ژنتیک در رابطه با ازدواج های فامیلی چه می گوید؟

ژنتیک در رابطه با ازدواج های فامیلی چه می گوید؟

زدواج فامیلی به ازدواجی گفته می شود که در آن زوجین با هم قرابت خویشاوندی داشته باشند و اجداد و ژن هایشان مشابه و مشترک باشد.بیماری های گوناگون ارثی شناسایی شده است که خطر ابتلا به آنها در ازدواج های فامیلی بیشتر است و در ازدواج های غیر فامیلی کمتر است، اما این بدین معنا نیست که در ازدواج های غیر فامیلی این احتمال وجود ندارد. در این موارد نیز باید مشاوره ژنتیک انجام شود.

درست است که در ازدواج های فامیلی زوجین شناخت کافی از یکدیگر دارند  و همین امر  باعث می شود که درصد موفقیت ازدواج بیشتر شود  و حمایت از این ازدواج بیشتر باشد اما به این معنی نیست که این ازدواج ها خطرناک نیستند  و احتمال بروز بیماری های ژنتیکی۲ تا ۵/۲ برابر می باشد.در صورتی که در خانواده دختر و پسری تمایل دارند با یکدیگر ازدواج کنند ، باید سابقه بیماری‌های خاص و ژنتیکی یا بیماری‌هایی مانند ناشنوایی، نابینایی، عقب‌ماندگی ذهنی یا بیماری‌های چند عاملی مانند دیابت و بیماری‌های قلبی-عروقی تماما بررسی شود و آزمایش های لازم در این زمینه انجام بگیرد.

مشاوره ژنتیک در ازدواج های فامیلی

احتمال مبتلا شدن فرزندان متولد شده به بیماری‌های مغلوب که برای ابتلا به آنها باید دو نسخه ژن معیوب وجود داشته باشد و پدر و مادر حامل نسخه ژن معیوب‌اند ولی بیمار نیستند (مثل  ناشنوایی، کم‌شنوایی، مشکلات ذهنی،  اختلال‌های بینایی) و برخی بیماری‌های نادر که تعداد آنها به ۲ هزار بیماری می‌رسد (مثل بیماری‌های متابولیک)، در ازدواج های خویشاوندی بیشتر است.

در صورتی که والدین حامل یا ناقل ژن معیوب باشند، شانس ابتلا به بیماری در هر فرزند به صورت مستقل ۲۵درصد است اما اگر بخواهیم در پدر و مادرهایی که حامل ژن شناخته شده نیستند ریسک خطر فرزند متولد شده را بررسی کنیم از فرمول های دیگر استفاده می شود و آیا اینکه ریسک خطر در فرزند بعدی کمتر خواهد بود یا بیشتر.

این تصور که در صورت ازدواج با  غریبه ابتلا به بیماری های ژنتیکی به صفر می رسد غلط است این ریسک در هر حال وجود دارد و ازدواج فامیلی تنها درصد آن را افزیش می دهد.

تصورات نادرست بعد از کاشت مو

تصورات نادرست بعد از کاشت مو

تمامی کسانی که م یخواهند اقدام به کاشت مو کنند باید اطلاعات لازم را کاشت مو داشته باشند و مرکز خوب و پزکش خوبی را برای این امر برگزینند.

نکته هایی که باید در رابطه با کاشت مو  بدانید

-در کاشت مو یک گرافت را در درون شکاف بسیار ریزی که بر روی پوست ایجاد می کنند قرار می دهند که این شکاف ها فضایی را اشغال می کنند .تعبیه این شکاف ها بر روی سر طاس که فضای خالی وجود دارد ،بسیار راحت تر از سری است که تراکم بین موها وجود دارد .در شکل دوم با ایجاد شکاف امکان صدمه زدن به ریشه ی موهای اطراف زیاد است .

-در کاشت مو مشاوره و معاینات صحیح و روشن ،با متخصص پوست و مو ذهنیات غلط و اشتباه بیمار را در رابطه با موهای طبیعی و کاشته شده ،از بین می برد.

