازند .

بر اساس فواید روش ها و میزان بارداری های ناخواسته  اتفاق افتاده  در یک سال ،روش ها توسط سازمان بهداشت جهانی دسته بندی می گردند ، لذا  بیشترین تاثیر و موثر ترین  روش وسایل داخل رحمی ،لونورژسترول ، IUD T380 A copper ،ایمپلنت های لونورژسترول ،عقیم سازی  زنان و مردان بوده اند  و در جایگاه دوم از نظر  تاثیر قرص  ها ،رینگ واژینال  و قرص های پروژسترونی  هستند . در رتبه سوم ،کاندوم  های زنانه  و مردانه  و دیافراگم  هستند . جایگاه چهارم از نظر  تاثیر مربوط  به اسپرمیسید ها و اسفنج هاست و روش withdrawal  در هیچ طبقه بندی قرار نگرفته است .

متاسفانه هیچ یک از روش های جلوگیری از بارداری  بدون عارضه نمی باشند لذا سازمان بهداشت جهانی  کرایتریاهای  پزشکی تحت  عنوان Medical eligibility Criteria  را جهت استفاده در موارد خاص بیماری توصیه می کند . بیماران بر اساس اینکه  در کدام دسته قرار می گیرند ،از روش درمانی مناسب استفاده می کنند .

روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری

جلوگیری از بارداری به روش IUI

انواعی که از نظر شیمیایی  بدون عمل هستند ،از مواد غیر قابل  جذب و اکثر پلی اتیلین  و آغشته  از سولفات باریم  ساخته می شوند . انواعی که شیمیایی عمل می کنند ،پوششی ازمس یا پروژستین دارند .  امروزه فقط  از IUD   شیمیایی در امریکا  استفاده می شود اکثر IUD ها دارای  قالب   و به عبارتی  دارای ساختار  سخت دارند . انواع IUD  بی قالب ،شیوع بالایی از نظر  خروج داشته  اند . این نوع شامل حلقه های مس  است که  به صورت زنجیر در آمده  و به میومترفوندوس  متصل می شود . دو IUD  شیمیایی وجود دارد که پروژستین آزاد می کند . یک نوع از آن ها سبب  رهایی لونورژسترل  با سرعت ثابت 20 میکروگرم  روزانه  می شود بنابراین اثرات سیستمیک  آن کمتر است . قالب  آن رادیو اوپاک  و به شکل  T  می باشد  و میله  آن درون  سیلندر ،متشکل  از مخلوط  پلی دی  متیل سیلوکسان –لونورژسترل ، قرار دارد .  دو عدد نخ  قهوه ای نیز  به میله  متصل است .  میرنا 5 سال پس از  استقرار  در رحم  و اسکایلا 3 سال در رحم می ماند .  اسکایلا به دلیل  ضرافت زیاد  برای  افراد نولی پار  مناسب است . از نظر شکل ظاهری با میرنا متفاوت است  به صورتی که دارای  یک حلقه  نقره ای  در ناحیه  جانکشن ،تنه و بازو های  وسیله است . نوع دوم  IUD T 380 A   می باشد که قالب  T  شکل از جنس  پلی اتیلن و سولفات  باریم درون مس دارد . Progestacert  قدیمی ترین نوع آی یو دی  است که به شکل  تی بوده و پروژسترون آزاد می کند .

دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان  هستند که با توجه به تجربه کافی در زمینه بیماری های زنان ،بارداری و روش های جلوگیری آن می توانند بهترین روش ها  را به نسبت  شرایط هر فرد پیشنهاد کنند  شما می توانید برای مشاوره و تماس با شمار های زیر تماس حاصل فرمایید :
02144210034

