درمان نازایی‌ با IVF

درمان نازایی‌ با IVF

به روش ناباروری با  IVF ، روش آزمایشگاهی یا لقاح خارج از رحم گفته می شود.  یکی از مناسب ترین گزینه به منظور درمان نازایی، روش لقاح مصنوعی می باشد، IVF  یک روش بی خطر و ایمن است. از این روش زمانی استفاده می شود که روش های درمانی ناباروری با دارو یا روش ناباروری با IUI  و… موفقیت آمیز نباشد. این روش محدودیت ندارد و هر زوجی می تواند برای درمان نازایی از آن استفاده نماید. روشی ایده آل و موفق در باروری و حاملگی ، بدون وجود هیچ عوارض جانبی حاد، به حساب می آید.

فرآیند ناباروری با روش IVF

این روش بسیار ساده و راحت می باشد و درمان  و موفقیت آن بستگی به مراقبت های بعد از عمل دارد. متخصص ماما یا پزشک زنان و زایمان حاذق ابتدا نمونه ای از اسپرم های آقایان را گرفته و آن را بررسی می کنند تا از فعالیت و تعداد آن مطلع شوند، سپس به بررسی تخمدان و تخمک های سالم زنان می پردازند، باید گفت که در چند مرحله بعد از عمل، خانم ها  باید سونوگرافی از واژن یا آزمایش خون را انجام دهند تا پزشک زنان از روند عمل و حاملگی اطلاع داشته باشد. این عمل در زمان مناسبی بعد از سیکل قاعدگی صورت می گیرد.

مراحل روش IVF

مرحله اول نمونه گیری: بعداز اینکه نمونه از اسپرم آقایان و تخمک را از خانم ها می گیرند، شروع به فعال و تقویت آن می نمایند، چنانچه اسپرم یا مایع منی ضعیف باشد، آن را تحریک  و فعال می کنند و در زمان آزاد سازی تخمک از تخمدان ، در آزمایشگاه مجهز و استرلیزه شده فرآیند عمل IVF  را انجام می دهند. باید گفت که اسپرم تا 72 ساعت و تخمک تا 24 ساعت بعد از خارج شدن از محل و موقعیت اولیه،  فعال و زنده می باشد، و باید پروسه را زود انجام داد. برای آزادسازی تخمک از تخمدان در زمان مناسب، متخصص اقدام به تزریق هورمون در تخمدان می نماید، تا عمل با روش IVF  را انجام دهند. این پروسه را از آن جهت انجام می دهند که  تخمک ها را افزایش دهند و برای این منظور هر ماه سونوگرافی و آزمایش خون را برای مادران تجویز می کنند تا از روند پروسه مطلع شوند و اطمینان حاصل کنند که تخمک ها با تزریق هورمون افزایش پیدا کرده است یا نه. چنانچه تخمک افزایش پیدا کرده باشد با ایجاد شکاف یا سوراخی کوچک در فولیکول ها اقدام به برداشتن تخمک از آن را می کنند تا آن را در آزمایشگاه با اسپرم سالم و فعال ترکیب کنند و عمل لقاح را انجام دهند. این پروسه را با بیهوشی عمومی در کلینیک مجهز یا آزمایشگاه پیشرفته اعمال می کنند.

مرحله دوم لقاح یا بارورسازی: پس از گرفتن تخمک چند ساعت بعد نمونه ای از اسپرم آقایان نیز گرفته می شود. در روند متداول و معمول، تخمک با اسپرم یا مایع منی در محیطی کاملا بهداشتی و مجهز آزمایشگاهی با هم ترکیب (عمل لقاح) می شوند، و با تزریق کردن به سیتوپلاسم اسپرم آقایان، یک اسپرم سالم مستقیماً و بی واسطه به درون سیتوپلاسم هر تخمک قرار می گیرد. در صورتی که تخمک با اسپرم بارور شود، تخمک بارور شده، شروع به رشد و نمو می کند. تخمک های بارور شده به مدت دو تا پنج روز درون محفظه مخصوص قرار می گیرد تا شروع به رشد و تقسیم نمایند، و عمل لقاح و باروری را انجام دهد.

