تشخیص سرطان مثانه

تشخیص سرطان مثانه

علائم رایج سرطان مثانه عبارتند از :

  1. وجود خون در ادرار ( که باعث می شود رنگ ادرار کمی تیره و یا در مواقعی قرمز پررنگ شود).
  2. درد در حین ادرار کردن
  3. تکرر ادرار یا احساس نیاز بی مورد به ادرار
تشخیص-سرطان-مثانه
تشخیص-سرطان-مثانه

وجود این علائم ، صد در صد به معنای وجود سرطان مثانه نیست . عفونت ها، تومورهای خوش خیم، سنگ های مثانه یا دیگر مشکلات نیز می توانند موجب بروز این علائم شوند. کسانی که ان علائم را دارند باید به پزشک مراجعه کنند تا وی بتواند مشکل را هر چه سریع تر تشخیص داده و درمان کند. افرادی که علائم بالا را دارند می توانند به پزشک خانوادگی خود یا یک اورولوژیست ( متخصص مجار ادرار ) مراجعه کنند .

تشخیص سرطان مثانه

در صورتی که بیمار علائمی دال بر وجود سرطان مثانه بروز دهد، ممکن است برای بیمار یک یا چند فرآیند زیر تجویز می شود

معاینه فیزیکی

پزشک شکم و لگن را به منظور بررسی وجود تومور مورد معاینه قرار می دهد. این معاینه ممکن است شامل بررسی مقعدی یا واژنی نیز شود.

آزمایش ادرار

نمونه ادرار به منظور بررسی وجود خون ، سلول های سرطانی و دیگر نشانه های سرطان مورد آزمایش قرار می گیرد.

عکس برداری از کلیه ها و مثانه با ماده حاجب درون وریدی

رادیولوژیست یک ماده رنگی درون رگ تزریق می کند. ماده رنگی در ادرار جمع شده و باعث وضوح بیش تر مثانه در عکس برداری با اشعه ایکس مشخص می شود.

سیستوسکوی

پزشک از لوله ای باریک و نورانی ( سیستوسکوپ ) به منظور معاینه مستقیم درون مثانه استفاده می کند و جهت معاینه غشاء مثانه ، سیستوسکوپ را از درون مجرای پیشابراه وارد مثانه می کند. ممکن است بیمار برای انجام این آزمایش نیاز به بیهوشی داشته باشد .

پزشک می تواند به وسیله سیستوسکوپ از بافت ها نمونه برداری کند. سپس آسیب شناس آن نمونه را زیر میکروسکوپ معاینه می کند. برداشتن بافت ، به منظور معاینه برای بررسی وجود سلول های سرطانی نمونه برداری نام دارد. در بسیاری از موارد نمونه برداری تنها راه مطمئن برای مشخص کردن وجود سرطان است. در مورد تعداد اندکی از بیماران پزشک طی فرآیند نمونه برداری تمام ناحیه سرطانی را برمی دارد . در مورد این بیماران تشخیص و درمان سرطان مثانه در یک فرآیند صورت می گیرد.

بهترین متخصص ارولوژی در تهراندرمان واریکوسل 

عمل جراحی سینه

عمل جراحی سینه

جراحی زیبایی سینه که امروزه طرفاران بسیاری دارد ، برای زیبایی و فرم دهی به سینه ها و حفظ تناسب اندام بسیار ایده آل و مناسب می باشد . جراحی زیبایی سینه شامل مواردی چون :

  • پروتز سینه
  • لیفت سینه
  • کوچک کردن سینه

می باشد ، که با توجه به نیاز بیمار و یا تمایل وی به انجام آنها انتخاب می شود .

اما مهم ترین مساله در جراحی سینه انتخاب جراح متبحر و با تجربه ای است که بافت سینه را دچار تغییرات زیبا و بدون آسیب بنماید . به کمک جراحی سینه شما زیبا و جذاب خواهید شد و البته روش انجام آن رابطه ی مستقیمی با موفقیت بعد از جراحی دارد .

پروتز سینه :

بزرگ کردن سینه یکی از شایع ترین عمل های زیبایی در بانوان بوده و رایج ترین عمل زیبایی انجام شده در آمریکا می باشد.که جهت اصلاح حجم پایین سینه ,اصلاح ناهنجاری رشد مادرزادی سینه و اصلاح اختلاف تفاوت حجم سینه ها و اصلاح اختلاف حجم یا صدمات ناشی از عمل سرطان سینه و تروماری سینه استفاده می شود.

به طور کلی 2 نوع پروتز وجود دارد که شامل نوع سلیکونی و نوع آب نمکی می باشد که برای موارد زیبایی اکثرا از نوع سلیکونی استفاده می شود.نوع سیلیکونی خود به 3 شکل گرد , آناتومیک یا قطره اشکی و مخروطی شکل وجود دارد. پروتزهای سینه را معمولا می توان در زیر عضلات و قسمتی زیر غده سینه قرار داد. که در معاینه توسط پزشک به بیمار محل مناسب قرار دادن پروتز اطلاع داده می شود.

 

تعبیه ی پروتز سینه باعث افزایش اعتماد به نفس قابل توجهی در افراد می شود.

جراحی-سینه

جراحی پروتز سینه

جراحی سینه (پروتز سینه) از جمله جراحی های پر طرفدار و موفق در زمینه ی زیبایی محسوب می شود، که سالیانه تعداد زیادی از خانم هارا به سمت خود جذب می کند، زیبایی سینه ها در گرو فرم زیبا و سایز ایده آل است، البته بیشتر خانم ها نیز از کوچک بودن سینه ها رنج می برند و به دنبال راهی برای داشتن سینه ای بزرگ تر هستند.

هرچند که جراحی قرار دادن پروتز سینه یک جراحی زیبایی محسوب می شود اما می تواند بسیاری از مشکلات ظاهری و روحی افراد را برطرف نماید.

کوچک بودن سینه ها در افراد رضایت بخش نیست و بسیاری از خانم های ایرانی تمایل به داشتن سینه هایی بزرگ و زیبا هستند تا بتوانند لباس های زیبایی بپوشند و اندام جذاب تری داشته باشند.

کوچک بودن سینه ممکن است بر اثر لاغری و یا دلایل موروثی رخ دهد اما نکته ی قابل توجه در سینه های کوچک بزرگ نشدن آنها بعد از تلاش های مکرر است ، برای افرادی که نتیجه ای از روش های معمولی و بدون جراحی نگرفته اند پروتز بهترین و موفق ترین عمل خواهد بود، و میزان رضایت مندی بالایی نیز در بر دارد.

 

انواع پروتز های سینه

پروتز ها سیلیکونی و ژله ای هستند.البته بیشتر از پروتز های ژله ای استفاده می شود، این نوع پروتز ها پوششی سیلیکونی دارند ( سیلیکون ماده ای است که در طبیعت یافت می شود و از ترکیب عناصری چون کربن ، هیدروژن و اکسیژن ایجاد می شود).

سیلیکون ها قبل از اینکه در سینه قرار بگیرند توسط ژل سیلیکون پر می شوند.

 

سازگاری بدن با پروتزها

ترکیب سیلیکون با بدن بسیار سازگار است و هیچ گونه عوارضی برای وی در برنخواهد داشت.

البته این ژل سیلیکونی که در سینه قرار می گیرد بسته به انتخاب فرد بزرگ و یا کوچک خواهد بود.سایز سینه ها بعد از جراحی به سایز سیلیکون ها بستگی دارد.

اشکال مختلف پروتز :

پروتز ها ممکن است گرد، برخی بیضی و قطره اشکی باشند که انتخاب آن نیز به علاقه و انتخاب فرد بستگی دارد . البته پیش از آن پزشک نوع پروتز مناسب برای سینه ی شمارا پیشنهاد می دهد .

جراح برای قرار دادن پروتز در سینه پوشش سیلیکونی را لوله کرده و با ایجاد سوراخ کوچکی در زیر سینه آن را به داخل سینه منتقل می کند و بعد داخل محفظه سیلیکونی را از مایع پرمی کند پوشش های سیلیکونی در صورت پارگی عوارضی برای فرد نداشته و به راحتی قابل تخلیه هستند.

 

جراحی کوچک کردن سینه

جراحی کوچک کردن سینه  برای خانم ها و اقایان قابل انجام است ، البته روش های جراحی در خانم ها متفاوت تر خواهد بود البته با توجه به بزرگ بودن سینه ی خانم ها نسبت به آقایان نیاز به شکاف و برش های تخصصی تری دارد .

 

جراحی کوچک کردن سینه آقایان (ژنیکوماستی)

معمولا این جراحی در آقایان بدون برش انجام می شود و به کمک دستگاه لیپوماتیک یا لیپوساکشن چربی های انباشته شده در بافت سینه بیرون کشیده می شود . این جراحی با بی حسی موضعی انجام می شود و دوره ی نقاهت بسیار کوتاهی خواهد داشت .

 

کوچک کردن سینه خانم ها (ماموپلاستی)

در این عمل برش هایی در سینه ایجاد خواهد شد و بدین ترتیب چربی اضافی و بافت غددی خارج خواهد شد.

برای کوچک کردن سینه روش های گوناگونی وجود دارد که بنا بر شرایط شما و همچنین ترکیب سینه ، تمایل شما ، میزان برداشت مورد نیاز و توصیه پزشک، روش مناسب انتخاب خواهد شد.

