بیماری التهاب روده

بیماری التهاب روده

بیماری التهابی روده، یک التهاب مزمن است که بر تمام قسمت های دستگاه گوارش یا بخشی از آن تاثیرمستقیم می گذارد. این عارضه شامل التهاب زخم معده و بیماری کرون است. علائم و نشانه های شایع عبارتند از: اسهال شدید، درد، خستگی و کاهش وزن و…

کولیت زخمی: نوعی از بیماری التهابی روده است که باعث التهاب و زخم های طولانی مدت در قسمت داخلی روده بزرگ (کولون) و رکتوم می شود.

 بیماری کرون: نوعی از بیماری التهابی روده است که منجر به التهاب پوشش داخل دستگاه گوارش می شود. التهاب ناشی از بیماری کرون معمولا به بافت های آلوده منتقل می شود. التهاب می تواند بر قسمت های مختلف دستگاه گوارش – روده بزرگ، روده کوچک یا هر دو تاثیر بگذارد. کولیت کولورکتال نیز بیماری التهابی روده است، اما معمولا از بیماری التهابی روده جدا می شود. بیماری کرون و کولیت اولسراتیو دو نوع بیماری التهابی روده است. بیماری کرون اغلب بر روده بزرگ و قسمت انتهایی روده کوچک تاثیر می گذارد. کولیت زخمی بر روی روده بزرگ تاثیر می گذارد.

علائم بیماری  التهابی روده

علائم بیماری التهابی روده بسته به شدت التهاب و قسمت های آن متفاوت است. علائم ممکن است از خفیف تا شدید تقسیم بندی شود.

علائم و نشانه های بیماری کرون و کولیت اولسراتیو عبارتند از:

  • اسهال: اسهال یک مشکل رایج در افراد مبتلا به بیماری التهابی روده است.
  • تب و خستگی: بسیاری از افراد مبتلا به بیماری التهابی روده مبتلا به تب پایین هستند. بیماران هم چنین ممکن است خسته یا افسرده باشند.
  • درد شکم و تشنج: التهاب و زخم ها می توانند حرکت نرمال محتویات دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهند، و ممکن است باعث درد و گرفتگی شدید شوند. این عارضه هم چنین ممکن است تهوع و استفراغ به همراه داشته باشد.
  • ظاهرشدن خون در مدفوع: بیمارممکن است خون قرمز یا خون تیره با مدفوع مشاهده کند.
  • از دست دادن اشتها: درد و گرفتگی شکمی و هم چنین التهاب، می تواند اشتهای بیمار را تحت تاثیر قرار دهد.
  • از دست دادن ناگهانی وزن: بیمار ممکن است به صورت ناخواسته لاغر و نحیف شود یا از سوء تغذیه رنج ببرد زیرا نمی تواند غذا را هضم کند.

انواع التهاب روده

  • زخم معده : التهاب محدود به قسمت نزدیک آنوس (رکتوم) است و خونریزی مجدد رکتوم ممکن است تنها علامت این بیماری باشد. این نوع کولیت اولسراتیو خفیف ترین نوع بیماری است.
  • سینوزیت و رکتوم: التهاب رکتوم و کولون سینوس، اندام تحتانی  در شکم را تحت تاثیر می گذارد.
  • التهاب در سمت چپ روده بزرگ: التهاب از رکتوم به بالا از طریق روده بزرگ و روده کوچک گسترش می یابد. علائم و نشانه ها عبارتند از: اسهال، خونریزی، درد شکمی، تشنج در سمت چپ بدن و کاهش وزن ناگهانی.
  • التهاب کامل روده بزرگ: این عفونت کلیه کولون را ایجاد می کند و باعث بروز اسهال و خونریزی می شود، و ممکن است درد شکمی، تشنج، خستگی و کاهش وزن به طور قابل توجهی به همراه داشته باشد.
  • کولیت زخم حاد: کولیت، باعث درد شدید، اسهال، خونریزی، تب و ناتوانی در خوردن می شود.

درمان هموروئیددرمان سرطان روده

هیستروسکوپی

چه زمانی نیاز به هیستروسکوپی است ؟

یکی از شایع ترین زمانی که هیستروسکوپی لازم است زمانی است که خونریزی رحم غیر طبیعی است البته قبل از هیستروسکوپی معمولاً از بیمار سونوگرافی گرفته می شود موارد مهمی که هیستروسکوپی لازم است عبارتست از :

  • حذف چسبندگی
  • تشخیص دلیل سقط مکررهای متعدد
  • برای انجام استریلیزاسیون
  • برای تعیین IUD
  • توده های بدخیم مشکوک
  • پولیپ آندومتر
  • فیبروئید داخل رحمی

هيستروسكوپي تشخيصي:

در طی هیستروسکوپی تشخیصی، یک دستگاه به نام هیستروسکوپ با حداکثر. قطر 5 میلیمتر، به رحم وارد می شود. در داخل این دستگاه، یک تلسکوپ با وضوح بالا وجود دارد که پزشک با استفاده از آن به صورت بصری حفره داخل رحم بازرسی می شود.