-وقتی که شکاف گرافت ها نزدیک هم باشند ،پوست میان این شکاف های ایجاد شده ممکن است پاره شده و تبدیل به شکاف بزرگتر گردد .تراکم در موهای کاشته شده نسبت به روزهای بعد کمتر است و به مرور زمان می توان این فاصله را کم تر و تراکم موها را افزایش داد .

-برای برداشت مو از بانک مو باید با احتیاط عمل کرد تا ظاهر قسمت دهنده ی مو را خراب نکرده و برای آینده نیز باقی گذاشت و ذخیره کرد .

–کاشت موی طبیعی و سرطان هیچ ارتباطی با یکدیگر نداشته و علل سرطان پوست ،بسته به ژنتیک ،اشعه ی آفتاب و بیماری های ارثی و… می باشد .

-با بهره گیری از ابزارهای میکروسکوپیک ،که جزء تکنیک های مدرن امروزی است ،سر دردهای ناشی از کاشت مو منتفی می گردد .در دو شب اول بعد از کاشت مو امکان سردرد وجود دترد که با مسکن های عادی برطرف می شود .

-این وضعیت ژنتیکی افراد است که بر ریزش یا عدم ریزش موهای فرد در آینده تأثیر می گذارد .

-در طراحی خط رویش مو باید نهایت توجه و احتیاط را داشت زیرا بعدها می توان خط رویش مو را پایین آورد ولی اگر پایین باشد ،بالاتر بردن آن کار دشواری است .افراد با سن کم ،خط موی پایین تر از حد طبیعی را که برای ۲۰ سالگی مناسب است نه برای سن ۳۰-۴۰ سال ،را می خواهند که با گذشت زمان به صورت عروسکی بر سر فرد دیده می شود و ترمیم آن بسیار سخت و در بیشتر مواقع غیر ممکن است .

حداقل سن برای کاشت مو سن بین ۲۵-۳۰ سالگی است (به جزء موارد خاص) و حداقل زمان ،زمانی است که موها به اندازه ی کافی ریخته شده اند و به مرحله ی ثابت رسیده اند .البته اگر بعد از کاشت ریزش موهای شخص ادامه پیدا کند ،می توان عمل ترمیم کاشت انجام داد .

به دلایل سیستم ایمنی متفاوت میان آدم ها و خصوصیات متفاوت ،عمل کاشت با موهای دیگران قابل انجام نمی باشد .

به علت تفاوت ساختاربا موهای مختلف بدن ،نمی توان از آن ها به عنوان موی سر استفاده کرد و به علت درد زیاد آن نواحی و ایجاد گوشت اضافی در نواحی ،از موهای پشت سر به عنوان بانک مو استفاده می کنند .

-تعداد موهای برداشته شده از قسمت بانک مو پس از کاشت در قسمت طاس بیشتر شده و تراکم آن هم به مرور افزایش می یابد .تعداد موهای فرد از روز تولد تا کنون زیاد نشده بلکه کاهش نیز پیدا کرده ، بنابراین هر تعداد مویی که کاشته شود همان مقدار هم در می آید و در تعداد آن ها هیچ تغییری بوجود نخواهد آمد .

جراحی فک و صورت

ممکن است برخی از افراد دچار ناهماهنگی در فک پایین و یا فک بالا باشند و یا اینکه به طور همزمان نیاز به جراحی فک در هر دو طرف دارند. یک متخصص که با اصول زیبایی شناسی آشمایی کامل دارد می تواند چهره ایی زیبا را برای شما فراهم کنید

جراحی فک بالایی

این جراحی دهانی برای اصلاح ناهنجاری در گاز زدن، عقب رفتگی بیش ازحد فک بالا مناسب می باشد. درجریان این عمل، جراح فک و صورت، استخوان بالای دندان‌های شما را می‌بُرد تا بتواند فک و دندان‌ های بالایی شما را به سمت جلو بیاورد و در وضعیت مناسب و ردیف با دندان‌ های پایینی قرار دهد. وقتی که فک‌ های شما ردیف شد، جراح با استفاده از پیچ و صفحات استخوانی، استخوان فک را در وضعیت جدید خود محکم می‌کند.