مرحله سوم درمان نازایی با ivf انتقال جنین: بعد از این که تخمک ها به اندازه خواسته شده برسند، دو تا سه تخمک، در بعضی مواقع پزشک زنان بیش از این را به رحم منتقل می کند. این عمل بعد از اتمام سیکل قاعدگی در زمان مناسبی وارد می کنند، تا پروسه از موفقیت بالایی برخوردار باشد. این عمل بسیار مشابه آزمایش پاپ اسمیر می باشد که هیچ گونه درد و زخمی در رحم ایجاد نمی کند.

ممکن است بعد از عمل ناباروری با IVF  عوارضی مانند: حالت تهوع، درد شکمی و سرگیجه ایجاد شود، که امری کاملا طبیعی می باشد زیرا از عوارض داروهای بیهوشی می باشد و بعد از گذر چند روزی این علائم  و نشانه ها کاملا رفع می شود.

احتمال می رود که  لکه بینی یا خونریزی جزئی بعد یک تا دو روز بعد از عمل در خانمی مشاهده شود، چنانچه خونریزی به رنگ قرمز روشن و یا شدید باشد، سریعاً باید به پزشک  زنان یا متخصص ماما مراجعه شود.

مرحله چهارم تشکیل نطفه: بعد از اینکه جنین به رحم منتقل می شود برای بررسی عملکرد و مشاهده نتیجه سونوگرافی تجویز می شود.

کاندیدای مناسب  با IVF

افرادی که دارای مشکلات ذیل می باشند، مناسب ترین گزینه برای این روش بی خطر هستند، از جمله :

  • خانم هایی که اندومتریوز در رحم دارند.
  • چسبندگی لوله های رحمی یا فالوپی که مانع از رسیدن مایع منی یا اسپرم به داخل تخمدان می شود.
  • وجود برخی از چسبندگی های داخل لگن که باعث جلوگیری به عمل آمدن از حاملگی می نماید.
  • برخی از علل ارثی و ژنتیکی که در فرد وجود دارد.
  • داشتن بعضی از مشکلات داخل تخمدان که مانع از تخمک گذاری سالم و زنده می نماید.
  • خانم هایی که دچار سقط های مکرر یا عمل کورتاژ ناقص شده اند.
  • بهتر است که فرد اهدا کننده قبلا بچه دار نبوده باشد تا شانس بارداری برای گیرنده بالا رود.
  • هم زوج گیرنده و هم زوج دریافت کننده تخمک ، باید زیر نظر متخصص زنان و با مشورت او این عمل را انجام دهند، تا تمامی ابعاد و جنبه ها بررسی شود، و با دیدگاهی بهتر و آگاهی کامل، درمان نازایی صورت گیرد.
  • فرد اهدا کننده باید از پرونده پزشکی سالمی برخوردار باشد، و هیچ گونه بیماری مانند هپاتیت و… را نداشته باشد.
  • بهتر است که از نظر رنگ پوست و مو، رنگ چشم فرد گیرنده با اهدا کننده با هم تطابق داشته باشند.
  • ارزیابی فرد اهداکننده از نظر روان شناختی حائز اهمیت می باشد و باید از لحاظ روحی و روانی بررسی شود.

مراقبت های بعد از اهدای تخمک

توصیه می شود بعد از اهدای تخمک از هورمون های پروژسترون یا برخی از داروها به صورت تزریقی یا با استفاده از شیاف صورت گیرد، این روش به لانه گزینی تخمک در رحم کمک  فراوانی می کند.

ممکن است که پزشک زنان و زایمان برخی از آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت در رحم را تجویز نماید، که باید طبق دستور العمل  سر وقت و دقیق استفاده شود.