آماده سازی یک هیستروسکوپی

پزشک راهنمایی می کند  که چگونه برای  هیستروسکوپی خود را آماده کنید.
هیستروسکوپی اغلب به عنوان یک روش سرپایی انجام می شود، به خصوص اگر به دنبال مشکلات در رحم  باشید. شما نیازی به گذراندن یک شب در بیمارستان نخواهید داشت.
پزشک شما ممکن است توصیه کند که تحت درمان بیهوشی عمومی قرار بگیرید. این بدان معنی است که شما در زمان هیستروسکوپی به صورت کامل بیهوش هستید و هیچ چیزیی را متوجه نخواهید شد . اما بعد از به هوش آمدن در همان روز می توانید به خانه بروید . اگر شما یک بیهوشی عمومی دارید، از شما خواسته می شود دستورالعمل های ناشتا را دنبال کنید. این به معنای خوردن یا نوشیدن نیست، معمولا حدود شش ساعت قبل از آن لازم است که چیزی نخورید تا عمل شما موفعیت آمیز باشد . با این حال، مهم است که برای انجام هیستروسکوپی به یک مرکز خوب ومجهز مراجعه کنید .

هیستروسکوپ

بعد از انجام هیستروسکوپی

پس از انجام هیستروسکوپی بسته به نوع بیهوشی که مورد استفاده قرار گرفته می توانید به منزل بروید اما اگر پزشک از بیهوشی عمومی استفاده کرده باشد لازم است مدت کوتاهی صبر کنید تا به هوش بیایید به گونه ای که بتوانید خودتان حرکت کنید .بعد از هیستروسکوپی تخلیه خونی کاملاً طبیعی است با این حال اگر شما تب، لرز و یا خونریزی غیرطبیعی سنگین را تجربه کنید مهم است که بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

هیستروسکوپی چیست؟

هیستروسکوپی یک روش برای نگاه کردن به داخل رحم با استفاده از یک تلسکوپ کوچک به نام  (هیستروسکوپ) است. برای بیوپسی از بین بردن قطعه های کوچکی از رحم معمول است که در یک زمان انجام شود. هیستروسکوپی برای پیدا کردن علت خونریزی غیرطبیعی از رحم شما، به ویژه دوره های شدید قاعدگی  و خونریزی پس از یائسگی مفید است

عوارض هیستروسکوپی

  • درد
  • احساس ناراحتی
  • عفونت
  • خونریزی
  • لخته شدن خون

عوارض ناشی از هیستروسکوپی به ندرت اتفاق می افتد. در چند مورد، عفونت رحم یا لوله های فالوپی می تواند منجر شود. گاهی اوقات سوراخ ممکن است از پشت رحم ایجاد شود .

گسترش دهانه رحم

قطر هیستروسکوپ معمولا به اندازه کافی بزرگ است، به طوری که به راحتی و مستقیم می توان به  دهانه رحم منتقل کرد  ،دهانه رحم را می توان به صورت موقت کشش دهانه رحم با یک سری از dilator ها از قطر افزایش داد . میزوپروستول قبل از هیستروسکوپی برای انقباض گردن رحم، روش آسان و ساده ای است که  در زنان قبل از یائسگی موجب عملکرد آسان تری خواهد شد .

هیستروسکوپ چیست؟

هیستروسکوپی روش است که در آن یک دوربین نازک به رحم وارد می شود. این روش برای ارزیابی حفره رحم انجام می شود. هیستروسکوپی را می توان در مطب یا اتاق عمل انجام داد. و می تواند روش  تشخیص (فقط برای نگاه کردن و شناسایی مشکل) یا عمل (برای نگاه، شناسایی، و حذف مشکل)باشد .

هیستروسکوپ

پیشرفت ها

یکی دیگر از پیشرفت ها، پیشرفت روش های رسوب شناسی است که در آن یک تلسکوپ بسیار انعطاف پذیر از طریق لوله هیستروسکوپ منتقل می شود تا بتواند بیماری رحم به خوبی تشخیص داده شود

پس از هیستروسکوپی ، بیماران اغلب در معرض تنگی شبیه به دوره های قاعدگی تجربه می کنند. فعالیت های منظم را می توان در عرض یک یا دو روز پس از جراحی ادامه داد. باید از چند ماهگی یا تا زمانی که خونریزی اتفاق می افتد، از مقاربت جنسی اجتناب شود.

هیستروسکوپی عملیاتی چیست؟

هیستروسکوپی عملیاتی برای حذف رشد داخل رحمی (فیبروئید یا پولیپ)، سپتوم رحم یا چسبندگی صورت می گیرد  این روش در اتاق عمل تحت آرامبخش و تحت عمل بیهوشی انجام می شود. در طول پروسه، کانال گردن رحم گسترش می یابد و یک دوربین بزرگتر به حفره رحم هدایت می شود. حفره رحم با مایع طراحی شده است و سپس یک دستگاه حلقه گرم استفاده می شود تا فیبروئید (میکومکتومی هیستروسکوپی)، پولیپ، سپتوم یا چسبندگی را قطع کند. در موارد فیبروم های بزرگ، سپتوم رحم یا چسبندگی گسترده، برای حذف کامل لازم است و باید توسط یک جراح با تجربه انجام شود. یکی از خطرات هیستروسکوپی عمل، تشکیل چسبندگی داخل رحمی است. در بعضی موارد، بالون داخل رحمی در تکمیل روش برای کاهش خونریزی و جلوگیری از زخم قرار می گیرد. بالون بعد از هفت روز دفع می شود و به بیمار چندین هفته استروژن با دوز بالا تجویز می شود تا  پوشش سالم رحم بازسازی شود و بیشتر از چسبندگی داخل رحمی جلوگیری شود.