عمل ضد بارداری

در گذشته اعتقاد بر این بود که مکانیسم اثر  این وسایل  از طریق اختلال در استقرار تخمک می باشد ولی امروزه  بر اهمیت آن تاکید  کمتری شده و شیوه اثر اصلی هنوز  نامشخص است . واکنش شدید التهابی لوکال درون رحم ،به خصوص با انوع مسی ،دیده می شود . اجزای  سلولی  و همورال  این التهاب  درون بافت  آندومتر  و مایع درون حفره  رحم  و لوله  های فالوپ  وجود دارد .  این امر احتمال زنده ماندن  تخمک و اسپرم  را کمتر می کند .  به ندرت که لقاح  رخ می دهد ،واکنش  التهابی مشابهی  علیه بلاستوسیت ایجاد شده  و آندومتر  به مکان  کشنده ای  برای استقرار  تخمک تبدیل  می شود . در نوع مسی ،سطح مس  در موکوس  افزایش  یافته  و حیات  و تحرک  اسپرم را کمتر می کند .  علاوه بر واکنش  التهابی در نوع LNG-IUS  ،ترشح  پروژستین  در مصرف طولانی  مدت سبب آتروفی غدد و دسیدوآئی  شدن استروما می شود .  وانگهی موکوس سرویکس در اثر  پروژسترون ،چسبنده شده  و از حرکت  اسپرم جلوگیری می کند . مقادیری نیز پروژسترون  ترشح می شود ،که مانع تخمک گذاری است .

عوارض جانبی

دکتر گیتی محمد ابراهیم بهترین متخصص زنان در غرب تهران  بر این عقیده هستند که ،در طی استفاده از روش های جلوگیری از بارداری ممکن است عوارضی همراه با بیمار باشد از جمله ،خونریزی  غیر طبیعی رحمی ،دیس منوره ،دفع دستگاه یا پرفوراسیون رحم است . البته با افزایش مدت استفاده و بالا رفتن  سن ،شیوع حاملگی ،دفع  و عوارض  خونریزی آن کاهش می یابد .شیوع  کیست های فونکسیونل  تخمدانی در اولین  ماه های استفاده  از  LNG-IUS  بیشتر است  ولی به طور خود به خودی برطرف می شود .

از جمله این عوارض شامل ،عفونت ناحیه تناسلی در زنان  ،تغییر در سیکل قاعدگی ،پرفوراسیون رحم و…..

جراحی کیست تخمدان

هیستروسکوپی

زایمان در آب

زایمان در آب

متخصص زنان

زایمان در آب یکی از روش هایی می باشد که درد کمتری نسبت به سایر روش ها دارد . این زایمان از موفق ترین روش های زایمان طبیعی می باشد . در هنگام زایمان در آب به این دلیل که فشار یکسان بر تمام اعضای بدن مادر وارد می شود باعث کاهش درد چشم گیری شده است از این رو بسیاری از بانوانی که تمایل به انجام زایمان سزارین ندارند از این روش به خوبی استقبال می کنند . در ادامه به بررسی زایمان طبیعی و زایمان سزارین خواهیم پرداخت .

برای مشاوره از دکتر فرزانه حجت فوق تخصص نازایی و لاپاراسکوپی با شماره 02632555530 تماس حاصل فرمایید .

مزایای زایمان در آب

  • زایمان راحت تر صورت می گیرد .
  • ضربه کاهش پیدا می کند .
  • تحریک های تهاجمی کاهش پیدا می کند .
  • نوزاد به راحتی از شیر مادر میتواند استفاده کند .
  • درد زایمان بسیار کمتر می باشد .
  • باعث افزایش در گردش خون می شود .
  • در این روش مداخلات پزشکی کاه می یابد .
  • موجب کاهش استرس می شود .
  • نیاز به استفاده از ضد دردها کاهش پیدا می کند .
  • طول زایمان کاهش پیدا می کند .
  • آستانه درد مادر افزایش پیدا می کند .
زایمان در آب

زایمان در آب

مزایای روانشناسی زایمان در آب

به علت کاهش درد و فشار کمتری که به مادر وارد می شود باعث شده که احساس سبک وزنی داشته باشد ، باعث افزایش اعتماد به نفس می شود ، مادر از سطح هوشیاری بیشتری در حین زایمان برخوردار خواهد بود ، استرس های ناشی از زایمان در این روش به شدت کاهش پیدا می کند .