 

مشاهده چه علائمی بعد از اهدای تخمک باید حتما به پزشک مراجعه شود؟

  • چنانچه خانمی تب یا افزایش دمای بالای 38 درجه سانتی گراد داشته باشد.
  • متورم بودن شکم یا داشتن دردهای شدید زیر شکمی، حتما باید به متخصص یا پزشک زنان حاذق مراجعه شود.
  • اگر خانمی حالت تهوع و استفراغ شدیدی داشته باشد، و همچنان ادامه داشته باشد.
  • اگر خانمی ادرار دردناک و مشکل در دفع ادرار به صورت کامل را داشته باشد.
  • چنانچه فرد به عارضه یبوست سفت و سخت مبتلا شده باشد.
  • اگر بعد از دریافت تخمک دچار خونریزی یا لکه بینی شود.
  • عدم داشتن مقاربت جنسی بعد از اهدای تخمک ضروری می باشد.
  • وجود برخی از مشکلات آنتی بادی ها که باعث از دست دادن مقداری اسپرم و تخمک سالم می شود.
  • عدم توانایی مایع منی یا اسپرم برای بقا و مواجه شدن با مخاط در دهانه رحم، باعث از بین رفتن تخمک بارورشده می شود.
  • ضعیف بودن یا کاهش تعداد اسپرم (مایع منی ) در کیسه بیضه، که فرآیند بارداری را تضعیف می کند.
  • ممکن است که هیچ گونه توجیه خاصی برای بارداری وجود نداشته باشد.

میزان موفقیت در روش IVF

درتحقیقات پزشکی ثابت شده است که موفقیت این عمل در زنانی که ویتامین دی یا مکمل های آن را مصرف می کنند، بسیار بالا می باشد.

شایان ذکر است که سن بیمار نیز در موفقیت و نتیجه ناباروری در روش IVF  بسیار نقش مهمی ایفا می کند چنانچه سن خانمی کم و پایین باشد و از عارضه ناباروری و نازایی رنج ببرد، درمان نازایی با روش IVF  برای او بسیار موثر می باشد، و میزان موفقیت بالا است.

نتیجه روش ناباروری با IVF

پزشک زنان و زایمان بعد از این عمل ممکن است که مقداری دارو یا هورمون های پروژسترون را تجویز نماید تا باعث استحکام شدن لایه های رحمی  و کنترل انقباضات، صورت گیرد. هورمون پروژسترون با تزریق یا شیاف باید انجام گیرد. دو هفته بعد فرد باید یک آزمایش خون به منظور اندازه گیری هورمون های HCG  را انجام دهد. اگر این هورمون افزایش داشته باشد بیانگر موفقیت عمل با روش IVF  می باشد.

مصرف برخی از داروها قبل از IVF

  • بیش از انتقال نطفه به رحم، حداقل از سه ماه قبل فولیک اسید یا مولتی ویتامین را باید مصرف نماید، تا به کاهش نقص در جنین کمک کند. تحقیقات ثابت کرده است که مصرف فولیک اسید احتمال تولد دوقلور را در افراد IVF افزایش می دهد.
  • بهتر است که همراه فولیک اسید از مکمل های حاوی ویتامین دی و ویتامین ب مصرف شود.

آزمایشات لازم بعد از IVF

  • برای افرادی که IVF از تخمک های خود جهت بارداری استفاده شده است، انجام آمایشات هورمونی لازم می باشد. آنالیز اسپرم آقایان، لوله های رحمی خانم ها و بررسی تخمدان و رحم ضروری است.
  • برای افرادی که در روش IVF از نطفه اهدایی استفاده می کنند، انجام آزمایشات هورمونی لازم نمی باشد. اما بررسی مایع منی مرد، بررسی تخمدان در روز 13 و 14 که پوشش داخلی رحم ضخیم و کلفت می شود، بسیار ضروری می باشد.

مراقبت های بعد از IVF

  • بهتر است که بعد از این عمل خانم ها استراحتی داشته باشند، اما استراحت مطلق و بستری شدن کامل تجویز نمی شود.
  • از مصرف مواد غذایی با طبع خیلی سرد یا خیلی گرم بعد از دریافت تخمک، پرهیز شود.
  • بهتر است که از مواد غذایی مفید حاوی پروتئین یا ویتامین را استفاده کنند و از مصرف فست فود، سوسیس، کالباس و… خودداری شود.
  • پرهیز از استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی، زیرا دخانیات مقدار زیادی کافئین دارد.
  • تا 24 ساعت بعد از عمل IVF استحمام نشود.

انتقال چند نطفه با IVF  مجاز می باشد؟

اگر خانمی بالای سن 40 سال را داشته باشد بهتر است که دو نطفه را دررحم منتقل کنند. بهتر است قبل از انتقال نطفه زیر نظر پزشک و با مشورت او انجام گیرد.