متخصص ممکن است توصیه کند که هیستروسکوپی برای یکی از دلایل مختلف نیاز  داشته باشد. این موارد عبارتند از:

  • برای کمک به پیدا کردن آنچه باعث خونریزی غیر معمول از واژن خود، به عنوان مثال دوره های سنگین و یا خونریزی پس از یائسگی داشته باشید .
  • برای بررسی پولیپ ها (رشد کوچکی از بافت در پوشش رحم شما) و یا برخی از انواع فیبروئید (رشد غیر سرطانی عضله در رحم شما). این ممکن است پس از هیستروسکوپی شما درمان شود.
  • اگر مشکلی در هنگام باردار شدن یا سقط جنین چندین بار وجود داشته باشد
  • برای درمان بافت زخم (چسبندگی) در داخل رحم
  • برای خارج کردن یک سیستم داخل رحمی (IUS) یا کویل، که خارج از محل قرار گرفته است.
  • برای انجام یک فرم دائمی ضد بارداری (عقیم سازی).

مراقبت های بعد از عمل هیستروسکوپی

  • بعد از انجام هیستروسکوپی امکان دارد تا چند روز تخلیه خون و ترشح داشته باشید بهتر است نگران نباشید جای نگرانی نیست و کاملاً طبیعی است .
  • بعد از انجام هیستروسکوپی تا هنگامی که خونریزی به طور کامل قطع نشده است از تماس جنسی خودداری کنید .
  • فعالیت روزانه را می توانید از یک یا دو روز بعد انجام دهید .
  • مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک الزامی است
  • بعد از هستروسکوپی تا چند ماه امکان دارد دوره قاعدگی منظمی نداشته باشید .

بارداری بعد از عمل هیستروسکوپی

معمولاً بعد از انجام هیستروسکوپی بیماران بین شش تا دوازده ماه بعد باردار می شوند .

آیا مراقبت بعد از انجام هیستروسکوپی الزامی است ؟

تا زمانی که اثرات بیهوشی بعد از انجام هیستروسکوپی در بدن باقی است مراقبت الزامی است و تا زمانی باید این مراقبت انجام شود که بیمار به صورت کامل به هوش بیاید .

هیستروسکوپ

مزایای هیستروسکوپی

  • زمان بهبودی کمتری
  • بدون نیاز به جراحی های باز شکم
  • دوره نقاهت کوتاه

یکی از مهمترین مزایای انجام هیستروسکوپی دوره نقاهیت کوتاه آن است که فرد بعد از انجام هیستروسکوپی می تواند به سرعت مرخص شود و به کارهای روزمره خود ادامه دهد .و افراد می توانند با مراقبت های بعد از هیستروسکوپی و توصیه های پزشک به بهبود درمان خود کمک کنند .از دیگر مزایای این روش درد کم آن است به همین دلیل باعث می شود فرد کمتر به داروهای مسکم نیاز احساس کند .

خوشبختانه یکی از مسائل مهم در مفید بودن این روش حفظ ظاهر زیبایی است زیرا روشی است که بدون جراحت باعث برطرف مشکل می شود و روشی است که باعث زخم کم می شود همین عامل باعث می شود فرد کمتر به عفونت مبتلا شود .

قیمت  هیستروسکوپی

قیمت هیستروسکوپی در افراد با توجه به بیماری که دارند متفاوت خواهد بود بهتر است بیماران عزیز برای اطلاع از هزینه هیستروسکوپی به پزشک زنان مراجعه کنند تا معاینه شوند بعد بررسی کامل پزشک میتواند قیت دقیق هیستروسکوپی را به آن ها بگوید لازم به ذکر است که مشکلاتی که مرتبط به کیست تخمدان می باشد دارای هزینه کمتری می باشند .

بهبودی هیستروسکوپی

شما باید بتوانید همان روز به خانه برگردید. تیم مراقبت های بهداشتی به شما در مورد هیستروسکوپی می گوید و هر گونه درمان یا پیگیریی را که لازم دارید با شما در میان خواهد گذاشت.
شما باید روز بعد بتوانید به فعالیت های عادی بازگردید. ممکن است برخی گرفتگی ها و خونریزی خفیف را تجربه کنید.

  • بهتر است بعد از هیستروسکوپی تا از بین رفتن اثرات بیهوشی رانندگی نکنید
  • از نوشیدن الکل و سیگار خودداری کنید

لازم است بعد از انجام هیستروسکوپی به موارد زیر توجه داشته باشید .

  • امکان درد بعد از انجام هیستروسکوپی طبیعی است دردی شبیه درد قاعدگی و می توانید با مصرف داروهایی مانند ایبوبروفن از درد ایجاد شده بکاهید .
  • امکان خونریزی بعد از انجام هیستروسکوپی طبیعی است بهتر است برای جلوگیری از خونریزی از دستمال توالت بهداشتی استفاده کنید تا عفونت به رحم و یا دهانه رحم منتقل نشود .

چه زمانی لازم است به پزشک مراجعه کنیم ؟

  • هنگامی که دارای درد شدید هستید به گونه ای که با مصرف قرص های تجویز شده از درد شما کم نمی شود .
  • افزایش خونریزی
  • دیدن لخته های خون زیاد
  • ترشحات مکرر و بد بو
  • داشتن تب

بهتر است توجه داشته باشید علائم گفته شده می تواند نشانه های عفونت در رحم باشد  شما عزیزان می توانید به پزشک مراجعه کنید تا پزشک شما را به طور کامل معاینه کند تا در صورت هر گونه بیماری بتواند به خوبی تشخیص و آن را درمان کند.