جراحی فک پایینی

این عمل بوسیله جراح فک و صورت برای اصلاح عقب رفتگی زیاد از حد فک پایینی انجام می‌شود. در طول جراحی فک، جراح تعدادی برش‌ عمودی در قسمت پشت دندان‌ های آسیاب و بر روی استخوان فک ایجاد می‌کند تا استخوان فک را به آرامی به سمت موقعیت طبیعی و جدید خود بکشد و در آنجا استخوان را با استفاده از پیچ، استحکام می بخشد تا درهمین وضعیت ترمیم شود.

جراحی ارتوگناتیک فک و صورت

 

چه افرادی کاندیدای جراحی فک و صورت هستند

  • تورم فک
  • نقایص مادرزادی
  • فک بیرون زده
  • تورفتگی فک پایین و چانه
  • عدم تقارن صورت از روبرو و پهلو
  • درد شدید فک یا درد مزمن مفصل فک
  • افرادی که ناتوانی در جویدن و گاز زدن دارند
  • ضربه و آسیب به فک یا صورت در اثر تصادف
  • افرادی که نمی توانند لب های خود را روی هم بگذارند
  • کسانی که دارای فاصله زیاد بین دندان های بالا و پایین هستند

روش های عمل جراحی فک و صورت در نوع مشکلی که بیمار در فک و صورت خود دارد متفاوت می باشد. جراحی فک ممکن است بر روی فک بالایی، فک پایینی یا هر دو فک انجام شود.در اینجا به توضیح چند نمونه از اصلاحات ناهنجاری فک و صورت می پردازیم

 

سوالات متداول هایفوتراپی

سوالات متداول هایفوتراپی

هایفوتراپی یکی از روش های لیفتینگ صورت بدون استفاده از جراحی می باشد که توسط متخصص پوست انجام می گیرد . هایفوتراپی یکی از راهکارهای جوانسازی پوست صورت و رفع افتادگی و شلی پوست صورت می باشد .هایفوتراپی هیچ گونه آسیبی به پوست وارد نمی کند .

هایفوتراپی توسط متخصص پوست در مطب ،به صورت سرپایی انجام می شود . بیمار بعد از یک جلسه نتیجه کار را می بیند .

هایفوتراپی بدون هیچ گونه درد و خون ریزی انجام می شود .

سوالات-متداول-هایفوتراپی

در این روش متخصص پوست با کمک امواج صوتی، که بر لایه های زیرین پوست تابیده می شود ،پوست صورت کشیده می شود و در واقع عمل لیفتینگ پوست انجام می شود .

در رابطه با این روش سوالات متداولی وجود دارد که ذهن افراد را به خود درگیر کرده است ،در این مقاله سعی در بررسی این سوالات داریم :

هایفوتراپی در هرجلسه چه مقدار زمان نیاز دارد ؟

همان طور که گفته شد ،هایفوتراپی به صورت سرپایی در مطب متخصص پوست انجام می شود و بسته به میزان شلی و افتادگی پوست تقریبا حدود یک ساعت زمان می برد .

روش کار در هایفوتراپی چگونه است ؟

در این روش یک دستگاه بر روی پوست مورد نظر کشیده می شود و امواج مافوق به زیر پوست بیمار تابانده می شود . سپس در اعماق پوست گرمای موضعی ایجاد می شود ،در نتیجه این امر ،تخریب کلاژن های قدیمی و بازسازی کلاژن های جدید می شود .

هایفوتراپی برای چه نوع پوست هایی بیشتر مناسب است ؟

هایفوتراپی به نوع پوست بستگی ندارد و در انواع پوست ها جوابگو می باشد .

سن مناسب برای انجام هایفوتراپی چیست ؟

این روش بیشتر در افراد مسن و سن بالا که پوست آن ها دچار افتادگی و پیری شده اند ،استفاده می شود .اما از این روش می توان در هر سنی استفاده کرد .

