درمان سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه

آیا سرطان کلیه کشنده است ؟ گزینه های درمان سرطان کلیه توسط تیم درمانی و خود بیمار می توانند بحث و بررسی شده و یکی از این گزینه های درمانی انتخاب شوند. بهترین رویکرد برای بیمار می تواند بستگی به فاکتور های زیادی داشته باشد. از جمله فاکتور های مهم می توان به وضعیت سلامت کلی فرد، نوع سرطان کلیه و یا متاستاز سرطان کلیه و ترجیحات بیمار برای درمان اشاره کرد.

درمان سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه

نفرکتومی پارشیال

گزینه ی جراحی اصلی ترین روش درمانی برای اکثریت سرطان های کلیه می باشد و با هدف جدا کردن تومور و حفظ عملکرد کلیه انجام می گیرد. جراحی های انجام گرفته برای درمان سرطان کلیه شامل موارد زیر است:

  • برداشتن کلیه ی آسیب دیده (نفرکتومی کامل) . برداشتن تمام کلیه و بخشی از مرز بافت سالم و گاهی کمی از بافت های اطراف کلیه ی سرطانی مانند غده لنفاوی و غده آدرنال یا دیگر بافت ها جزء موارد انجام گرفته در این جراحی هستند. پزشک می تواند این جراحی را با ایجاد یک برش در شکم انجام دهد. یا می تواند با ایجاد چندین برش کوچک و با جراحی لاپاراسکوپی این عمل را انجام دهد.
  • برداشتن تومور از کلیه (نفرکتومی پارشیال یا بخشی) . در این جراحی پزشک به جای برداشتن همه ی کلیه، تنها تومور سرطانی و کمی از بافت سالم اطراف آن را بر می دارد. این جراحی می تواند به صورت باز یا بسته (لاپاراسکوپی) انجام گیرد. این جراحی زمانی که بیمار تنها یک کلیه دارد نیز یکی از گزینه های درمانی می باشد.

نوع جراحی که پزشک برای بیمار تجویز می کند، بستگی به درجه ی سرطان و سلامت کلی فرد دارد. جراحی می تواند احتمال وجود عفونت و خونریزی را در پی داشته باشد.

در صورتی که سرطان تنها در کلیه اتفاق افتاده باشد و بافت های دیگر بدن را درگیر نکرده باشد، به عبارت دیگر متاستاز سرطان کلیه اتفاق نیفتاده باشد، جراحی تنها درمان مورد نیاز است و دیگر نیازی به دارو درمانی و پرتو درمانی نمی باشد. انجام یکسری مراقبت ها ، مهم می باشد.

گزینه های درمان سرطان کلیه توسط تیم درمانی و خود بیمار می توانند بحث و بررسی شده و یکی از این گزینه های درمانی انتخاب شوند. دکتر کیوان رادخواه دارای فلوشیپ فوق تخصصی انکوارولوژی و جراح سرطان پروستات می باشد و با بهره گیری از روش های نوینی به درمان سرطان کلیه می پردازند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02188591523 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

درمان غیر جراحی سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه به روش غیر جراحی نیز وجود دارد تا تومور های کوچک را از بین ببرد. برای مثال در درمان از طریق فریز کردن سلول های سرطانی، با وارد کردن سوزن عمیقی در کلیه از طریق پوست و استفاده از امواج اولتراسوند یا دیگر راهنماها برای تصویر برداری، گاز سردی به سلول های سرطانی برخورد کرده و آنها را فریز می کند.

درمان از طریق گرما دادن به سلول های سرطانی نیز امکان پذیر است. با کمک تصویر برداری با اولتراسوند می توان دسته ی مخصوص را وارد بدن کرده و به توده های سرطانی هدایت کرد. با استفاده از جریان الکتریکی که از سوزن عبور می کند و به سلول های سرطانی می رسد، سوزاندن و از بین بردن سلول های سرطانی سبب می گردد.

درمان واریکوسل

پروتز آلت

جراحی هیدروسل

زایمان طبیعی در آب

زایمان طبیعی در آب

روش های مختلفی برای زایمان وجود دارد که زایمان طبیعی جز روش های سنتی است که می توان آن را بی دردسرترین روش زایمان که از گذشته تاکنون مورد استفاده بوده است، دانست. چون زایمان طبیعی با درد همراه است بسیاری از مادران ترجیح می دهند با روش سزارین نوزاد خود را به دنیا آورند که احتمال بروز عوارض آن دو برابر بیشتر از زایمان طبیعی است و ممکن است مادر دچار عفونت های رحمی، باز شدن محل جراحی، لخته شدن خون در رگ ها گردد و حتی منجر به مرگ او شود.