درمان ناباروری با iui

درمان ناباروری با ivf

تعیین جنسیت

زایمان طبیعی در آب

زایمان طبیعی در آب

روش های مختلفی برای زایمان وجود دارد که زایمان طبیعی جز روش های سنتی است که می توان آن را بی دردسرترین روش زایمان که از گذشته تاکنون مورد استفاده بوده است، دانست. چون زایمان طبیعی با درد همراه است بسیاری از مادران ترجیح می دهند با روش سزارین نوزاد خود را به دنیا آورند که احتمال بروز عوارض آن دو برابر بیشتر از زایمان طبیعی است و ممکن است مادر دچار عفونت های رحمی، باز شدن محل جراحی، لخته شدن خون در رگ ها گردد و حتی منجر به مرگ او شود.

دکتر معصومه بختیاری جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی (فلوشیپ پرناتولوژی) تجربه های بسیاری را در این زمینه کسب کرده است و می تواند با بهترین و جدیدترین متد زایمان طبیعی در آب را انجام دهد . شما عزیزانی که قصد زایمان در آب را دارید می توانید با شماره 66125753-021 تماس حاصل نمائید .  کانال های ارتباطی تلگرام و اینستاگرام نیز در جهت کسب آگاهی لازم پاسخگو می باشد.

با پیشرفت پزشکی روش جدیدی به اسم زایمان طبیعی در آب ایجاد شده است که کادر پزشکی و متخصص زنان حاذق کمک می کنند تا مادر در استخر آب گرم زایمانی بدون خطر و بدون عوارض را تجربه کند.

این نوع زایمان در کشورهایی که زنان آنان با آب سروکار بیشتری دارند مورد استقبال بهتری قرار می گیرد مانند کشور استرالیا. اما در کشور ایران این نوع زایمان هنوز رواج پیدا نکرده است. اين پروسه باید توسط متخصص زنان و زایمان حاذق صورت گیرد تا نتیجه ایده آل بدست بیاید.

نحوه ی زایمان طبیعی در آب

در هنگام زایمان طبیعی رحم مادر دچار انقباضاتی می شود و دهانه رحم به طور کامل باز شده و نوزاد از رحم مادر خارج می شود و مدت زمان تقریبی خارج کردن نوزاد از آب بین 4 تا 5 دقیقه می باشد. چنانچه این پروسه به موقع و زود انجام گیرد هیچ گونه خطری شامل حال مادر و نوزاد نخواهد شد.

زایمان طبیعی در آب

شرایط زایمان طبیعی در آب

  • مادران دارای سن بین 18 تا 36 سال
  • بارداری تک قلو
  • عدم بودن نوزاد زودرس
  • عدم داشتن عفونت در مادران
  • عدم دارا بودن مادر به بیماری دیابت و یا مسمویت بارداری
  • زنان بارداری که کلاس های آموزشی را گذرانده و دارای کارت مجوز می باشند، شرایط زایمان طبیعی را دارا می باشند.
  • مادران باید شرایط لگنی مناسبی داشته باشند.
  • عدم درشت و بزرگ بودن نوزاد
  • داشتن تجهیزات و امکانات مناسب

مزایای زایمان طبیعی در آب

  • زایمان طبیعی در آب به کاهش درد و کاهش اضطراب و سطح آدرنالین مادر کمک شایانی می کند و در اثر ترشح آندوژن اکسی توسین مادر کمترین انر‍ژی را صرف می کند.
  • این نوع زایمان نیازی به بیهوشی ندارد و در کمتری حین زابمان  طبیعی انجام می شود.

خطرات زایمان طبیعی در آب

اگر زایمان طبیعی به خوبی انجام شود و مادر نیز به توصیه های پزشک یا متخصص زنان خود توجه کند احتمال بروز خطر جدی برای مادر و نوزاد وجود ندارد. در غیر این صورت ممکن است عفونت از طریق آب به مادر یا نوزاد منتقل شود یا منجر به تشنج نوزاد، قطع تنفس او و یا تغییر دمای بدن نوزاد گردد.

توصیه هایی قبل از زایمان طبیعی در آب

به خانم‌هایی که می‌خواهند از زایمان طبیعی در آب به عنوان یک روش کمکی برای کم کردن دردهای زایمانی استفاده کنند توصیه می‌کنیم حتما کلاس‌های آموزشی را گذرانده و از مراکزی که این کار را انجام می دهند بازدید نمایند تا راحت تر بتوانند بر نگرانی و اضطراب خود در زمان زایمان غلبه کنند.

متخصص زنان خوب در تهران بر این عقیده می باشد که زایمان سزارین بدون درد نیز بدون درد نمی باشد و سزارین برخلاف تصور مادران، زایمانی بدون درد نیست و جراحی سختی که روی بدن مادر صورت می گیرد.

زایمان طبیعی با تزریق دارو

باید گفت که یکی از زایمان های بی درد تزریق دارو قبل از زایمان سزارین یا زایمان طبیعی می باشد. این پروسه باعث می شود که دهانه رحم به 5 سانتی متر باز شود. این تزریق باعث می شود که درد و ناراحتی در حین زایمان طبیعی به شدت کاهش پیدا می نماید. برای این منظور انقباضات در حین استراحت کم می شود. این پروسه فشار وارد کردن بر نوزاد را کم می کند. باید گفت که تزریق دارو برای مادرانی که حساسیت به دارو دارند استفاده نمی شود.