 

مراحل جراحی سینه

در ابتدا شما را بی هوش خواهند کرد و سپس برش های جراحی را ایجاد خواهند نمود.برش های جراحی سینه بدین صورت هستند:

  •     الگوی گرد به دور هاله ی سینه
  •     الگوی T معکوس یا لنگر شکل
  •     الگوی سوراخ کلید یا راکت شکل با برش اطراف هاله و خط عمودی تا حد شیار زیر سینه

در مرحله بعد چربی های اضافی را خارج خواهند نمود و بافت سینه باقی مانده را بالا می آورند و شکل می دهند.در برخی مواقع نیز نیاز است که نوک سینه و هاله آن نیز برداشته شود و بالا تر رود.

در مرحله بعدی برش های ایجاد شده را می بندند.لازم به ذکر است که خطوط برش دائمی هستند و با گذشت زمان کمرنگ خواهند شد و بهبود می یابند.

 

اقدامات قبل از جراحی سینه

نیاز است که قبل از انجام جراحی سینه و پروتز سینه  اقداماتی صورت گیرد تا بتوان به نتایج مطلوبی دست یافت مانند:

  • انجام آزمایشات لازم تحت توصیه پزشک
  • انجام ماموگرام قبل و بعد از جراحی سینه
  • عدم مصرف سیگار چند هفته قبل از عمل
  • عدم مصرف داروهای آسپرین و داروهای ضد التهابی که خونریزی را افزایش می دهند

لیفت صورت

لیفت سینه
جراحی زیبایی شکم

 پروتز باسن

کشیدگی تاندون زانو

کشیدگی تاندون زانو

زانو نقش مهمی در حرکت و چرخش پا دارد . زانو از قسمتهای مختلفی تشکیل شده است . یکی از این قسمتهای مهم تاندون کشک زانو می باشد که در ناحیه پایینی کاسه زانو قرار گرفته است. این قسمت عضلات چهار سر را به سر استخوان ساق پا متصل می کند. تاندون که 2 سانتی مت عرض دارد نقش اصلی آن تقویت پا دارد. در صورتی که این ناحیه آسیب ببیند خطر ابتلا به نوعی بیماری به نام التهاب تاندون زانو یا تاندونیت پاتلا وجود دارد . ورزشکاران رشته هایی مانند فوتبال یا پرش از روی مانع که با پا ضربه می زنند یا پریدن دارند در خطر کشیدگی تاندون زانو هستند.

کشیدگی-تاندون-زانو
کشیدگی-تاندون-زانو

علائم کشیدگی تاندون زانو

در اثر کشیدگی تاندون زانو فرد صدایی از زانو شنیده و دچار علائمی به شرح ذیل می شود:

  • تورم در ناحیه زانو
  • احساس درد در زانو
  • در قسمت زیرین کشکک زانو تورفتگی ایجاد می شود.
  • کبودی
  • منقبض شدن ماهیچه های زانو
  • عدم توانایی در صاف کردن زانو
  • خالی کردن زانو
  • اختلال در حرکت دادن پا

علل کشیدگی تاندون زانو

  1. آسیب دیدن تاندون در اثر فشار وارد شده بر این ناحیه در اثر ضربه
  2. زمین خوردن و فرود آمدن بر روی جلوی زانو
  3. پرش زیرا در این حالت زانو خم شده و فشار زیادی به آن وارد می شود که باعث پارگی تاندون زانو و کشیدگی آن می شود.
  4. عوامل تضعیف کننده تاندون پا که شامل بیماری های مزمن از قبیل :
  • بیماری نارسایی کلیه
  • آرتریت روماتوئید
  • لوپوس اریتماتوس سیستمیک ( نوعی بیماری پوستی )
  • دیابت
  • عفونت
  • بیماری متابولیک
  1. استفاده از داروهای مکمل حاوی استروئید مانند کورتیکو استروئید و آنابولیک استروئید باعث تضعیف عضلات و تاندون ها می شود.
  2. سابقه جراحی که بر روی ناحیه تاندون و اطراف رباط صلیبی قدامی انجام می شود ( مانند جراحی تعویض مفصل پا ) باعث کشیدگی و پارگی زانو می شود.

تشخیص کشیدگی تاندون زانو

در ابتدا پزشک متخصص ارتوپدی به معاینه دقیق پا می پردازد و با خم کردن و ضاف کدن زانوی بیمار به علائم بیماری می پردازد . این معاینه معمولا با درد همراه می باشد ولی برای تشخیص کشیدگی یا پارگی زانو ضروری می باشد . در صورت لزوم از روش های تصویربرداری شامل ام آر آی یا رادیولوژی استفاده می شود.

درمان کشیدگی تاندون زانو

پزشک با توجه به میزان آسیب تاندون زانو ، سن بیمار و میزان تحرک او از روش های درمانی برای این اختلال استفاده می کند.

روش درمان کشیدگی تاندون بدون جراحی

در صورتی که آسیب تاندون زانو جزئی و سطحی باشد از فیزیوتراپی و تمرین های حرکتی برای کمک به تقویت عضلات ران پا استفاده می شود که باعث بهبود این اختلال می شود.

جراحی تاندون زانو

در صورتی که آسیب تاندون زانو جدی باشد و پارگی ایجاد شده باشد متخصص ارتوپد خوب در تهران  از روش جراحی برای ترمیم تاندون استفاده می کند . در این روش تاندونی که دچار پارگی شده است به استخوان کشکک متصل می شود .این جراحی به صورت سرپایی و با استفاده از بیهوشی عمومی یا بی حسی ستون فقرات انجام می شود.

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل شانه

آرتروسکوپی زانو

بهترین کلینیک پوست و مو

بهترین کلینیک پوست و مو

همزمان با پیشرفت علم پزشکی در زمینه درمانی ، در رشته زیبایی نیز روشهای نوینی ایجاد شده است. با بالارفتن سن تغییراتی در ظاهر فرد ایجاد می شود. از جمله این تغییرات افتادگی و شل شدن پوست در نواحی صورت ، گردن ،  دست ، ریزش مو می باشد که امروزه روش های متنوع و جدیدی برای جوانسازی پوست و از بین بردن ضایعات پوستی وجود دارد . بهترین کلینیک پوست و مو خدماتی از جمله جوانسازی پوست ، کاشت مو ، لاغری موضعی با دستگاههای تناسب اندام و.. دارد که در ادامه به آنها می پردازیم .

بهترین-کلینیک-پوست-و-مو

بهترین-کلینیک-پوست-و-مو

خدمات کلینیک پوست و مو

کاشت مو

کاشت مو در مناطقی انجام می شود که خالی از مو هستند و یا موی کمی دارند. در کاشت مو، ابتدا فرق سر کاملا تمیز می شود، سپس دارویی به پشت سر تزریق می شود تا بی حس شود.کاشت مو به دو روش FIT و FUT انجام.می شود. در روش FIT، فولیکول ها با یک پانج به صورت تکی برداشته و در محل مورد نظر کاشته می شوند. در این روش، جراحان سر را کامل می تراشند.

تزریق بوتاکس

بوتاکس نوعی سم می باشد که خیلی قوی و خطرناک است به طوری که اگر وارد بدن شود باعث مرگ انسان می شود. اما امروزه از این نوع سم برای درمان بیماری ها و زیبایی استفاده می شود . طبق بررسی های انجام شده با استفاده از این نوع سم بیش از 50 نوع بیماری قابل درمان است . استفاده از این بوتاکس برای زیبایی شایع تر می باشد .

تزریق ژل

ژل‌های تزریقی و چربی از فیلرهای پوستی Dermal Fillers هستند. این گونه مواد را به پوست تزریق می‌کنند و باعث افزایش حجم و صاف کردن چین و چروکها، برجسته سازی لب و کاهش عمق فرو رفتگیهای صورت می‌شوند. تزریق ژل با لیفت صورت از نظر نتیجه مشابهت دارد ولی تفاوت آنها در روش انجام آنهاست که تزرق ژل نیازی به جراحی ندارد و هزینه‌اش نیز کمتر است. درمان با تزریق ژل یک روش دائمی نیست و باید سر موعد مقرر ترمیم شود. گاهی اوقات فیلرها را همزمان با سایر درمانهای جوانسازی صورت مانند تزریق بوتاکس به کار می‌برند. جراح با توجه به نیازهای بیمار یک یا چند درمان را به او پیشنهاد می‌کند. با توجه به این که جراحی‌های زیبایی عوارضی هم به همراه دارند، امروزه روشهای جوانسازی پوست بدون جراحی مورد استقبال افراد واقع شده است. از جمله‌ی این روشها تزریق ژل، فیلر و بوتاکس هستند. از مهمترین مزایای روش فیلر سرعت در دستیابی به نتیجه، ریکاوری کوتاه مدت و نتیجه‌ی طبیعی شناخته شده‌اند.

میکرونیدلینگ

میکرونیدلینگ یک روشی است که در آن یک ابزار بخصوصی که یک غلتک کوچک و تعداد زیادی سوزن بسیار کوچک در بخش سر آن وجود دارد بر روی پوست حرکت می کنند .