انواع روش های زایمان در آب

نحوه انجام زایمان درآب به دو صورت انجام می شود . در ادامه به معرفی روش های انجام زایمان در آب خواهیم پرداخت :

روش اول : لیبر در آب

در این روش هنگامی که دردهای زایمان فعال شود ، مادر وارد آب شده تا با این روش درد حاصل از زایمان برایش آسان شود .

روش دوم : زایمان در آب

در این زایمان مادردر آب می ماند و به طور کامل زایمان در آب انجام می شود .در این زایمان نوزاد در زیر آب متولد می شود . در این روش نیاز به مسکن و آرام بخش ندارد و همچنین خونریزی بسیار کمتر می باشد .

طبق تحقیقات صورت گرفته از لحاظ رفتاری تفاوتی  میان کودکان متولد شد در زایمان در آب و یا خشکی وجود ندارد .

فواید زایمان در آب

  • آب گرم آرام بخش می باشد و انرژی مادر بیشتر می شود .
  • آب استرس که بر اثر ترشح هورمون ایجاد می شود را کم می کند .
  • زایمان در آب باعث می شود که لگن شل شود و پارگی را تا میزان چشم گیری کاهش می دهد .

و …

خطرات زایمان در آب

آسپیراسیون: نوزاد در همان ابتدای تولد شروع به تنفس میکند . از آنجایی که این کار جند ثانیه طول میکشد ،زمان بیرون آوردن نوزاد از آب دچار آسپیراسیونمی شود و این مسئله برای نوزاد خطری جدی می باشد .

بروز عفونت : یکی از دلایلی ایجاد خطرابتلا به عفونت می باشد . بنابر برای پیشگیری از ابتلا به عفونت بعد از هر زایمان ، محل زایمان باید  با دقت ضد عفونی شود .

باعث کندی جریان لیبر می شود : به دلیل کم شدن انقباض در آب این اتفاق ممکن است رخ دهد .

چه افرادی نمی توانند زایمان در آب داشته باشند

همانطور که گفته شده است روشی بسیار مناسب می باشد ولی در برخی موارد استفاده از آن توصیه نمی شود . به طور مثال هنگامی که نوزاد چند قلو بوده ، مواقعی که نوزاد حرکت نکرده و سر آن به سمت پایین نیامده است این روش توصیه نمی شود .

از دیگر مواردی که در این نوع زایمان انجام نمی شود ، هنگامی است که مادر مسن باشد ، خونریزی داشته باشد و یا مادر مسکن هایی مصرف می کند .

همچنین افرادی که تا دوره بارداری به استخر نرفته و علاقه به آب ندارند ، انجام این روش زایمان توصیه نمی شود

دوره های آموزشی برای زایمان در آب

افرادی که برای زایمان در آب مناسب هستند ،باید در طول دوره بارداری کلاس ها آن را گذرانده و به توصیه های شده عمل کنند . اگر مادر از آب ترسی نداشته باشد ، نوزاد وی چند قلو نبوده ، از مسکن استفاده نمی کند و سن مناسبی برای زایمان دارد می تواند کاندید مناسبی برای این زایمان باشد .

متخصص زنان کرج

سخت حامله شدن

سخت حامله شدن

در صورتی که خانم نتواند باردار شود آزمایشات لازم باید بر روی هر دو زوج انجام بگیرد تا در صورت مشکل دار بودن خانم ها درمان توسط متخصص زنان خوب آغاز شود.

چه موقع باید به دکتر مراجعه کرد؟

اغلب پزشکان توصیه می کنند زوجی که به مدت یکسال مقاربت بدون جلوگیری باردار نشوند باید به متخصص زنان مراجعه کنند.
اما اگر شما نگران هستید یا سن بالای 35 سال دارید باید زودتر مراجعه کنید.
همچنین این تست ها و آزمایشات برای خانمی که قاعدگی منظم ندارد باید زودتر شروع شود.