درمان ناباروری

درمان ناباروری با ivf

 

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن بیشتر در مواردی که شکستگی ناشی از استئوآرتریت ایجاد می شود ،مورد استفاده قرار می گیرد . نشانه های دیگری که می تواند نیاز به تعویض مفصل لگن در فرد را ایجاد کند ،شامل آرتریت روماتوئید، نارسایی عروق خونی، برخی از شکستگی های لگن، تومورهای خوش خیم و بدخیم و اسپوندیلیت انکیلوز ست. هدف از این روش درمان بیشتر ، تسکین درد و بهبود در روند کار های روزمره است،با کمک تعویض مفصل لگن بیمار می تواند به راحتی تمام فعالیت های بدنی که از انجام آن منع بود را انجام دهد .جراح درطی انجام این نوع از جراحی مفصل های خراب شده را با مفصل های مصنوعی و سالم جایگزین می کند .  فقط پس از جراحی نیاز است تا با کمک درمان فیزیوتراپی و داروهای درد،  روند بهبودی را تسریع دهیم .

بدن از مفاصل مختلفی تشکیل شده است ،که مفصل لگن یکی از بزرگترین و البته مهم ترین این مفاصل است و با کوچکترین مشکل در آن، اختلالات بسیاری را به وجود می آورد . بنا بر تشخیص متخصص اورتوپدبعد از بررسی ها و آزمایشات لازم تشخیص جراحی مفصل انجام می شود .

چه افرادی نیاز به جراحی  تعویض مفصل لگن دارند؟

بیشترین دلیل  نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن وجود برخی از اختلالات مربوط به آرتروز است . در ابتدا با توجه به بررسی ها متخصص اورتوپدبنا بر شرایط بیمار روش های درمانی را پیشنهاد می کند و به طور معمول در آخر جراحی را به بیمار توصیه می کند .

استفاده از روش های درمانی در شرایط زیر توصیه می شود:

  • آسیب دیدن مفصل لگن
  • بیماری نکروز استخوان ،منظور از این  بیماری مرگ استخوان در مفاصل است
  • ابتلا به آرتریت روماتوئید ،این بیماری نیز می تواند  سبب سفتی ،ورم و درد در مفاصل گردد .
  • به وجود آمدن تومور های استخوانی که می تواند سبب شکستن مفاصل لگن شود .

همانطور که گفته شد در مرحله اول متخصص اورتوپد سایر روش های درمانی را به بیمار توصیه می کند از جمله ،مصرف دارو ،جلسات فیزیوتراپی ،عادت به استفاده از ابزار های کمکی همچون عصا و یا توصیه به استفاده از برنامه های تمرینی جهت تسهیل در روند راه رفتن کمک شایانی دارند .

گاهی در بعضی از بیماران دیده شده است ،که با پیروی از این دستورات پزشکان بیمار تا حد قابل توجهی در ناحیه لگن و ران خود بهبودی را ایجاد کرده اند.

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن

جایگزینی کامل مفصل لگن

یکی از روش های جراحی تعویض مفصل لگن جایگزینی کامل مفصل با کمک غضروف بیمار و استخوان مفصل لگن است ،که این جایگزینی با استفاده از مواد مصنوعی انجام می شود .

پس از قرار دادن پروتز در هسته مرکزی استخوان لگن و یا ران  ، با استفاده از متیل متاکریلات  پروتز ثابت می شود. منظور از متیل متاکریلات یک پروتز بدون سیم است که دارای حفره های میکروسکوپی است . جایگزینی کامل مفصل لگن و ران بیشتر در افرادی که به دلایلی مثل آرتروز شدید نیاز به جایگزینی کامل مفصل دارند  انجام می شود ،شایع ترین نوع آرتریت ناشی از جایگزینی کامل مفصل ران، آرتریت دژنراتیو (استئوآرتریت) مفصل ران است. این نوع آرتروز به طور کلی با پیری، اختلال مادرزادی مفصل ران یا پیشگیری از ضربه به مفصل لگن دیده می شود. سایر شرایطی که منجر به جایگزینی کامل مفصل می شود شامل شکستگی های استخوانی مفصل لگن ، آرتریت روماتوئید است .

مراقبت های بعد از درمان سرطان پروستات

مراقبت های بعد از درمان سرطان پروستات

متاسفانه در برخی موارد، احتمال بازگشت ویا عود سرطان وجود دارد. اما گاهی، افراد بعد از درمان سرطان ، به یک نوع سرطان دیگر، مانند سرطان روده و یا ریه مبتلا می شوند که اصطلاحا سرطان ثانویه نامیده می شود.

راه های درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات به عوامل متعددی از جمله، سرعت پیشرفت سرطان، میزان پخش  بیماری و شرایط جسمانی بیمار بستگی دارد.

آزمایش خون، معاینات رکتوم و در صورت امکان، بیوپسی از جمله راه هایی هستندکه میزان پیشرفت سرطان را مشخص می کنند. در صورت پیشرفت سرطان پروستات، گزینه های درمانی مانند جراحی و یا رادیوتراپی آغاز می شود.

جراحی در درمان سرطان پروستات ، به معنای برداشتن غده پروستات، برخی از بافت های اطراف و گره های لنفاوی است. این جراحی به دو صورت انجام می شود:

  • ابزارهایی به یک دستگاه مکانیکی متصل می شوند، و از طریق چندین برش کوچک، در داخل شکم قرار می گیرند. سپس جراح با حرکت دادن این وسیله به برداشتن غده پروستات می پردازد. این روش بسیار دقیق و با کمترین میزان تهاجم می باشد.
  • جراح، برش هایی را در ناحیه تحتانی شکم ایجاد می کند و به جراحی می پردازد.