در این عمل به وسیله سوزن های ریزی که در این وسیله استفاده شده است ، زخم های بسیار ریزی به صورت کنترل شده بر روی پوست به وجود می آید که سبب می شود پوست تحریک شود و کلاژن و الاستین بیشتر در آن تولید شود . تحریک کردن فرآیند  ترمیم و بازسازی عادی و طبیعی پوست سبب می شود که لایه زاینده پوست کلفت تر شود و چروک های پوست رو به بهبودی روند و جای زخم برطرف شود . علاوه بر این با انجام دادن میکرونیدلینگ کانال های زیادی بر روی لایه سطحی پوست به وجود می آید که نقش بسزایی در جذب سریع تر و بهتر ژل ها ، کرم ها و سروم ها به درون بافت پوست اثرات زیادی دارد .

هایفوتراپی

با افزایش سن تغییراتی در پوست ایجاد می شود . بافت های پوست فرسوده شده و به تدریج دچار افتادگی و چین و چروک می شود . امروزه روش های مختلفی برای جوانسازی پوست وجود دارد . روش هایی مانند میکرودرم ، آرلف ، لیفتینگ و لیزر باعث تغییر در لایه های سطحی پوست می شود  اما هایفوتراپی که روشی کم تهاجم و بدون جراجی است نه تنها باعث جوانسازی و لیفتینگ پوست می شود بلکه تاثیر عمیقی در لایه های زیرین پوست دارد. به همین جهت ماندگاری اثرات این روش نسبت به سایر روش های جوانسازی بیشتر می باشد. در هایفوتراپی با استفاده از امواج اولتراسوند گرمایی در یک نقطه کانونی در لایه زیرین پوست ایجاد می کند . این روش مانند سونوگرافی است با تفاوت اینکه انرژی هایفوتراپی بالا بوده و فرکانس پایین تری دارد .

لیفت صورت با نخ

صورت انسان عضوی از بدن است که به مرور زمان و با بالا رفتن سن دچار چروک شده  و از زیبایی فرد کاسته می شود روش های زیادی برای جلوگیری از این اتفاق وجود دارد یکی از این روش ها که جدید می باشد و باعث جوان شدن صورت می شود لیفت صورت با نخ می باشد.

جراحی زیبایی شکم

اضافه وزن یکی از معضلات جوامع امروزی است که نه تنها تاثیر منفی بر زیبایی می گذارد، منشا خیلی از بیماری ها می باشد. یکی از علل بیماری هایی نظیر کبد چرب، دیابت، فشار خون، دردهای مفصلی و ستون فقرات در اثر اضافه وزن و چربی بیش از حد می باشد . این موضوع بخصوص در نواحی مانند شکم دارای اهمیت بیشتر می باشد .یکی از روشهای از بین بردن چربی به وسیله جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی می باشد .

لیپولیز

ازموارد شایع در بین افراد مشکل چاقی و اضافه وزن است که برای حل آن درمان های متعددی موجود است. لیپولیز یکی از این درمان هاست که روشی ایمن و تاثیرگذار در از بین رفتن بافت های چربی زیر پوست است.نحوه کار لیپولیز با لیپوساکشن متفاوت است. این عمل عوارض بعدی جای زخم و کبودی را موجب نمی شود.این روش موثر در ذوب کردن چربی های اضافی ران شکم غبغب پهلو و بازوهاست.

بهترین کلینیک پوست و مو در تهران

 

در کلینیک پوست و و زیبایی استفاده از دستگاههای لیزر به دلیل عدم نیاز به جراحی و کم تهاجم بودن  در بین افراد پرطرفدارمی باشد . این لیزر دارای کاربرد فراوانی است. به طور کلی لیزر دارای جنبه زیبایی و درمانی می باشد . جنبه درمانی آن برای بیماری های پوستی و جنبه زیبایی آن برای جوانسازی پوست و از بین بردن موهای زائد استفاده می شود.

روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری بسیاری برای افرادی که در جستجوی آن هستند وجود دارد .شاید بیشتر بانوان جوان بعد از از ازدواج مهمترین دغدغه ذهنی آنان ، شناخت مطمئن ترین روش های جلوگیری از بارداری و روش های استفاده از آنان باشد ،دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران در ادامه به بررسی و توضیح روش های جلوگیری از بارداری می پردازند .

بر اساس فواید روش ها و میزان بارداری های ناخواسته  اتفاق افتاده  در یک سال ،روش ها توسط سازمان بهداشت جهانی دسته بندی می گردند ، لذا  بیشترین تاثیر و موثر ترین  روش وسایل داخل رحمی ،لونورژسترول ، IUD T380 A copper ،ایمپلنت های لونورژسترول ،عقیم سازی  زنان و مردان بوده اند  و در جایگاه دوم از نظر  تاثیر قرص  ها ،رینگ واژینال  و قرص های پروژسترونی  هستند . در رتبه سوم ،کاندوم  های زنانه  و مردانه  و دیافراگم  هستند . جایگاه چهارم از نظر  تاثیر مربوط  به اسپرمیسید ها و اسفنج هاست و روش withdrawal  در هیچ طبقه بندی قرار نگرفته است .

متاسفانه هیچ یک از روش های جلوگیری از بارداری  بدون عارضه نمی باشند لذا سازمان بهداشت جهانی  کرایتریاهای  پزشکی تحت  عنوان Medical eligibility Criteria  را جهت استفاده در موارد خاص بیماری توصیه می کند . بیماران بر اساس اینکه  در کدام دسته قرار می گیرند ،از روش درمانی مناسب استفاده می کنند .

روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری

جلوگیری از بارداری به روش IUI

انواعی که از نظر شیمیایی  بدون عمل هستند ،از مواد غیر قابل  جذب و اکثر پلی اتیلین  و آغشته  از سولفات باریم  ساخته می شوند . انواعی که شیمیایی عمل می کنند ،پوششی ازمس یا پروژستین دارند .  امروزه فقط  از IUD   شیمیایی در امریکا  استفاده می شود اکثر IUD ها دارای  قالب   و به عبارتی  دارای ساختار  سخت دارند . انواع IUD  بی قالب ،شیوع بالایی از نظر  خروج داشته  اند . این نوع شامل حلقه های مس  است که  به صورت زنجیر در آمده  و به میومترفوندوس  متصل می شود . دو IUD  شیمیایی وجود دارد که پروژستین آزاد می کند . یک نوع از آن ها سبب  رهایی لونورژسترل  با سرعت ثابت 20 میکروگرم  روزانه  می شود بنابراین اثرات سیستمیک  آن کمتر است . قالب  آن رادیو اوپاک  و به شکل  T  می باشد  و میله  آن درون  سیلندر ،متشکل  از مخلوط  پلی دی  متیل سیلوکسان –لونورژسترل ، قرار دارد .  دو عدد نخ  قهوه ای نیز  به میله  متصل است .  میرنا 5 سال پس از  استقرار  در رحم  و اسکایلا 3 سال در رحم می ماند .  اسکایلا به دلیل  ضرافت زیاد  برای  افراد نولی پار  مناسب است . از نظر شکل ظاهری با میرنا متفاوت است  به صورتی که دارای  یک حلقه  نقره ای  در ناحیه  جانکشن ،تنه و بازو های  وسیله است . نوع دوم  IUD T 380 A   می باشد که قالب  T  شکل از جنس  پلی اتیلن و سولفات  باریم درون مس دارد . Progestacert  قدیمی ترین نوع آی یو دی  است که به شکل  تی بوده و پروژسترون آزاد می کند .

دکتر گیتی محمد ابراهیم متخصص زنان  هستند که با توجه به تجربه کافی در زمینه بیماری های زنان ،بارداری و روش های جلوگیری آن می توانند بهترین روش ها  را به نسبت  شرایط هر فرد پیشنهاد کنند  شما می توانید برای مشاوره و تماس با شمار های زیر تماس حاصل فرمایید :
02144210034

عمل ضد بارداری

در گذشته اعتقاد بر این بود که مکانیسم اثر  این وسایل  از طریق اختلال در استقرار تخمک می باشد ولی امروزه  بر اهمیت آن تاکید  کمتری شده و شیوه اثر اصلی هنوز  نامشخص است . واکنش شدید التهابی لوکال درون رحم ،به خصوص با انوع مسی ،دیده می شود . اجزای  سلولی  و همورال  این التهاب  درون بافت  آندومتر  و مایع درون حفره  رحم  و لوله  های فالوپ  وجود دارد .  این امر احتمال زنده ماندن  تخمک و اسپرم  را کمتر می کند .  به ندرت که لقاح  رخ می دهد ،واکنش  التهابی مشابهی  علیه بلاستوسیت ایجاد شده  و آندومتر  به مکان  کشنده ای  برای استقرار  تخمک تبدیل  می شود . در نوع مسی ،سطح مس  در موکوس  افزایش  یافته  و حیات  و تحرک  اسپرم را کمتر می کند .  علاوه بر واکنش  التهابی در نوع LNG-IUS  ،ترشح  پروژستین  در مصرف طولانی  مدت سبب آتروفی غدد و دسیدوآئی  شدن استروما می شود .  وانگهی موکوس سرویکس در اثر  پروژسترون ،چسبنده شده  و از حرکت  اسپرم جلوگیری می کند . مقادیری نیز پروژسترون  ترشح می شود ،که مانع تخمک گذاری است .