 

چه تست هایی برای آقایان لازم است؟

پزشک در مورد وضعیت سلامتی و تاریخچه ی سکس سوالاتی از آقا می پرسد. معایناتی به عمل می آورد، همچنین برای بررسی تعداد و سلامت اسپرمها آزمایش می دهد.
تست های دیگری که یک آقا باید انجام دهد عبارتند از:
تست های خون برای بررسی هورمون ها چون
اختلالات هورمونی بچه دار شدن را مشکل می کند.
تست های خونی دیگر که می توانند مشکلات ژنتیکی را که مانع باروری می شوند، بررسی کنند.

سونوگرافی از بیضه ها و مجاری منی بر

آزمایش ادرار که در آن وجود اسپرم بررسی می شود، چون گاهی اسپرم در حین انزال در جهت اشتباه به داخل مثانه می رود به جای آنکه به داخل آلت برود.

بیوپسی از بیضه ممکن است مورد نیاز باشد. زمانی که آزمایش اسپرم هیچ اسپرمی را گزارش نکند بیوپسی موردنیاز است.

سخت-حامله-شدن

چه تست هایی برای خانم ها مورد نیاز است؟

پزشک شما از شما سوالاتی می پرسد درباره ی وضعیت سلامتی تان، پریودهای ماهانه و تاریخچه ی سکس و نیز معایناتی از شما به عمل می آورد.
سپس تست های زیر را ممکن است برای شما انجام دهد:

آزمایشات خون برای بررسی هورمون ها، سطح غیر طبیعی هورمون باردار شدن را با مشکل مواجه می کند.
همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی مشکلات ژنتیکی مورد نیاز باشد.

تست های تخمک گذاری

تست های متفاوتی می تواند برای بررسی تخمک گذاری مورد استفاده قرار بگیرد.
تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک از داخل تخمدان به داخل لوله رحمی آزاد شود و این برای حامله شدن الزامی است.

تست هایی برای بررسی رحم و لوله های فالوپ

وجود بیماری در لوله و رحم حامله شدن را مشکل می کند. مثلا بعضی از خانم ها بطور مادرزادی رحم با شکل غیر طبیعی دارند یا بعضی از خانم ها لوله های رحمی شان انسداد دارد.

چه تست هایی برای بررسی رحم و لوله ها وجود دارد:

سونوگرافی
اشعه ایکس
یا تست های دیگر تصویر برداری که این تست ها تصویری از داخل رحم تهیه می کنند و به وسیله آنها می توان به انسداد و مشکلات پی برد.

تست هایی که داخل بدن را با دید مستقیم بررسی می کنند.
این تست ها به سادگی تست های تصویر برداری نیستند. پزشک برای بررسی داخل بدن از لوله ی کوچکی که دوربین به انتهای آن متصل است داخل بدن را نگاه می کند.
پزشک می تواند لوله را داخل واژن بگذارد و از داخل دهانه ی رحم به محوطه داخل رحم وارد شود و آنجا را بررسی کند.
پزشک همچنین می تواند از طریق ایجاد سوراخ کوچکی زیر ناف لوله را وارد محوطه شکم کند و خارج رحم و لوله های رحم و تخمدان ها را مشاهده کند.

این تست ها در نهایت نشان می دهند که یکی از شرکای جنسی یا هر دوی آنها مشکل دارند و نیاز به درمان دارند و درمان برای حل کردن مشکل شروع می شود.

برخی از افراد ممکن است مشکل غیر قابل درمان داشته باشند یا اینکه آزمایشات ممکن است هیچ مشکلی را مشخص نکند، در این موارد درمان های دیگری وجود دارد که دکترها برای کمک به ایجاد باروری در این زوج ها انجام می هند.
افراد با مشکلات باروری ممکن است نگران، غمگین یا عصبانی باشد و یا احساس گناه کنند که حتما باید برای بهبودی این احساسات کمک بگیرند و نیز باید راه هایی برای ریلکس کردن بیاموزند.