این جراح است که تعیین می کند کدام شیوه برای شما مناسب تر است.

رادیوتراپی یا پرتودرمانی

در این روش از انرژی بالایی جهت از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. رادیوتراپی نیز به دو صورت انجام می شود:

  • رادوتراپی خارجی: شما بر روی میزی دراز می کشید و اشعه ایکس ویا پروتون به غده پروستات تابیده می شود. افراد هر پنج روز یک بار تحت چنین درمانی قرار می گیرند.
  • رادیوتراپی داخلی (براکی تراپی): در این حالت، دانه های رادیواکتیو در داخل بافت پروستات کاشته می شوند.

درد، بی اختیاری اضطراری، بی اختیاری در مدفوع و درد به هنگام مدفوع، می توان از عوارض جانبی رادیوتراپی باشد.

هورمون درمانی

هورمون درمانی منجر به توقف تولید هورمون مردانه تستوسترون می شود. قطع این هورمون، به کم شدن سرعت رشد سلول های سرطانی و یا نابودی سلول ها کمک می کند. هورمون درمانی موارد زیر را شامل می شود:

  • داروهایی که تولید تستوسترون را متوقف می کنند.
  • داروهایی که مانع از رسیدن تستوسترون به سلول های سرطانی می شوند.
  • جراحی جهت از بین بردن بیضه. نبود بیضه میزان تولید هورمون تستوسترون را کم می کند.

هورمون درمانی برای مردانی مناسب است که در مراحل اولیه سرطان هستند، و قبل از اقدام به رادیوتراپی، از این روش استفاده می شود.

فریز کردن بافت پروستات (کرایوتراپی)

در طول روند فریز کردن، گاز بسیار سردی در سوزن قرار داده می شود که منجر به فریز بافت اطراف پروستات، و از بین رفتن سلول های سرطانی و برخی از بافت های سالم اطراف نیز می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی با مصرف دارو، موجب نابودی سریع سلول های سرطانی می شود. این روش در مواردی که سرطان در بدن پخش شده، استفاده می گردد.

بعد از پشت سر گذاشتن مراحل درمانی، افراد بایستی:

  • بیش از قبل به سلامت خود و رژیم غذایی شان اهمیت بدهند.
  • همیشه وزن خود را در حالت تعادل نگه دارند.
  • مصرف الکل و یا سیگار را تا حد ممکن محدود کنند.

درمان جای جوش

امروزه به منظور رفع جوش و جای جوش درمان های زیادی صورت می گیرد، زیرا این جای جوش هم چون خود جوش چهره فرد را زشت نشان می دهد.

مراحل درمان جای جوش عبارتند از:

میکرودرم صورت

یکی از بهترین روش ها برای جوانسازی و زیباسازی پوست و مناسب برای جای جوش هایی با عمق کم می باشد  که با انجام درست آن می توان از جوش، لک ، منافذ باز پوست و بسیاری از ضایعات پوستی جلوگیری شود، میکرودرم می باشد. میکرودرم با یک دستگاه خاص، لایه هایی از جنس کریستال ظریف در پوست ایجاد می کند. سپس با یک مکش، کریستال ها را از سطح پوست پاک می نماید تا جریان خون در پوست فعال شود و به تولید کلاژن بپردازد. نتیجه این عمل دستیابی به پوستی شاداب و با طراوت می باشد. البته اگر جای جوش عمیق باشد بهتر است این روش همراه با سابسیژن استفاده شود تا موثر تر واقع شود .

سابسیژن صورت

روش سابسیژن، روشی بی خطر و بدون هیچ گونه عوارض جانبی است. از این روش به منظور رفع فرو رفتگی ها مانند: جای جوش یا بخیه استفاده می شود. سابسیژن و آر-اف فرکشنال در کنار یکدیگر بهترین درمان برای رفع اسکارهای آتروفیک ( فرورفته ) محسوب می شوند. برای آزاد کردن بافت های همبند یا فیبروتیک از سابسیژن استفاده می کنند. سابسیژن با وسیله ای استاندارد و بهداشتی که دارای سوزن های خاص به نام سوزن نوکور است، انجام می شود. سابسیژن برای درمان جای جوش یا به اصطلاح درمان جوشگاه های عمیق ناشی از آکنه صورت می گیرد. ابتدا جای جوش را نقطه گذاری می کنند، سپس با یک ماده بی حس کننده (لیدوکائین) اقدام به بی حس نمودن صورت می نمایند. هنگام وارد کردن سوزن به پوست مقداری درد ایجاد می شود که بلافاصله کمپرس یخ به منظور کنترل این عارضه بر روی محل قرار می دهند. سابسیژن یک روش سرپایی است که برای بالا بودن موفقیت آن باید در چند جلسه صورت گیرد، که بیشتر افراد به 2 تا 5 جلسه درمان نیاز دارند.

درمان با لیزر

یکی از روش‌های غیر تهاجمی برای درمان جای جوش و آکنه لیزر درمانی است، که نیازی به استراحت وبستری شدن در آن دیده نمی شود. لیزر درمانی عمل ساده‌ ای است با کمترین عوارض جانبی، که اغلب جای جوش را تا حد زیادی از بین می‌ برد.
علاوه بر درمان جای جوش از اشعه لیزر، برای کاهش چین و چروک ، خطوط ریز روی پوست و رفع سیاهی اطراف چشم استفاده می‌ شود. لیزر برای تمام پوست‌ها مناسب است. که معمولا این درمان یک ساعت طول می کشد، فرد بعد از این پروسه قادر به انجام فعالیت های روزمره می باشد.