عوارض جانبی

دکتر گیتی محمد ابراهیم بهترین متخصص زنان در غرب تهران  بر این عقیده هستند که ،در طی استفاده از روش های جلوگیری از بارداری ممکن است عوارضی همراه با بیمار باشد از جمله ،خونریزی  غیر طبیعی رحمی ،دیس منوره ،دفع دستگاه یا پرفوراسیون رحم است . البته با افزایش مدت استفاده و بالا رفتن  سن ،شیوع حاملگی ،دفع  و عوارض  خونریزی آن کاهش می یابد .شیوع  کیست های فونکسیونل  تخمدانی در اولین  ماه های استفاده  از  LNG-IUS  بیشتر است  ولی به طور خود به خودی برطرف می شود .

از جمله این عوارض شامل ،عفونت ناحیه تناسلی در زنان  ،تغییر در سیکل قاعدگی ،پرفوراسیون رحم و…..

جراحی کیست تخمدان

هیستروسکوپی

زایمان در آب

زایمان در آب

متخصص زنان

زایمان در آب یکی از روش هایی می باشد که درد کمتری نسبت به سایر روش ها دارد . این زایمان از موفق ترین روش های زایمان طبیعی می باشد . در هنگام زایمان در آب به این دلیل که فشار یکسان بر تمام اعضای بدن مادر وارد می شود باعث کاهش درد چشم گیری شده است از این رو بسیاری از بانوانی که تمایل به انجام زایمان سزارین ندارند از این روش به خوبی استقبال می کنند . در ادامه به بررسی زایمان طبیعی و زایمان سزارین خواهیم پرداخت .

برای مشاوره از دکتر فرزانه حجت فوق تخصص نازایی و لاپاراسکوپی با شماره 02632555530 تماس حاصل فرمایید .

مزایای زایمان در آب

  • زایمان راحت تر صورت می گیرد .
  • ضربه کاهش پیدا می کند .
  • تحریک های تهاجمی کاهش پیدا می کند .
  • نوزاد به راحتی از شیر مادر میتواند استفاده کند .
  • درد زایمان بسیار کمتر می باشد .
  • باعث افزایش در گردش خون می شود .
  • در این روش مداخلات پزشکی کاه می یابد .
  • موجب کاهش استرس می شود .
  • نیاز به استفاده از ضد دردها کاهش پیدا می کند .
  • طول زایمان کاهش پیدا می کند .
  • آستانه درد مادر افزایش پیدا می کند .
زایمان در آب

زایمان در آب

مزایای روانشناسی زایمان در آب

به علت کاهش درد و فشار کمتری که به مادر وارد می شود باعث شده که احساس سبک وزنی داشته باشد ، باعث افزایش اعتماد به نفس می شود ، مادر از سطح هوشیاری بیشتری در حین زایمان برخوردار خواهد بود ، استرس های ناشی از زایمان در این روش به شدت کاهش پیدا می کند .

انواع روش های زایمان در آب

نحوه انجام زایمان درآب به دو صورت انجام می شود . در ادامه به معرفی روش های انجام زایمان در آب خواهیم پرداخت :

روش اول : لیبر در آب

در این روش هنگامی که دردهای زایمان فعال شود ، مادر وارد آب شده تا با این روش درد حاصل از زایمان برایش آسان شود .

روش دوم : زایمان در آب

در این زایمان مادردر آب می ماند و به طور کامل زایمان در آب انجام می شود .در این زایمان نوزاد در زیر آب متولد می شود . در این روش نیاز به مسکن و آرام بخش ندارد و همچنین خونریزی بسیار کمتر می باشد .

طبق تحقیقات صورت گرفته از لحاظ رفتاری تفاوتی  میان کودکان متولد شد در زایمان در آب و یا خشکی وجود ندارد .

فواید زایمان در آب

  • آب گرم آرام بخش می باشد و انرژی مادر بیشتر می شود .
  • آب استرس که بر اثر ترشح هورمون ایجاد می شود را کم می کند .
  • زایمان در آب باعث می شود که لگن شل شود و پارگی را تا میزان چشم گیری کاهش می دهد .

و …

خطرات زایمان در آب

آسپیراسیون: نوزاد در همان ابتدای تولد شروع به تنفس میکند . از آنجایی که این کار جند ثانیه طول میکشد ،زمان بیرون آوردن نوزاد از آب دچار آسپیراسیونمی شود و این مسئله برای نوزاد خطری جدی می باشد .

بروز عفونت : یکی از دلایلی ایجاد خطرابتلا به عفونت می باشد . بنابر برای پیشگیری از ابتلا به عفونت بعد از هر زایمان ، محل زایمان باید  با دقت ضد عفونی شود .

باعث کندی جریان لیبر می شود : به دلیل کم شدن انقباض در آب این اتفاق ممکن است رخ دهد .

چه افرادی نمی توانند زایمان در آب داشته باشند

همانطور که گفته شده است روشی بسیار مناسب می باشد ولی در برخی موارد استفاده از آن توصیه نمی شود . به طور مثال هنگامی که نوزاد چند قلو بوده ، مواقعی که نوزاد حرکت نکرده و سر آن به سمت پایین نیامده است این روش توصیه نمی شود .

از دیگر مواردی که در این نوع زایمان انجام نمی شود ، هنگامی است که مادر مسن باشد ، خونریزی داشته باشد و یا مادر مسکن هایی مصرف می کند .

همچنین افرادی که تا دوره بارداری به استخر نرفته و علاقه به آب ندارند ، انجام این روش زایمان توصیه نمی شود

دوره های آموزشی برای زایمان در آب

افرادی که برای زایمان در آب مناسب هستند ،باید در طول دوره بارداری کلاس ها آن را گذرانده و به توصیه های شده عمل کنند . اگر مادر از آب ترسی نداشته باشد ، نوزاد وی چند قلو نبوده ، از مسکن استفاده نمی کند و سن مناسبی برای زایمان دارد می تواند کاندید مناسبی برای این زایمان باشد .

متخصص زنان کرج

لیفت واژن با نخ در بوشهر

لیفت واژن با نخ

لیفت واژن با نخ یکی از روش های جراحی های زیبایی واژن می باشد که امروزه بسیار کاربرد دارد .

بعد از انجام زایمان های مکرر و همچنین انجام مقاربت های جنسی متعدد واژن دچار شلی می شود ،همین امر می تواند زمینه ساز بسیاری از مشکلات روحی و زناشویی در آن ها گردد .

خوشبختانه امروزه با کمک تکنیک های جدید و نوین این مشکل به راحتی برطرف شده است .

در این مقاله لیفت واژن با نخ را که یکی از جدیدترین روش های تنگ کردن واژن است را توضیح می دهیم .

 

بالا کشیدن پرینه پشتی

با بالا رفتن سن واژن بانوان دچار شلی و افتادگی می گردد ،در نتیجه لازم است با کمک تکنیک های جدید پرینه و واژن را به حالت اول خود بازگرداند.

با استفاده از تکنیک جدید نخ می توان علاوه بر بالا کشیدن پرینه و واژن ،عمل تنگ کردن واژن را توسط متخصص زنان در بوشهر  نیز انجام داد .

در چه شرایطی از نخ های واژینال استفاده می شود:

  • تنگ کردن واژن
  • ترمیم شل بودن واژن
  • لیفت بافت واژن
  • جوانسازی واژن
  • بازستزی پرینه بعد از زایمان
  • بازسازی پرینه پس از اپیوزوتومی
  • ترمیم چروک خوردگی پرینه

لیفت-واژن-با-نخ

مشکلات شل بودن واژن

 

  • دیده شدن ترشحات واژن
  • افزایش میکروب های واژن
  • کاهش در لذت زناشویی

 

نخ های جوان سازی واژن معمولا از جنس کاپرولاکتون بوده و دارای طول 12 سانتی متر می باشد ، این نخ ها به مدت 9 تا 15 ماه ماندگاری دارند.

یک سری نخ های همگرای دو جهتی میباشد که با متد جراحی نوین به صورت کاملا سرپایی باعث لیفت عضلات پرینه گشته و با حداقل خونریزی و بدون خونریزی و بدون نیاز به بیهوشی ، عضلات پرینه را تنگ می نماید.

همچنین این نخ ها جهت تنگ کردن قسمت ورودی واژن نیز به کار میرود و در نتیجه باعث میگردد دستگاه تناسلی خانم ها به شکل اولیه خود باز گردد.

 

استانداردهای نخ های تنگ کننده

 

این نخ ها دارای استاندارهای جهانی همانند سایر نخ های پروم ایتالیا میباشد . که در ادامه شکل استانداردهای آن را  که تاییده از کشورهای ایتالیا ، فرانسه ، استرالیا و کشورهای مدرن و به روز در دنیا مشاهده می کنید.

متخصص زنان در بوشهر می فرمایند لازم به ذکر است که بعد از انجام تنگ کردن واژن ،بهتر است زایمان طبیعی انجام نشود ،زیرا در بیشتر موارد سبب گشاد شدن مجدد واژن می گردد .

روش های گوناگونی جهت تنگ کردن واژن وجود دارد که جوان سازی و تنگ کردن واژن با استفاده از نخ یک روش موثر و ایمن می باشد.