برای مشاهده نتیجه چند جلسه هایفوتراپی نیاز می باشد ؟

در افرادی که افتادگی پوست شدیدی ندارند یک جلسه هایفوتراپی هم کافی است .اما در صورتی که  افتادگی پوست بسیار شدید باشد ،شخص می تواند پس از گذشت ۶ماه دو مرتبه هایفوتراپی را انجام دهد.

آیا بعد از اتمام هایفوتراپی علائمی بر پوست باقی می ماند ؟

خیر .زیرا در هایفوترای لایه عضلانی پوست مورد هدف قرار می گیرد ،در نتیجه هیچ لک و علائمی بر پوست باقی نمی ماند .

سونوگرافی بارداری

سونوگرافی بارداری

سونوگرافی خوب | سونوگرافی

پس از اثبات شدن بارداری  با انجام آزمایش خون ،اولین سونوگرافی ،برای تشخیص وجود حاملگی در رحم انجام می شود ،گاهی در مواردی حاملگی خارج از رحم دیده می شود .

در مادرانی که بنا به تشخیص پزشک مشکوک به سقط می باشند و یا گاهی لکه بینی دارند ،سونوگرافی های دیگری را نیز پزشک برای مادر تجویز می کند تا جنین در داخل ساک حاملگی رویت شود و بعد از گذشت 6-9 هفته می توان ضربان قلب جنین را تشخیص داد .

سونوگرافی بارداری

زمان انجام سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی سه ماه اول بارداری برای غربالگری انجام می شود و زمان دقیق انجام این سونوگرافی در هفته 11 تا 13 بارداری می باشد و هفته 14 ام بارداری تقریبا برای انجام این سونوگرافی مقداری دیر است .

در این سونوگرافی طول جنین و مایع پشت گردن جنین اندازه گیری می شود تا از عدم ابتلا به سندروم داون مطمئن شویم .

اگر در حین سونوگرافی پزشک تشخیص به بارداری پرخطر بدهد ،نیاز است تا مادر تست های تهاجمی تشخیصی ،مانند گرفتن نمونه از جفت و… را انجام دهد .

سونوگرافی در هفته 28 بارداری

اگر مادری سابقه ی جنین ناهنجار را در بارداری قبلی خود داشته باشد و یا حتی در خانوادشان میزان ناهنجاری های جسمی فراوانی داشته باشد ،در هفته 28 بارداری سونوگرافی برای بررسی سیستم های عصبی و مغزی جنین انجام می شود ،به این دلیل که در این زمان مغز جنین به تکامل می رسد .

 

زمان انجام دومین سونوگرافی در بارداری طبیعی

اگر غربالگری اول مادر طبیعی باشد ،باید سونوگرافی بعدی در هفته 18تا 22 بارداری انجام شود . غربالگری مرحله دوم بارداری معمولا زمانی انجام می شود که مادر ،در ماه پنجم بارداری می باشد ،در این سونوگرافی اندازه سر جنین،استخوان های بلند ،استخوان بینی و.. قابل رویت هستند .

تفاوت های سونوگرافی دوبعدی و داپلر

به طور معمول اکثریت مادران از سونوگرافی دوبعدی استفاده می کنند ،اما برای تشخیص ناهنجاری خاصی ،پزشک سونوگرافی داپلر یا سه بعدی را تجویز می کند ،زیرا در این نوع سونوگرافی جزئیات بدن جنین کاملا مشخص می شود همچنین در سونوگرافی سه بعدی ستون مهره‌ها و همچنین صورت جنین از نظر شکاف کام یا مواردی دیگر که با سونوگرافی دوبعدی مشخص نیست، کاملاً قابل تشخیص باشد.

تست پروژسترون

تست پروژسترون

در آزمایشگاه برای انجام تست پروژسترون لازم است که اقداماتی صحیح قبل از آن انجام بگیرد. این تست  بیشتر برای تشخیص و درمان اختلالات چرخه های پریود در خانم ها و یا مشکلات و ناراحتی  جنسی در خانم ها و آقایان کاربرد دارد.