مزوتراپی

مراقبت از دندان کودکان

مراقبت از دندان کودکان

والدین نقش بسیار پررنگی در مراقبت از دندان های کودکان خود دارند ،از آنجایی که کودکان قادر به تمیز کردن دندان های خود نیستند ، پوسیدگی دندان در بین کودکان بسیار شایع است . در این مقاله والدین را با راهکارهای مراقبت از دندان های کودکان اشنا می کنیم .

رعایت بهداشت دهان و دندان کودکان اگر از همان ابتدا انجام شود ،به صورت عادت می گردد در نتیجه کودکان در آینده دندان های سالم و تمیزی دارند .

کودکان خود را به تمیز نگه داشتن دندانها و دهان خود تشویق نمایید.

مراقبت-از-دندان-کودکان

تمیز کردن دهان کودک لازم است تا قبل از رویش دندان ها انجام شود ،باید والدین به طور مداوم لثه و دهان کودک خود را تمیز نگه دارند تا  دندان های شیری در محل های تمیز رشد کنند .

برای این کار لازم است تا ابتدا کودک خود را به حالت خوابیده قرار دهید و با کمک مسواک انگشتی  و یا حوله ای تمیز و مرطوب  لثه های کودک خود را پاک کنید

روش صحیح مسواک کردن دندان های کودک

در ابتدا مسواک باید با زاویه ای در حدود 45 درجه  نسبت به دندان قرار بگیرد ،سپس با حرکات دورانی  تمام سطح بیرون و داخل دندان ها تمیز شوند ،سعی کنید برای دندان های جلو بیشتر از نوک مسواک کمک بگیرید .

بیشتر والدین در رابطه با انتخاب مسواک مناسب از دکتر جوانمرد دندانپزشک اطفال در غرب تهران سوال می پرسند .بهترین مسواک مناسب کودکان باید نرم ،دسته ای بلند ،موهای گرد و با اندازه ی برس کوچک باشد ،لازم به ذکر است که باید اندازه برس مسواک با دهان و دندان کودک شما متناسب باشد . استفاده از خمیر دندان برای کودکان زیر دو سال توصیه نمی شود و برای کودکان 2 تا 6 سال  خمیر دندان های حاوی ۱۰۰۰ ppm فلوراید و از  6 سال به بالا ،خمیر دندان های حاوی ۱۴۰۰ ppm فلوراید توصیه می گردد .

مراجعات منظم از همان سنین کودکی نزد دندانپزشک اطفال می تواند نقش بسیار مهمی در داشتن دندان های سالم و عاری از هرگونه پوسیدگی داشته باشد ، دندانپزشک اطفال  در رابطه با راهکارهای مراقبت از دندان های کودکان با والدین مشاوره می کند تا بتوان از پوسیدگی دندان کودکان تا حد قابل توجهی جلوگیری شود .

دندانپزشکی کودکان

چهار روش درمان سرطان سینه

چهار روش درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه امروزه به روش های مختلفی انجام می شود د، در این مقاله به بیان 4 روش درمان سرطان سینه می پردازیم تا بیشتر با این بیماری و روش های درمان آن آشنا شوید .

دکتر احمدرضا نصیری جراح سینه بیان می کنند که دختران در همان سنین ابتدا جوانه زدن پستان ها معاینه سینه ها را انجام دهند و با رسیدن به سن 25 الی 30 سالگی نیز جهت معاینه پستان ها به پزشک مراجعه نمایند ، غربالگری سینه ها باید از سن 40 سالگی انجام شود ، انجام ماموگرافی در این موارد بسیار کمک کننده است .

یکی از نکاتی که در سرطان سینه بسیار تاثیر گذار است ، سابقه خانوادگی اشخاص در مبتلا شدن به این بیماری است ، با این حال اگر اشخاص در انجام معاینه ها و چکاپ سینه کوتاهی نکنند ، به آسانی می توان سرطان سینه را تشخیص داد و در مراحل اولیه این بیماری را درمان نمود .

چهار روش درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه با جراحی

در روش های درمان سرطان سینه ابتدا در خصوص درمان سرطان سینه با جراحی صحبت خواهیم کرد ، در روش جراحی سینه معمولا کل سینه برداشته نمی شود بلکه بخشی که توده دارد و شامل سلولهای سرطانی است ، برداشته می شود .

شیمی درمانی

در این نوع درمان سرطان سینه معمولا به دلیل اینکه توده سرطانی بزرگ است ، روش جراحی توصیه نمی شود زیرا با جراحی سینه ، پستان ها بد شکل خواهند شد ، شیمی درمانی سبب می شود که توده کوچکتر شود .

متاسفانه شیمی درمانی سبب ریزش موهامی شود و شخص با حالت های استفراغ و حالت تهوع روبرو می شود .

رادیوتراپی

در مواقعی که نیاز به حفظ سینه است ، رادیوتراپی بسیار کمک کننده است ، در صورتی که توده به ناحیه خارج از سینه سرایت کرده باشد ، جراح سینه روش رادیوتراپی را توصیه می کند .

پروتز سینه

جراحی سرطان سینه

 

مراقبت های بعد از پروتز چانه

مراقبت های بعد از پروتز چانه

پروتز چانه باعث تغییر شکل چانه ، فرم چانه ، حجم چانه می شود و در همه شرایط سنی و با هدف زیباتر شدن چانه صورت می گیرد.بهتر است بعد از انجام پروتز چانه برای بهبودی سریعتر مراقبت های بعد از آن را رعایت کنید تا بتوانید نتیجه بهتری بگیرید .