دکتر معصومه بختیاری بهترین متخصص زنان  تجربه های بسیاری را در این زمینه کسب کرده است و می تواند با بهترین و جدیدترین متد زایمان طبیعی در آب را انجام دهد . شما عزیزانی که قصد زایمان در آب را دارید می توانید با شماره 66125753-021 تماس حاصل نمائید .  کانال های ارتباطی تلگرام و اینستاگرام نیز در جهت کسب آگاهی لازم پاسخگو می باشد.

با پیشرفت پزشکی روش جدیدی به اسم زایمان طبیعی در آب ایجاد شده است که کادر پزشکی و متخصص زنان حاذق کمک می کنند تا مادر در استخر آب گرم زایمانی بدون خطر و بدون عوارض را تجربه کند.

این نوع زایمان در کشورهایی که زنان آنان با آب سروکار بیشتری دارند مورد استقبال بهتری قرار می گیرد مانند کشور استرالیا. اما در کشور ایران این نوع زایمان هنوز رواج پیدا نکرده است. اين پروسه باید توسط متخصص زنان و زایمان حاذق صورت گیرد تا نتیجه ایده آل بدست بیاید.

نحوه ی زایمان طبیعی در آب

در هنگام زایمان طبیعی رحم مادر دچار انقباضاتی می شود و دهانه رحم به طور کامل باز شده و نوزاد از رحم مادر خارج می شود و مدت زمان تقریبی خارج کردن نوزاد از آب بین 4 تا 5 دقیقه می باشد. چنانچه این پروسه به موقع و زود انجام گیرد هیچ گونه خطری شامل حال مادر و نوزاد نخواهد شد.

زایمان طبیعی در آب

شرایط زایمان طبیعی در آب

  • مادران دارای سن بین 18 تا 36 سال
  • بارداری تک قلو
  • عدم بودن نوزاد زودرس
  • عدم داشتن عفونت در مادران
  • عدم دارا بودن مادر به بیماری دیابت و یا مسمویت بارداری
  • زنان بارداری که کلاس های آموزشی را گذرانده و دارای کارت مجوز می باشند، شرایط زایمان طبیعی را دارا می باشند.
  • مادران باید شرایط لگنی مناسبی داشته باشند.
  • عدم درشت و بزرگ بودن نوزاد
  • داشتن تجهیزات و امکانات مناسب

مزایای زایمان طبیعی در آب

  • زایمان طبیعی در آب به کاهش درد و کاهش اضطراب و سطح آدرنالین مادر کمک شایانی می کند و در اثر ترشح آندوژن اکسی توسین مادر کمترین انر‍ژی را صرف می کند.
  • این نوع زایمان نیازی به بیهوشی ندارد و در کمتری حین زابمان  طبیعی انجام می شود.

خطرات زایمان طبیعی در آب

اگر زایمان طبیعی به خوبی انجام شود و مادر نیز به توصیه های پزشک یا متخصص زنان خود توجه کند احتمال بروز خطر جدی برای مادر و نوزاد وجود ندارد. در غیر این صورت ممکن است عفونت از طریق آب به مادر یا نوزاد منتقل شود یا منجر به تشنج نوزاد، قطع تنفس او و یا تغییر دمای بدن نوزاد گردد.

توصیه هایی قبل از زایمان طبیعی در آب

به خانم‌هایی که می‌خواهند از زایمان طبیعی در آب به عنوان یک روش کمکی برای کم کردن دردهای زایمانی استفاده کنند توصیه می‌کنیم حتما کلاس‌های آموزشی را گذرانده و از مراکزی که این کار را انجام می دهند بازدید نمایند تا راحت تر بتوانند بر نگرانی و اضطراب خود در زمان زایمان غلبه کنند.

متخصص زنان خوب در تهران بر این عقیده می باشد که زایمان سزارین نیز بدون درد نمی باشد و سزارین برخلاف تصور مادران، زایمانی بدون درد نیست و جراحی سختی که روی بدن مادر صورت می گیرد.

زایمان طبیعی با تزریق دارو

باید گفت که یکی از زایمان های بی درد تزریق دارو قبل از زایمان سزارین یا زایمان طبیعی می باشد. این پروسه باعث می شود که دهانه رحم به 5 سانتی متر باز شود. این تزریق باعث می شود که درد و ناراحتی در حین زایمان طبیعی به شدت کاهش پیدا می نماید. برای این منظور انقباضات در حین استراحت کم می شود. این پروسه فشار وارد کردن بر نوزاد را کم می کند. باید گفت که تزریق دارو برای مادرانی که حساسیت به دارو دارند استفاده نمی شود.