 

روش کار در لیفت واژن با نخ

این روش به دو طریق تاثیر می گذارد

اثر سریع که به صورت مکانیکال باعث تنگ کردن پرینه و دستگاه تناسلی می گردد . همانند سایر روشهای جراحی که قبلا به کار گرفته می شد ولی بدون خونریزی و بیهوشی انجام می شود .

اثر ثانویه که بسیار قویتر از اثر اولیه بوده که باعث واکنش فیبرتیک کشته و کلاژن سازی در این منطقه افزایش می یابد . و خود به خود بافت و شکل اولیه خود را باز می یابد.

تاثیر فیبروز حتی بعد از جذب نخ ها ادامه می یابد و به صورت دائمی و همیشگی است.

لیفت-واژن-با-نخ (2)

اندیکاسیون ( موارد استفاده از نخ واژینال)

  •     ترمیم ورودی واژن و جوان سازی
  •     تنگ کردن واژن
  •     بازسازی پرینه بعد از زایمان و اپیوزوتومی
  •      ترمیم شل شدگی و چروک خوردگی های پریمه

 

مراقبت های قبل ازلیفت واژن با استفاده از نخ

قبل از انجام لیفت  واژن با کمک نخ بانوان باید توسط متخصص زنان در بوشهر معاینه شوند و اگر بیمار دارای عفونت باشد حتما لازم است غفونت برطرف گردد و بیمار در سلامت کامل باشد و سپس لیفت واژن را انجام دهد .

از دیگر مراقبت های قبل ازلیفت  واژن انجام آزمایش پاپ اسمیر می باشد

 

مراقبت های پس ازلیفت  واژن با استفاده از نخ

بعد از لیفت واژن با نخ بیمار باید تا 6 هفته عمل نزدیکی را انجام ندهد ،این نکته بسیار مهم می باشد که بیمار بعد از انجام جراحی فعالیت روزه خود را در کمترین زمان می تواند انجام دهد .

مزایای لیفت واژن با نخ

  • دوره و زمان ریکاوری بسیار سریع می باشد
  • عدم نیاز به بیهوشی عمومی
  • انجام جراح بدون خونریزی
  • غیر تهاجمی بودن روش
  • نخ ها مشخص نمی باشند در نتیجه ظاهر بسیار مطلوب
  • بهبود و تقویت عضلات لگن
  • بهبود وضعیت فیزیکی
  • بهبود وضعیت طبی

 

متخصص زنان در بوشهر می فرمایند عوامل زیادی سبب می شود که آزرگی و شل شدن بافت پرینه شود ، که به دلیل شکستگی واژن  مشکلات متعددی رخ می دهد که بسیار آزار دهنده می باشد .  با استفاده از تکنیک نخ ها می توان به برطرف سازی این مشکلات پرداخته شود.

 

مواری که بانوان را از انجام لیفت واژن با نخ منع می کند:

  • بانوان مجرد و با نوان باردار
  • اشخاص که دارای عفونت لگنی هستند .

 

کاندیدای مناسب برای انجام لیفت واژن

عوامل متعددی نظیر زایمان های متعدد ، بالا رفتن  سبب شل شدن واژن می شود ، می توان عمل پرینورافی را با عمل لابیاپلاستی با یکدیگر انجام داد.

برخی از دلایل بروز بیماری افتادگی و شلی رحم بدین صورت اند:

  •     سن بالا
  •     چاقی
  •     سرفه مزمن
  •     یبوست های مکرر
  •     تومورهای لگنی

 

لیفت واژن با کمک نخ علاوه بر تنگ کردن واژن در موارد زیر نیز استفاده می شود:

  • زیبا سازی واژن
  • لابیاپلاستی در بوشهر 
  • پرینورافی
  • لیفت واژن در بوشهر 
  • واژینوپلاستی
  • لیفت دستگاه تناسلی خارجی با نخ
  • تزریق چربی و ژل در قسمت واژینال
  • درمان کاهش جنسی با لیزر
  • سفتی واژن با استفاده از لیزر مونالیزا تاچ
  • جوان سازی واژن با استفاده از لیزر مونالیزا تاچ
  • درمان مشکلات ارگاسم
  • هودکتومی
  • کلیتورکتومی
  • درمان مشکلا ت جنسی با لیزر مونالیزا تاچ
  • درمان مشکلات افتادگی مثانه با لیزر مونالیزا تاچ
  • زیبایی واژن با استفاده از لیزر مونالیزرا تاچ و موارد دیگر

 

درمان نازایی‌ با IVF

درمان نازایی‌ با IVF

به روش ناباروری با  IVF ، روش آزمایشگاهی یا لقاح خارج از رحم گفته می شود.  یکی از مناسب ترین گزینه به منظور درمان نازایی، روش لقاح مصنوعی می باشد، IVF  یک روش بی خطر و ایمن است. از این روش زمانی استفاده می شود که روش های درمانی ناباروری با دارو یا روش ناباروری با IUI  و… موفقیت آمیز نباشد. این روش محدودیت ندارد و هر زوجی می تواند برای درمان نازایی از آن استفاده نماید. روشی ایده آل و موفق در باروری و حاملگی ، بدون وجود هیچ عوارض جانبی حاد، به حساب می آید.

فرآیند ناباروری با روش IVF

این روش بسیار ساده و راحت می باشد و درمان  و موفقیت آن بستگی به مراقبت های بعد از عمل دارد. متخصص ماما یا پزشک زنان و زایمان حاذق ابتدا نمونه ای از اسپرم های آقایان را گرفته و آن را بررسی می کنند تا از فعالیت و تعداد آن مطلع شوند، سپس به بررسی تخمدان و تخمک های سالم زنان می پردازند، باید گفت که در چند مرحله بعد از عمل، خانم ها  باید سونوگرافی از واژن یا آزمایش خون را انجام دهند تا پزشک زنان از روند عمل و حاملگی اطلاع داشته باشد. این عمل در زمان مناسبی بعد از سیکل قاعدگی صورت می گیرد.

مراحل روش IVF

مرحله اول نمونه گیری: بعداز اینکه نمونه از اسپرم آقایان و تخمک را از خانم ها می گیرند، شروع به فعال و تقویت آن می نمایند، چنانچه اسپرم یا مایع منی ضعیف باشد، آن را تحریک  و فعال می کنند و در زمان آزاد سازی تخمک از تخمدان ، در آزمایشگاه مجهز و استرلیزه شده فرآیند عمل IVF  را انجام می دهند. باید گفت که اسپرم تا 72 ساعت و تخمک تا 24 ساعت بعد از خارج شدن از محل و موقعیت اولیه،  فعال و زنده می باشد، و باید پروسه را زود انجام داد. برای آزادسازی تخمک از تخمدان در زمان مناسب، متخصص اقدام به تزریق هورمون در تخمدان می نماید، تا عمل با روش IVF  را انجام دهند. این پروسه را از آن جهت انجام می دهند که  تخمک ها را افزایش دهند و برای این منظور هر ماه سونوگرافی و آزمایش خون را برای مادران تجویز می کنند تا از روند پروسه مطلع شوند و اطمینان حاصل کنند که تخمک ها با تزریق هورمون افزایش پیدا کرده است یا نه. چنانچه تخمک افزایش پیدا کرده باشد با ایجاد شکاف یا سوراخی کوچک در فولیکول ها اقدام به برداشتن تخمک از آن را می کنند تا آن را در آزمایشگاه با اسپرم سالم و فعال ترکیب کنند و عمل لقاح را انجام دهند. این پروسه را با بیهوشی عمومی در کلینیک مجهز یا آزمایشگاه پیشرفته اعمال می کنند.

مرحله دوم لقاح یا بارورسازی: پس از گرفتن تخمک چند ساعت بعد نمونه ای از اسپرم آقایان نیز گرفته می شود. در روند متداول و معمول، تخمک با اسپرم یا مایع منی در محیطی کاملا بهداشتی و مجهز آزمایشگاهی با هم ترکیب (عمل لقاح) می شوند، و با تزریق کردن به سیتوپلاسم اسپرم آقایان، یک اسپرم سالم مستقیماً و بی واسطه به درون سیتوپلاسم هر تخمک قرار می گیرد. در صورتی که تخمک با اسپرم بارور شود، تخمک بارور شده، شروع به رشد و نمو می کند. تخمک های بارور شده به مدت دو تا پنج روز درون محفظه مخصوص قرار می گیرد تا شروع به رشد و تقسیم نمایند، و عمل لقاح و باروری را انجام دهد.

مرحله سوم درمان نازایی با ivf انتقال جنین: بعد از این که تخمک ها به اندازه خواسته شده برسند، دو تا سه تخمک، در بعضی مواقع پزشک زنان بیش از این را به رحم منتقل می کند. این عمل بعد از اتمام سیکل قاعدگی در زمان مناسبی وارد می کنند، تا پروسه از موفقیت بالایی برخوردار باشد. این عمل بسیار مشابه آزمایش پاپ اسمیر می باشد که هیچ گونه درد و زخمی در رحم ایجاد نمی کند.