هورمون پروژسترون

هورمون پروژسترون از جمله هورمون هایی است که در چرخه های پریود شدن و توانایی باروری در خانم ها از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. به همین دلیل کمبود این هورمون در بدن خانم ها می  تواند مشکلات بسیار زیاد و جدی ایجاد نماید. البته قابل ذکر است که این هورمون تنها در بدن خانم ها وجود نداشته و مقداری از آن در بدن آقایان نیز موجود بوده و برای سلامت جسمانی و عملکرد جنسی درست بدن آقایان ضروری می باشد.

هورمون پروژسترون از مهم ترین هورمون های تولید شده در بدن انسان ها است و به قدری حائز اهمیت است که امروزه این هورمون به عنوان اولین هورمون برای رفع و درمان ناراحتی ها و مشکلات جنسی و اختلالات هورمونی جنسی در آقایان و خانم ها  در نظر  گرفته می شود.

تست پروژسترون

کاربرد تست پروژسترون در خانم ها

انجام تست پروژسترون در خانم ها ممکن است که 2 دلیل عمده داشته باشد :

1ـ در خانم هایی که دوره پریود آن ها دچار تاخیر شده است.

2ـ در خانم هایی که اصلا پریود نمی شوند.

با انجام این تست در خانم هایی که یا با تاخیر پریود می شوند و یا اصلا پریود نمی شوند ،  مواردی ارزیابی می شود تا علت آن مشخص گردد. با اندازه گیری میزان استرادیول خون در تست پروژسترون ، علت عدم پریود شدن مشخص می شود. این تست برای تشخیص مشکل خانم هایی که چرخه های پریود را دارند ولی بعد از مدت زمانی به دلیل نا مشخصی دیگر پریود نمی شوند نیز کاربرد دارد.

اقدامات قبل از تست پروژسترون

برای انجام تست پروژسترون می توان یکی از اقدامات زیر را انجام داد:

1ـ به مدت 7 تا 10 روز برای بیمار 10 میلی گرم مدروکسی پروژسترون استات (Prover) بصورت خوراکی تجویز نماید. این روش بسیار رایج بوده و گاهی به جای تست پروژسترون ، تست پروورا نامیده می شود.

2ـ به مدت 7 تا 10 روز برای بیمار 5 میلی گرم نوراتیندرون بصورت خوراکی تجویز نماید.

3ـ یک بار برای بیمار 200 میلی گرم آمپول پروژسترون بصورت تزریق عضلانی تجویز نماید.

تفسیر تست پروژسترون

ظرف ۷ روز پس از قطع پروژسترون بعد از انجام هر یک از این 3 روش بالا انتظار می رود که بیمار پریود شود. در صورتی که پریود اتفاق بیفتد ممکن است یکی از موارد زیر مطرح باشد :

1ـ عدم تخمک گذاری

2ـ کم کاری تخمدان ها از نوع گونادوتروپینهای طبیعی (دو هورمون LH و FSH اصطلاحا گونادوتروپین نامیده می شوند)

3ـ به دلیل خنثی نشدن استروژن خطر سرطان آندومتر وجود دارد.

اگر بعد از گذشت ۷ روز پس از قطع پروژسترون پرسود اتفاق نیفتد ممکن است یکی از موارد زیر مطرح باشد :

1ـ در صورت انجام تست استروژن ـ پروژسترون اگر باز هم پریود اتفاق نیفتد در مسیر خروج خون قاعدگی انسداد وجود دارد.

2ـ میزان هورمونهای LH و FSH خون اندازه گیری می شود. اگر میزان FSH بیش از ۲۰ و میزان LH بیش از ۴۰ باشد ، کم کاری تخمدان همراه با گونادوتروپینهای افزایش یافته وجود دارد. اگر هر دو هورمون کمتر از ۵ باشند، کم کاری تخمدان همراه با گونادوتروپینهای کاهش یافته مطرح است.