درمان ناباروی

درمان ناباروری با ivf

علائم سرطان استخوان

علائم سرطان استخوان

سرطان استخوان چیست؟
آیا سرطان استخوان کشنده است؟
آیا سرطان استخوان قابل درمان است؟
سرطان استخوان در پا چگونه احساس می شود؟
داروهای سرطان استخوان کدام ها می باشند؟

سرطان استخوان می تواند در هر استخوان در بدنی ایجاد شود، اما اغلب بر لگن یا استخوان های طولانی در دست و پا تاثیر می گذارد. وقوع این عارضه نادر است، گفته می شود که کمتر از 1 درصد از سرطان ها را تشکیل می دهد. در واقع، تومورهای غدد سرطانی استخوان بسیار شایع تر از موارد سرطانی هستند.

اصطلاح “سرطان استخوان” شامل سرطان هایی نیست که در جاهای دیگر بدن ایجاد می شوند و به متاستاز استخوان می رسند. در عوض، این سرطان ها به خاطر جایی که شروع شده اند، نامیده می شود، مانند سرطان پستان که به استخوان متاستاز تبدیل شده است.

برخی از انواع سرطان استخوان به طور عمده در کودکان اتفاق می افتد، در حالی که بیشتر در بزرگسالان رخ می دهد. یکی از درمان های مناسب و بهینه جراحی حذف استخوان بیمار می باشد. اما شیمی درمانی و پرتودرمانی نیز ممکن است استفاده شود. تصمیم به استفاده از جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی بر اساس نوع سرطان استخوان که تحت درمان قرار می گیرد، متغیر می باشد.

انواع سرطان استخوان

  • کندروسارکوم: شایع ترین نوع سرطان استخوان است. در این تومور، سلول های سرطانی غضروف تولید می کنند. Chondrosarcoma معمولا در لگن، پاها یا بازوها در افراد مسن و سالمند اتفاق می افتد.
  • سارکوما یوینگ: این نوع سرطان نیز از شایع ترین ها می باشد. در این تومور، سلول های سرطانی تولید می کنند. این نوع سرطان استخوان اغلب در کودکان و نوجوانان، که در استخوان های پا و بازو رخ می دهد، اتفاق می افتد. تومورهای سارکومائی یوینگ اغلب در لگن، پاها یا بازوهای کودکان و نوجوانان ایجاد می شود.
  • استئوسارکوم: در موارد نادر، استئوسارکوم ها می توانند خارج از استخوان ها (استئوسارکوم های تک سلولی) ایجاد شوند.

علائم-سرطان-استخوان

علائم سرطان استخوان

نشانه ها و علائم سرطان استخوان عبارتند از:

درد استخوان: درد در استخوان های آسیب دیده شایع ترین علامت این بیماری می باشد. در ابتدا، درد ثابت نیست. ممکن است در شب یا زمانی که استخوان را حرکت می دهند، به عنوان مثال، درد پا در هنگام راه رفتن. همانطور که سرطان رشد می کند، درد همیشه وجود خواهد داشت و با فعالیت بدتر می شود.

ورم: ورم در ناحیه درد ممکن است تا چند هفته بعد رخ ندهد. ممکن است  توده ای را با توجه به محل تومور، احساس شود.

سرطان در استخوان گردن می تواند یک توده در پشت گلو ایجاد کند که پروسه بلعیدن غذا را دچار مشکل خواهد نمود و تنفس  را دشوار نماید.

شکستگی ها: این عارضه می تواند استخوان را ضعیف کرده، اما اغلب اوقات استخوان ها نمی شکنند. افراد مبتلا به شکستگی در کنار یا از طریق یک تومور استخوانی معمولا درد ناگهانی شدید در یک استخوان که چند ماه است دچار شکستگی شده است را توصیف می کنند.

 دیگر علائم سرطان استخوان

سرطان در استخوان های ستون فقرات می تواند بر روی اعصاب فشار آورد و باعث بی حسی و سوزن شدن و یا حتی ضعف شود.

سرطان می تواند باعث کاهش وزن و خستگی شود. اگر این بیماری به اندام های داخلی گسترش یابد، ممکن است علائم دیگری نیز ایجاد کند. به عنوان مثال، اگر سرطان به ریه ها گسترش یابد، می تواند مشکل تنفس را دشوار نماید.