ممکن است بعد از عمل ناباروری با IVF  عوارضی مانند: حالت تهوع، درد شکمی و سرگیجه ایجاد شود، که امری کاملا طبیعی می باشد زیرا از عوارض داروهای بیهوشی می باشد و بعد از گذر چند روزی این علائم  و نشانه ها کاملا رفع می شود.

احتمال می رود که  لکه بینی یا خونریزی جزئی بعد یک تا دو روز بعد از عمل در خانمی مشاهده شود، چنانچه خونریزی به رنگ قرمز روشن و یا شدید باشد، سریعاً باید به پزشک  زنان یا متخصص ماما مراجعه شود.

مرحله چهارم تشکیل نطفه: بعد از اینکه جنین به رحم منتقل می شود برای بررسی عملکرد و مشاهده نتیجه سونوگرافی تجویز می شود.

کاندیدای مناسب  با IVF

افرادی که دارای مشکلات ذیل می باشند، مناسب ترین گزینه برای این روش بی خطر هستند، از جمله :

  • خانم هایی که اندومتریوز در رحم دارند.
  • چسبندگی لوله های رحمی یا فالوپی که مانع از رسیدن مایع منی یا اسپرم به داخل تخمدان می شود.
  • وجود برخی از چسبندگی های داخل لگن که باعث جلوگیری به عمل آمدن از حاملگی می نماید.
  • برخی از علل ارثی و ژنتیکی که در فرد وجود دارد.
  • داشتن بعضی از مشکلات داخل تخمدان که مانع از تخمک گذاری سالم و زنده می نماید.
  • خانم هایی که دچار سقط های مکرر یا عمل کورتاژ ناقص شده اند.
  • بهتر است که فرد اهدا کننده قبلا بچه دار نبوده باشد تا شانس بارداری برای گیرنده بالا رود.
  • هم زوج گیرنده و هم زوج دریافت کننده تخمک ، باید زیر نظر متخصص زنان و با مشورت او این عمل را انجام دهند، تا تمامی ابعاد و جنبه ها بررسی شود، و با دیدگاهی بهتر و آگاهی کامل، درمان نازایی صورت گیرد.
  • فرد اهدا کننده باید از پرونده پزشکی سالمی برخوردار باشد، و هیچ گونه بیماری مانند هپاتیت و… را نداشته باشد.
  • بهتر است که از نظر رنگ پوست و مو، رنگ چشم فرد گیرنده با اهدا کننده با هم تطابق داشته باشند.
  • ارزیابی فرد اهداکننده از نظر روان شناختی حائز اهمیت می باشد و باید از لحاظ روحی و روانی بررسی شود.

مراقبت های بعد از اهدای تخمک

توصیه می شود بعد از اهدای تخمک از هورمون های پروژسترون یا برخی از داروها به صورت تزریقی یا با استفاده از شیاف صورت گیرد، این روش به لانه گزینی تخمک در رحم کمک  فراوانی می کند.

ممکن است که پزشک زنان و زایمان برخی از آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت در رحم را تجویز نماید، که باید طبق دستور العمل  سر وقت و دقیق استفاده شود.

 

مشاهده چه علائمی بعد از اهدای تخمک باید حتما به پزشک مراجعه شود؟

  • چنانچه خانمی تب یا افزایش دمای بالای 38 درجه سانتی گراد داشته باشد.
  • متورم بودن شکم یا داشتن دردهای شدید زیر شکمی، حتما باید به متخصص یا پزشک زنان حاذق مراجعه شود.
  • اگر خانمی حالت تهوع و استفراغ شدیدی داشته باشد، و همچنان ادامه داشته باشد.
  • اگر خانمی ادرار دردناک و مشکل در دفع ادرار به صورت کامل را داشته باشد.
  • چنانچه فرد به عارضه یبوست سفت و سخت مبتلا شده باشد.
  • اگر بعد از دریافت تخمک دچار خونریزی یا لکه بینی شود.
  • عدم داشتن مقاربت جنسی بعد از اهدای تخمک ضروری می باشد.
  • وجود برخی از مشکلات آنتی بادی ها که باعث از دست دادن مقداری اسپرم و تخمک سالم می شود.
  • عدم توانایی مایع منی یا اسپرم برای بقا و مواجه شدن با مخاط در دهانه رحم، باعث از بین رفتن تخمک بارورشده می شود.
  • ضعیف بودن یا کاهش تعداد اسپرم (مایع منی ) در کیسه بیضه، که فرآیند بارداری را تضعیف می کند.
  • ممکن است که هیچ گونه توجیه خاصی برای بارداری وجود نداشته باشد.

میزان موفقیت در روش IVF

درتحقیقات پزشکی ثابت شده است که موفقیت این عمل در زنانی که ویتامین دی یا مکمل های آن را مصرف می کنند، بسیار بالا می باشد.

شایان ذکر است که سن بیمار نیز در موفقیت و نتیجه ناباروری در روش IVF  بسیار نقش مهمی ایفا می کند چنانچه سن خانمی کم و پایین باشد و از عارضه ناباروری و نازایی رنج ببرد، درمان نازایی با روش IVF  برای او بسیار موثر می باشد، و میزان موفقیت بالا است.

نتیجه روش ناباروری با IVF

پزشک زنان و زایمان بعد از این عمل ممکن است که مقداری دارو یا هورمون های پروژسترون را تجویز نماید تا باعث استحکام شدن لایه های رحمی  و کنترل انقباضات، صورت گیرد. هورمون پروژسترون با تزریق یا شیاف باید انجام گیرد. دو هفته بعد فرد باید یک آزمایش خون به منظور اندازه گیری هورمون های HCG  را انجام دهد. اگر این هورمون افزایش داشته باشد بیانگر موفقیت عمل با روش IVF  می باشد.

مصرف برخی از داروها قبل از IVF

  • بیش از انتقال نطفه به رحم، حداقل از سه ماه قبل فولیک اسید یا مولتی ویتامین را باید مصرف نماید، تا به کاهش نقص در جنین کمک کند. تحقیقات ثابت کرده است که مصرف فولیک اسید احتمال تولد دوقلور را در افراد IVF افزایش می دهد.
  • بهتر است که همراه فولیک اسید از مکمل های حاوی ویتامین دی و ویتامین ب مصرف شود.

آزمایشات لازم بعد از IVF

  • برای افرادی که IVF از تخمک های خود جهت بارداری استفاده شده است، انجام آمایشات هورمونی لازم می باشد. آنالیز اسپرم آقایان، لوله های رحمی خانم ها و بررسی تخمدان و رحم ضروری است.
  • برای افرادی که در روش IVF از نطفه اهدایی استفاده می کنند، انجام آزمایشات هورمونی لازم نمی باشد. اما بررسی مایع منی مرد، بررسی تخمدان در روز 13 و 14 که پوشش داخلی رحم ضخیم و کلفت می شود، بسیار ضروری می باشد.

مراقبت های بعد از IVF

  • بهتر است که بعد از این عمل خانم ها استراحتی داشته باشند، اما استراحت مطلق و بستری شدن کامل تجویز نمی شود.
  • از مصرف مواد غذایی با طبع خیلی سرد یا خیلی گرم بعد از دریافت تخمک، پرهیز شود.
  • بهتر است که از مواد غذایی مفید حاوی پروتئین یا ویتامین را استفاده کنند و از مصرف فست فود، سوسیس، کالباس و… خودداری شود.
  • پرهیز از استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی، زیرا دخانیات مقدار زیادی کافئین دارد.
  • تا 24 ساعت بعد از عمل IVF استحمام نشود.

انتقال چند نطفه با IVF  مجاز می باشد؟

اگر خانمی بالای سن 40 سال را داشته باشد بهتر است که دو نطفه را دررحم منتقل کنند. بهتر است قبل از انتقال نطفه زیر نظر پزشک و با مشورت او انجام گیرد.

باید ذکر کرد که تعداد نطفه به سن، کیفیت و کمیت نطفه و پرونده پزشکی بستگی دارد.

پزشک زنان و زایمان حاذق از مادران می خواهد که با دید و شرایط موجود تصمصم به چند قلو بودن نطفه بگیرند.

توصیه می شود که بعد از انتقال نطفه به رحم مادران،  اندکی پیاده روی داشته باشند، و از انجام تمرینات و فعالیت های فیزیکی  و ورزشی سنگین خودداری کنند.

 اهدای تخمک از دیگر درمان ناباروری

جهت درمان نازایی پیشرفت های زیادی صورت گرفته است و روش های جدیدی به منظور رفع ناباروری ایجاد شده است . باید گفت که درمان نازایی گاهی با دارو یا روش هایی مانند  IVF يا  IUI و… به کار گرفته نمی شود. یکی از روش های مناسب اهدای تخمک می باشد. به عنوان مثال، گاهی بعضی از خانم ها به علت افزایش سن یا یائسگی زودرس قادر به بارداری با روش های ذکر شده نمی باشند، زیرا توانایی تولید تخمک را ندارند، مناسب ترین گزینه و روش برای این بانوان ، تخمک اهدایی می باشد. با داوطلب بودن زوجین به گرفتن تخمک یا اسپرم فعال از دیگر زوج ها عمل لقاح را انجام می دهند به این صورت که چنانچه مشکل از خانم باشد به گرفتن تخمک از خانمی دیگر صورت می گیرد، یا اگر اسپرم و مایع منی آقایی بسیار ضعیف باشد که توانایی عمل لقاح را نداشته باشد و با تزریق هورمون فعال و تحریک پذیر هم نشود، اقدام به گرفتن اسپرم از آقایی دیگر صورت می گیرد. البته روش اهدای تخمک باید فقط با تجویز و مشورت پزشک زنان یا متخصص ماما صورت گیرد. شایان ذکر است که روش اهدای تخمک هیچ گونه عوارض جانبی  به همراه ندارد.