پروتز چانه

عمل پروتز چانه بین بازه زمانی 30 تا 40 دقیقه ای انجام می شود قبل از انجام پروتز چانه قسمت مورد نظر توسط پزشک بی حس می شود . این بی حسی به صورت موضعی است و سپس در چانه برش انجام می شود بعد از عملیات برش پروتز در قسمت مورد نظر گذاشته میشود و بعد از محکم شدن و متصل شدن به بافت نرم بخیه زده می شود .

کاندیدای مناسب برای پروتز چانه چه افرادی هستند ؟

  • افرادی که فرم چانه آنها مناسب نیست و در چهره ی آنها تاثیر گذاشته است
  • چانه کوچک باشد
  • چانه حالت عقب رفته باشد

مراقبت بعد از پروتز چانه

همان طور که گفته شد پروتز چانه یک نوع جراحی زیبایی محسوب می شود که مراقبت بعد از پروتز چانه از اهمیت زیادی برخوردار است که عبارتست از :

  • برنزه کردن به صورت آفتاب یا با استفاده از سولار ممنوع است
  • سعی کنید از تماس با آفتاب خودداری کنید و در صورت لازم از کرم های ضد آفتاب قوی استفاده کنید
  • بعد از دو روز از پروز چانه می توانید استحمام کنید
  • از فشار آب به ناحیه پروتز شده خودداری کنید
  • از رفتن به استخر یا وان تا 2 ماه خودداری کنید
  • سعی کنید مراقب باشید و محل بخیه را ضد عفونی کنید
  • بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید
  • استفاده از دهان شو و سرم نمکی به صورت منظم لازم است
  • بعد از یک هفته می توانید از لوازم آرایش استفاده کنید
  • در صورتی که بخیه استفاده شده جذب شدنی نیست باید بعد از 7 روز کشیده شود

توجه داشته باشید بسیاری از افراد به دلیل کوچک بودن بیش از حد چانه خود احساس می کنند که بینی آن ها بزرگ است و در صورت یک معاینه توسط جراح پلاستیک بینی و صورت متوجه خواهند شد که بینی آن ها نیازی به جراحی ندارد زیرا هنگامی که چانه کوچک باشد بینی بزرگ دیده می شود و هنگامی که چانه حجیم تر شود خواهید دید که بینی شما اندازه است .

جراح بینی خوب در تهران

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی طبیعی نوعی از روش جراحی بینی می باشد که در آن هیچ گونه قوس و فرم فانتزی ایجاد نمی گردد .

در جراحی بینی طبیعی ، بینی طوری جراحی می شود که افراد به سختی متوجه جراحی آن ها  می گردند و در آن به اصلاح انحراف و یکسان کردن تیغه بینی می پردازند و میزان تغییرات در ظاهر بینی بسیار کم می باشد .

ویژگی جراحی بینی طبیعی

  • ایجاد زاویه مناسب بین پیشانی و بینی
  • کوچک نشدن بیش از حد سوراخ های بینی
  • تیز نشدن نوک بینی
  • ایجاد قوس بینی به میزان کم و طبیعی
  • زاویه مناسب بین بینی و لب

تاثیر جراح بینی در جراحی بینی طبیعی

جراح بینی قبل از اقدام به جراحی ابتدا شرایط بیمار رابه طور کامل بررسی می کند . اگر پوست بینی نازک باشد و بینی استخوانی باشد .بینی  بیمار از اسکلت قوی برخوردارمی باشد .

در نتیجه جراح کار راحت تری در پیش رو دارد زیرا بینی دارای اسکلت قوی می باشد و تغییرات راحت تر اعمال می شوند.اما زمانی که پوست بینی ضخامت بیشتری داشته باشد برای شکل دادن به نوک بینی مقداری محدودیت وجود دارد.در هر حالت جراح باید قدرت تشخیص را داشته باشد تا تکنیک مناسبی را برای وی به کار ببرد.
دکتر ماریا مرادی یکی از بهترین جراح بینی در تهران  می باشند علاوه بر اینکه در تخصص خود تجربه و مهارت کافی را دارند ، خلاقیت نیز دارند و می توانند با هنر و تجربه خود جراحی بینی طبیعی را انجام دهند.انتخاب جراح بینی یک اصل مهم در جراحی بینی می باشد .

جراحی-بینی-طبیعی

آیا نوع بینی تاثیری در جراحی بینی طبیعی دارد

نوع بینی افراد تاثیر بسیاری در نتیجه جراحی زیبایی بینی دارد . همانطور که گفته شد ضخامت پوست افراد عامل تعیین کننده نو بینی می باشد .

در افرادی که دارای بینی استخوانی هستند جراح بیشتر می تواند  تغییرات را اعمال کند .اما اگر بینی از نوع گوشتی باشد ،باعث می شود که ظرافت ها ی جراحی کمتر دیده شود .

درنتیجه افرادی که قصد انجام جراحی بینی گوشتی دارند باید تا حد امکان سطح انتظارات خود را پایین بیاورند زیرا بینی های گوشتی مانند بینی های استخوانی خیلی به بینی های فانتزی و عروسکی تبدیل نمی شوند.در نتیجه جراحی بینی های گوشتی بصورت طبیعی می باشد.

جراحی پلک

جراحی پلاستیک گوش

تخلیه ژل