این علائم اغلب به علت شرایط غیر از سرطان، مانند آسیب یا آرتریت است. با این حال، اگر این مشکلات به مدت طولانی بدون علت شناخته شوند، باید حتما به یک کلینیک درمان سرطان خوب مراجعه شود.

علل سرطان استخوان

علت بیشتر سرطان های استخوان ناشناخته است. تعداد کمی از سرطان های استخوانی به عوامل ارثی مرتبط شده اند، در حالی گاهی اشعه های مضر مانند: لیزر و یا پرتودرمانی نیز این عارضه را نمایان و یا حادتر خواهد نمود.

عوامل خطرزا در سرطان استخوان

روشن نیست که علت ایجاد سرطان استخوان چیست، اما پزشکان فاکتورهای خاصی را با خطر افزایش یافته مرتبط می دانند، از جمله:

افرادی که سندرم های ژنتیکی به ارث می برند برخی از سندرم های ژنتیکی نادر از طریق خانواده ها خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش می دهند، از جمله سندرم Li-Fraumeni و رتینوبلاستوما ارثی.

بیماری پگت استخوان، که اغلب در افراد مسن رخ می دهد و در آینده می تواند خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش دهد.

آیا سرطان استخوان کشنده است؟

داروهای سرطان استخوان کدام ها هستند؟
علائم سرطان استخوان خاصره لگن چه می باشد؟

دلیل دقیق بسیاری از سرطان های استخوان شناخته شده نیست. با این حال، دانشمندان دریافته اند که سرطان های استخوانی به تعدادی از شرایط دیگر مرتبط هستند، که در بخش عوامل خطر شناخته شده است. با این حال، اکثر افراد مبتلا به سرطان استخوانفاکتورهای خطر شناخته شده ای ندارند.

دانشمندان پیشرفت بزرگی در درک این که چگونه تغییرات خاص در DNA یک فرد می تواند سلول های طبیعی را به سرطان تبدیل کند. DNA دستورالعمل هایی را برای تقریبا همه سلول های ما انجام می دهد. ما معمولا مانند پدر و مادرمان نگاه می کنیم؛ زیرا آن ها منبع DNA ما هستند. اما DNA بیشتر از آنچه که ما نگاه می کنیم، تاثیر می گذارد. این پروسه ممکن است بر روی خطرات از جمله برخی از انواع سرطان، تاثیر بگذارد.

DNA  به واحدهای به نام ژن تقسیم می شود. ژن ها دستور العمل هایی برای ساخت پروتئین ها، مولکول هایی که تمام توابع سلولی را تعیین می کنند، حمل می کنند. برخی از ژن ها حاوی دستورالعمل هایی برای کنترل سلول های رشد هستند.

آیا-سرطان-استخوان-کشنده-است؟

گفته می شود که ژن هایی که تقسیم سلولی را ترویج می دهند، آنکوژن ها نامیده می شوند.

ژن هایی که سرعت بخشیدن به سلول را کاهش می دهند یا سلول ها را در زمان مناسب می کشند، ژن های سرکوب کننده تومور نامیده می شوند.

سرطان استخوان می توانند ناشی از جهش های DNA (نقایص) باشند که آنکوژن ها را فعال کرده یا ژن های سرکوب کننده تومور را غیرفعال می کنند. برخی از افراد مبتلا به سرطان دارای جهش های DNA هستند که از یک والد به ارث برده اند. این جهش ها خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهند. جهش های DNA که سبب بروز بعضی از انواع ارثی از سرطان های استخوان می شوند شناخته شده است. در بسیاری از موارد، آزمایش ژنتیکی می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا ببیند آیا کسی یکی از این جهش ها را دارد یا خیر؟

اکثر سرطان های استخوانی ناشی از جهش های ارثی DNA نیستند. آن ها نتیجه جهش در طول عمر شخص هستند. این جهش ها ممکن است در معرض تابش یا مواد شیمیایی باعث سرطان باشند، اما اغلب آن ها به علت دلیلی ظاهری رخ نمی دهند. این جهش تنها در سلول های سرطانی وجود دارد، بنابراین نمی توان آن ها را به فرزندان خود انتقال داد.

پرتو درمانی برای درمان انواع  سرطان های ارثی نیزخطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

مطالب مرتبط با این مقاله :

آمنوره

آمنوره

آمنوره را به صورت فقدان خون ریزی قاعدگی تعریف می کنند و در افراد مونثی که در دوران قبل از بلوغ ، بارداری و پس از یائسگی بسر می برند آمنوره یک خصوصیت طبیعی است.