نکات مهم درباره اهدای تخمک

  • سن فرد گیرنده باید حداکثر تا 45 سال باشد.
  • فرد اهدا کننده باید کم سن باشد، مثلا: بین 21 تا 34 سال مناسب است.

درمان ناباروری با iui

 

آلرژی در کودکان

راه هایی برای دوری از آلرژی ها

شیر مادر بیشترین محافظت را برای جلوگیری از پیشرفت  آلرژی  به کودک می کند زیرا به قوی  شدن سیستم ایمنی کودکان کمک می کند . اگر کودک واقعا دچار تب تابستانه شد ، او ر ا در منزل نگه دارید ،در ها و پنجره ها رابسته نگه دارید  و به سرعت او ر ا بنشانید . در این صورت  در مدتی حدود 15 دقیقه متوجه  می شوید  که او احساس بهتری دارد . کنار ساحل یکی از مکان هایی است که خطر ابتلا  به تب تابستانی  در آن بیشتر است همچنین بهتر است از سبزه ها دوری کنید . لباس های خنک و کتان  از عرق سوز  شدن کودک  جلوگیری می کند .

در 95 در صد  از موارد  گرده افشانی  گیاهان موجب بروز آلرژی شایع تب  تابستانه  در سال های  اولیه زندگی می شود ،بد نیست بدانید  فصل گرده افشانی  معمولا  از اوایل  خرداد ماه  تا اواخر شهریور است .

مواد غذایی آلرژی زا

تخم مرغ ،شیر ،بادام زمینی ،سویا ،اجیل ،ماهی ،میگو  و توت فرنگی بسیار حساسیت زا هستند . حتما از پزشک کودک خود بپرسید که در زمان خوراندن این مواد  برای اولین بار به کودک ،چه مواردی  را باید رعایت کنید .

  • کودکانی که والدین آن ها حساسیت غذایی دارند ،بیشتر در معرض  ابتلا به این بیماری  هستند . لذا در موقع خوراندن  موادی که به آن ها آلرژی در کودکان دارید ،به کودک خود ،موارد احتیاط  را رعایت کنید .
  • اگر کودکتان به برخی مواد غذایی حساسیت دارد ،حتما به پزشک اطلاع دهید . پزشک اطفال ممکن است تست آلرژی تجویز کند . این تست مشخص می کند  که چه نوع مواد غذایی منجر به بروز حساسیت  در کودک شما می شوند .
  • بعضی علائم حساسیت غذایی تهدید کننده حیات کودک می باشند . حتما علائم مذکور  را در نظر داشته و جوانب احتیاط را رعایت کنید .

اصول بهداشتی  در تهیه و نگهداری غذای کودک

دستگاه گوارش کودک بسیار حساس  است و با کوچکترین آلودگی ،ممکن است دچار اسهال شود  و در نتیجه  کودک ممکن است ،در معرض خطر سو تغذیه قرار گیرد . بنابراین باید  در هنگام تهیه و نگهداری  و  دادن غذا  به شیر خوار اصول بهداشتی را کاملا مراعات نمود .

 

آلرژی در کودکان

راه های موثر برای شناخت آلرژی های غذایی کودک

  • وقتی یک غذای جدید را به کودک می دهید ،حداقل تا سه روز بعد  از آن غذای جدید دیگری به او ندهید  تا واکنش بدن کودک  را به همان نوع جدید بسنجید .
  • به علائمی مانند سرفه ،عطسه ،کهیر زدن ،تهوع ،گاز های دفع شده ،ورم پوست و اگزما  در کودک توجه کنید .  این موارد از علائم شایع حساسیت غذایی می باشد .
  • اگر کودکتان با مشکل تنفسی مواجه شد و یا علائم دیگری مانند ورم و قرمزی صورت و لب دارد  و یا تهوع  و اسهال  بعد از صرف غذا  پیدا کرد ،حتما با اورژانس  تماس بگیرید .
  • برای اولین بار که ماده غذایی جدیدی را به کودک  می دهید  توجه داشته باشید  که آلرژی غذایی  ممکن است  در دو زمان رخ دهد :

برخی  غذاها بلافاصله  پس از خوردن  ،سبب بروز آلرژی غذایی می شوند

بر خی غذاها 1 یا 2  ساعت بعد  از خوردن ،سبب بروز  آلرژی غذایی می شوند .

  • به محض بروز یکی از علائم بالا ،به پزشک متخصص کودک خود مراجعه کنید . به کمترین علائم هم  توجه کنید و آن را جدی بگیرید .
  • اگر کودکتان با مشکل تنفسی مواجه شد ،حتما با اورژانس تماس بگیرید . اگر علائم دیگری مانند  ورم و قرمزی  صورت و لب د ارد  و یا تهوع  و اسهال  بعد از صرف  غذا پیدا کرد ،حتما  با اورژانس تماس بگیرید ،زیرا  در برخی  موارد ،این علائم در مدت زمان کوتاهی ،راه تنفس کودک را  مسدود می کنند  و ممکن است  حتی منجر به مرگ کودک شود .

آلرژی های غذایی

آلرژی های غذایی به یکی از مواد غذایی  مانند شکر ،شکلات ،تخم مرغ ،گندم ،رنگ ها ،طعم دهنده ها ،افزودنی ها  و ذرت  می توانند باعث بروز  نشانه هایی  از بیش فعالی شود  که در حال حاضر  حذف این  مواد  از برنامه  غذایی کودک آسان نیست  زیرا  به راحتی  در دسترس کودکان است .

سوسیس و کالباس،  اختلالات  موجود در کودکان  بیش فعال  را تشدید می کند .

می توانیم این مواد غذایی را تا 2 هفته  حذف کنیم بعد از  2 هفته هر 2 روز  درمیان ،هر کدام  را به غذای  کودک اضافه کنیم . به وسیله حذف  کردن این  مواد  از برنامه غذیی و بازگرداندن  آن بعد از  مدتی  می توانید تشخیص دهید که  کودک به کدامیک حساسیت دارد  .

علائم آلرژی در کودکان

 

  • راش پوست یا کندو (درماتیت آتوپیک یا اگزما)
  • تنفس دشوار (آسم)
  • عطسه، سرفه، آبریزش بینی یا خارش چشمان
  • ناراحتی معده

اگر فکر می کنید فرزند شما آلرژی دارد، یک قرار ملاقات برای دیدن یک متخصص کودکان بگذارید و پیگیری کنید که علائم کودک شما چگونه نمایان می شوند و کوچکترین علائم را جدی بگیرید .

آلرژی در کودکان

رینیت آلرژیک (تب یونجه)

 

رینیت آلرژیک را می توان از شایع ترین علائم بیماری آلرژی در کودک دانست .  علائم عبارتند از آبریزش بینی و خارش، عطسه، قطره پس از زایمان و گرفتگی بینی (انسداد). کودک مبتلا به آلرژی ممکن است دارای خارش، آبریزش، قرمزی چشم  و مشکلات گوش های مزمن باشد. لازم به ذکر است که رینیت آلرژیک باعث تب نمی شود.

گرفتگی بینی

 

آلرژی شایع ترین علت احتقان مزمن بینی در کودکان است. گاهی اوقات کودک  در هنگام خواب نمی تواند  از راه بینی نفس بکشد و مجبور است که برای تنفس  از دهان کمک بگیرد . همین امر موجب می شود که کودک خواب آرامی نداشته باشد . اگر تراکم و تنفس دهان بدون درمان باقی بماند، می تواند بر رشد دندان ها و استخوان های چهره تاثیر بگذارد. درمان زودرس آلرژی هایی که سبب گرفتگی بینی می شود از بروز  این مشکلات جلوگیری می کند.

عفونت گوش

 

آلرژی باعث التهاب گوش می شود و ممکن است تجمع مایع ایجاد کند که می تواند عفونت گوش و کاهش شنوایی را افزایش دهد. آلرژی می تواند موجب آسیب شنوایی و همچنین خارش، ظاهر شدن و پر شدن گوش شود. هر کس که این علائم را داشته باشد باید به متخصص آلرژی برای بررسی و شروع درمان مراجعه کند .

حساسیت غذایی

 

 

شایع ترین آلرژی در کودکان به بادام زمینی و شیر می باشد. دیگر عوامل مکرر دیده  شده شامل تخم مرغ، ماهی، صدف و میگو، سویا، گردو و گندم است. کودکان اغلب آلرژی به شیر، تخم مرغ، سویا و گندم دارند.

 

والدینی که کودک آن ها مبتلا به آلرژی غذایی می باشد  باید از احتمال آنافیلاکسی آگاه باشند ،آنافیلاکسی می تواند سبب کاهش ناگهانی فشار خون شود و بدن را دچار شوک کند . به همین علت، برای اکثر کودکان مبتلا به آلرژی غذایی، اپی نفرین (آدرنالین) تجویز می شود.