دکتر معصومه بختیاری متخصص زنان خوب در تهران پرناتولوژیست ، فارغ التحصیل پزشکی عمومی از دانشگاه شهید بهشتی است شما عزیزان می توانید جهت برقرای  با شماره  66125753-021 تماس حاصل فرمایید .

آمنوره اولیه چیست ؟

فقدان قاعدگی تا سن 14 سالگی بدون ظاهر شدن صفات ثانویه جنسی یا فقدان قاعدگی تا 16 سالگی با یا بدون صفات ثانویه است.

آمنوره

آمنوره

آمنوره ثانویه چیست؟

قطع عارضی قاعدگی به مدت 6 ماه پی در پی یا 3 دوره در زنی است که قبلاً قاعدگی داشته است .

آمنوره

آمنوره

علت و عوامل خطر آمنوره

  • آمنوره می تواند به علت اختلال درسطح هیپوفیز قدامی ، هیپوتالاموس یا مسیر خروجی به وجود آید .
  • علت غیر پاتولوژیک و شایع ترین علت آمنوره بارداری است
  • علت آمنوره اولیه عبارتست از : ناهنجاری های مادرزادی ، مشکلات هورمونی ، و اختلالات کروزومی
  • علت آمنوره ثانویه عبارتست از : بارداری ، ناهنجاری های تشریحی ، اختلال عملکرد تخمدان یا نارسایی تخمدان زودرس و اختلالات دستگاه عصبی مرکزی

تظاهرات بیمار در آمنوره

  • به زمان و سیر آمنوره توجه کنید
  • به وجود علائم بارداری توجه کنید ( تهوع ، استفراغ ، حساسیت پستان ها در لمس )
  • به تغییرات وزن و تاریخچه تغذیه بیمار توجه کنید و شاخص توده بدن را محاسبه کنید.
  • به وجود عوامل تنش زا ، افسردگی و احساس خستگی توجه کنید .
  • به پیدایش صفات ثانویه جنسی توجه کنید .
  • داروهای بیمار را بررسی کنید
  • به عدم تحمل نسبت به گرما یا سرما توجه کنید
  • بیمار را از نظر پر مویی ، آکنه یا گالاکتوره ارزیابی کنید
  • به سابقه قرار گرفتن در معرض اشعه توجه کنید.

تشخیص های افتراقی آمنوره

  • بارداری
  • شیردهی
  • داروها
  • دیس ژنری غدد جنسی
  • ناهنجاری کروموزومی
  • کم کاری غدد جنسی
  • سندرم آشرمن
  • تنگی گردن رحم
  • تومور
  • بیماری تیروئید

ارزیابی تشخیصی آمنوره

  • شرح حال و معاینه بالینی :تاریخچه قاعدگی ، تاریخچه داخلی و جراحی و بررسی داروها ، یک معاینه بالینی دقیق انجام دهید که شامل مرحله بندی تانر و معاینه لگن است ، بررسی بیمار از لحاظ ناهنجاری ها
  • آزمون های آزمایشگاهی
  • آزمون مواجهه با پروژستین برای ارزیابی وجود استروژن و کافی بودن راه خروجی به کار می رود .
  • اگر رحم و یا پستان وجود ندارد آنالیز کاریوتیپ و به دنبال آن سطح تستوسترون و FSH سرم را درخواست کنید .
  • بیمار را از نظر تنش ، کاهش وزن ، رژیم ورزشی و یا اختلال در غذا خوردن ارزیابی کنید.

درمان و مدیریت آمنوره

  • به گفته متخصص زنان مدیریت بیماری بستگی به علت زمینه ای دارد .
  • اختلال عملکرد تخمدان : قرص های ضد بارداری خوراکی
  • نارسایی تخمدان : درمان جایگزینی هورمونی
  • سندروم آشرمن : از بین بردن چسبندگی ها با هیستروسکوپ و به دنبال آن هورمون درمانی
  • میکروآدنوم هیپوفیز با هیپرپرولاکتینمی : خارج کردن یا درمان طبی با بروموکریپتین
  • ماکروآدنوم هیپوفیز : برداشتن به کمک جراحی
  • اختلال عملکرد هیپوتالاموس : علت زمینه ای را تصحیح کنید و تخمک گذاری را با گونادوتروپین ها تحریک نمایید .
  • عدم حساسیت نسبت به آندروژن : به علت خطر سرطان بیضه باید بیضه ها را به کمک جراحی خارج کرد.
  • عدم تخمک گذاری مزمن : همه عواملی را که نقش دارند تصحیح کنید مانند تنش ، کاهش وزن شدید ، اختلال در غذا خوردن ، ورزش بیش از حد ).

بهترین متخصص زنان