آلرژی و مدرسه

 

مدرسه کودک شما باید از  ابتلا کودک به هر نوع آلرژی مطلع شود. اگر کودک شما آسم یا آلرژی شدید داشته باشد، یک نسخه از برنامه اقدام کودک خود را به پرستار مدرسه یا دفتر اداری ارسال کنید. همچنین در موارد  اضطراری، در مورد دسترسی به داروهای فرزندتان از جمله اپی نفرین (آدرنالین) صحبت کنید.

 

  • حیوانات خانگی مدرسه: حیوانات خزدار در مدرسه ممکن است برای کودکان آلرژیک ،مشکلاتی ایجاد کنند. اگر کودک شما دارای علائم آلرژیک یا علائم آسم باشد می تواند وجود حیوان های خز دار در مدرسه سبب تشدید این علائم در کودک شوند .
  • آسم و تربیت بدنی: تربیت بدنی و ورزش بخش بزرگی از فعالیت های در  مدرسه برای کودکان است. داشتن آسم به معنای از بین بردن این فعالیت ها نیست. کودکان مبتلا به آسم و سایر بیماری های آلرژیک باید بتوانند در هر ورزش شرکت کنند. علائم آسم در حین ورزش ممکن است کنترل ضعیف را نشان دهد، بنابراین اطمینان حاصل کنید که کودک شما به طور منظم داروهای کنترل آسم را مصرف می کند. اغلب داروهای تجویز شده توسط یک استنشاق قبل از ورزش برای کنترل علائم تجویز می شود.
  • تحریک گرد و غبار: در مدرسه، کودکان مبتلا به مشکلات آلرژیک ممکن است،برای دوری از گرد و غبار مجبور به دوری کردن از تخته سیاه شوند .

 

در واقع می توان گفت آلرژی زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به مواد موجود در محیط (آلرژن ها) واکنش نشان دهد که به طور معمول  می تواند برای بسیاری از مردم بی ضرر باشد .

 

آلرژن وارد بدن می شود و سیستم ایمنی کودک شما به آن واکنش نشان می دهد. این واکنش باعث آزاد شدن هیستامین می شود. هنگامی که هیستامین به داخل بدن آزاد می شود، می تواند علائمی مانند خارش یا تورم پوست را ایجاد کند.

واکنش های خفیف، متوسط ​​و حتی شدید آلرژیک شایع است، اما مرگ ناشی از واکنش های آلرژیک نادر است. مرگ و میر معمولا ناشی از تاخیر در فردی است که داروهای نجات دهنده را دریافت می کند.

 

آلرژی در کودکان

تست برای آلرژی

 

اگر فکر می کنید فرزند شما ممکن است آلرژی داشته باشد، تشخیص امری مهم می باشد .

 

برای شروع این فرآیند، می توانید با پزشک خانواده خود صحبت کنید که می تواند برای آزمایش های زیر شما را به یک متخصص آلرژیک یا ایمونولوژیست (یک پزشک با آموزش تخصصی در بیماری های آلرژیک) ارجاع دهد:

 

آزمایش Skin-Prick: یک مقدار کوچک از آلرژن های مشکوک را روی پوست کودک قرار می دهند. سپس متخصص آلرژی پوست کودک شما را با یک دستگاه کوچک مورد بررسی قرار می دهد .

آزمایش خون: آزمایش آنتی بادی IgE اختصاصی با سرم از خون کودک شما استفاده می کند تا بررسی شود که آیا حساسیت به آلرژن های خاصی در کودک وجود دارد یا خیر.

ممکن است والدین مجبور باشند برای انجام آزمایشات و تست های آلرژی نیاز به وقت و هزینه داشته باشند ،نگران نباشید این هزینه  و زمان برای ایمن نگه داشتن کودک شما از الزامات می باشد .

درمان واکنش های آلرژیک

 

نحوه درمان یک واکنش آلرژیک بستگی به واکنش شدید آن دارد.

 

اگر فرزند شما دچار تنفس در هنگام واکنش آلرژیک (آنافیلاکسی) باشد، درمان باید هر چه سریعتر انجام شود .

 

آنتی هیستامین ها

اگر فرزند شما واکنش آلرژیک خفیف تا متوسط ​​داشته باشد مانند بثورات پوستی، دهان اندام یا تورم، یک دوز آنتی هیستامین (در صورت قرص یا شربت)  برای کودک مناسب است.

 

در واقع، داشتن یک شربت آنتی هیستامین در کیت کمک های اولیه در خانه شما، یک ایده خوب است .

 

بعضی از آنتی هیستامین ها می توانند باعث ایجاد خواب آلودگی کودک شما شوند که ممکن است  به آنافیلاکسی شبیه باشد و معلوم شود که واکنش فرزند شما چگونه است.

درمان های دیگر برای آلرژی

بسته به نوع واکنش های آلرژیک کودک شما ممکن است نیاز به درمان های دیگر داشته باشد. به عنوان مثال، اگر او اگزما داشته باشد، ممکن است نیاز به کرم کورتیکواستروئید یا پماد باشد. درمان های آسم شامل استنشاقی مانند ونتولین یا آسمول می باشد. اگر کودک شما یک حمله شدید آسم داشته باشد، با اورژانس تماس بگیرید.

شکم درد در نوزادان ، زردی در نوزادان ، متخصص اطفال

بیماری التهاب روده

بیماری التهاب روده

بیماری التهابی روده، یک التهاب مزمن است که بر تمام قسمت های دستگاه گوارش یا بخشی از آن تاثیرمستقیم می گذارد. این عارضه شامل التهاب زخم معده و بیماری کرون است. علائم و نشانه های شایع عبارتند از: اسهال شدید، درد، خستگی و کاهش وزن و…

کولیت زخمی: نوعی از بیماری التهابی روده است که باعث التهاب و زخم های طولانی مدت در قسمت داخلی روده بزرگ (کولون) و رکتوم می شود.

 بیماری کرون: نوعی از بیماری التهابی روده است که منجر به التهاب پوشش داخل دستگاه گوارش می شود. التهاب ناشی از بیماری کرون معمولا به بافت های آلوده منتقل می شود. التهاب می تواند بر قسمت های مختلف دستگاه گوارش – روده بزرگ، روده کوچک یا هر دو تاثیر بگذارد. کولیت کولورکتال نیز بیماری التهابی روده است، اما معمولا از بیماری التهابی روده جدا می شود. بیماری کرون و کولیت اولسراتیو دو نوع بیماری التهابی روده است. بیماری کرون اغلب بر روده بزرگ و قسمت انتهایی روده کوچک تاثیر می گذارد. کولیت زخمی بر روی روده بزرگ تاثیر می گذارد.

علائم بیماری  التهابی روده

علائم بیماری التهابی روده بسته به شدت التهاب و قسمت های آن متفاوت است. علائم ممکن است از خفیف تا شدید تقسیم بندی شود.

علائم و نشانه های بیماری کرون و کولیت اولسراتیو عبارتند از:

  • اسهال: اسهال یک مشکل رایج در افراد مبتلا به بیماری التهابی روده است.
  • تب و خستگی: بسیاری از افراد مبتلا به بیماری التهابی روده مبتلا به تب پایین هستند. بیماران هم چنین ممکن است خسته یا افسرده باشند.
  • درد شکم و تشنج: التهاب و زخم ها می توانند حرکت نرمال محتویات دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهند، و ممکن است باعث درد و گرفتگی شدید شوند. این عارضه هم چنین ممکن است تهوع و استفراغ به همراه داشته باشد.
  • ظاهرشدن خون در مدفوع: بیمارممکن است خون قرمز یا خون تیره با مدفوع مشاهده کند.
  • از دست دادن اشتها: درد و گرفتگی شکمی و هم چنین التهاب، می تواند اشتهای بیمار را تحت تاثیر قرار دهد.
  • از دست دادن ناگهانی وزن: بیمار ممکن است به صورت ناخواسته لاغر و نحیف شود یا از سوء تغذیه رنج ببرد زیرا نمی تواند غذا را هضم کند.

انواع التهاب روده

  • زخم معده : التهاب محدود به قسمت نزدیک آنوس (رکتوم) است و خونریزی مجدد رکتوم ممکن است تنها علامت این بیماری باشد. این نوع کولیت اولسراتیو خفیف ترین نوع بیماری است.
  • سینوزیت و رکتوم: التهاب رکتوم و کولون سینوس، اندام تحتانی  در شکم را تحت تاثیر می گذارد.
  • التهاب در سمت چپ روده بزرگ: التهاب از رکتوم به بالا از طریق روده بزرگ و روده کوچک گسترش می یابد. علائم و نشانه ها عبارتند از: اسهال، خونریزی، درد شکمی، تشنج در سمت چپ بدن و کاهش وزن ناگهانی.
  • التهاب کامل روده بزرگ: این عفونت کلیه کولون را ایجاد می کند و باعث بروز اسهال و خونریزی می شود، و ممکن است درد شکمی، تشنج، خستگی و کاهش وزن به طور قابل توجهی به همراه داشته باشد.
  • کولیت زخم حاد: کولیت، باعث درد شدید، اسهال، خونریزی، تب و ناتوانی در خوردن می شود.

درمان هموروئیددرمان سرطان روده