باید ذکر کرد که تعداد نطفه به سن، کیفیت و کمیت نطفه و پرونده پزشکی بستگی دارد.

پزشک زنان و زایمان حاذق از مادران می خواهد که با دید و شرایط موجود تصمصم به چند قلو بودن نطفه بگیرند.

توصیه می شود که بعد از انتقال نطفه به رحم مادران،  اندکی پیاده روی داشته باشند، و از انجام تمرینات و فعالیت های فیزیکی  و ورزشی سنگین خودداری کنند.

 اهدای تخمک از دیگر درمان ناباروری

جهت درمان نازایی پیشرفت های زیادی صورت گرفته است و روش های جدیدی به منظور رفع ناباروری ایجاد شده است . باید گفت که درمان نازایی گاهی با دارو یا روش هایی مانند  IVF يا  IUI و… به کار گرفته نمی شود. یکی از روش های مناسب اهدای تخمک می باشد. به عنوان مثال، گاهی بعضی از خانم ها به علت افزایش سن یا یائسگی زودرس قادر به بارداری با روش های ذکر شده نمی باشند، زیرا توانایی تولید تخمک را ندارند، مناسب ترین گزینه و روش برای این بانوان ، تخمک اهدایی می باشد. با داوطلب بودن زوجین به گرفتن تخمک یا اسپرم فعال از دیگر زوج ها عمل لقاح را انجام می دهند به این صورت که چنانچه مشکل از خانم باشد به گرفتن تخمک از خانمی دیگر صورت می گیرد، یا اگر اسپرم و مایع منی آقایی بسیار ضعیف باشد که توانایی عمل لقاح را نداشته باشد و با تزریق هورمون فعال و تحریک پذیر هم نشود، اقدام به گرفتن اسپرم از آقایی دیگر صورت می گیرد. البته روش اهدای تخمک باید فقط با تجویز و مشورت پزشک زنان یا متخصص ماما صورت گیرد. شایان ذکر است که روش اهدای تخمک هیچ گونه عوارض جانبی  به همراه ندارد.

نکات مهم درباره اهدای تخمک

  • سن فرد گیرنده باید حداکثر تا 45 سال باشد.
  • فرد اهدا کننده باید کم سن باشد، مثلا: بین 21 تا 34 سال مناسب است.

درمان ناباروری با iui

 

درمان استرس

درمان استرس

در این مقاله به توضیح در خصوص درمان استرس می پردازیم .

در ابتدا به معنی استرس و اینکه استرس به چه حالتی گفته می شود می پردازیم .

استرس عبارت است از تمام واکنش های فیزیکی ،عاطفی و ذهنی که سبب تغییر در زندگی و نیاز های فرد می شود می باشد .

استرس در روانشناسی به معنی فشار و نیرو می باشد ،در واقع هر محرکی که سبب تنش در انسان شود ،استرس زا و یا عامل تنیدگی نامیده می شود .

این تغییرات می توانند بزرگ و یا حتی کوچک باشند . پاسخ هر فردی در تغییرات زندگی متفاوت می باشد .استرس مثبت می تواند سبب انگیزه در فرد گردد و استرس منفی زمانی آغاز می شود که تغیییرات باعث شکست هر فرد شود . برای مقابله با استرس ها یا فشارهای روانی، راهکارهای مختلفی وجود دارد،که می توانیم به روش صحیحی به راحتی از آن ها عبور کرد .

در واقع استرس بر فرد فشار های روانی و احساسی که فراتر از تحمل فرد می باشد را وارد می کند . استرس می تواند به راحتی بر رفتار،عملکرد بدن ،اندام و حتی زیبایی چهره  فرد به راحتی تاثیر بگذارد .

علائم استرس

  • اضطراب
  • عرق کردن
  • مشکل در خواب
  • از بین رفتن اشتها
  • تفکرات نگران  کننده
  • ایجاد مشکل در تمرکز کردن حافظه

درمان-استرس

علل استرس

تنیدگی به معنی تنش ایجاد شده در بدن می باشد . به عبارت دیگر تمام عواملی که سبب تنش روح وجسم و از دست دادن تعادل در فرد گردد ،تنیدگی زا می باشند . در نتیجه زمان وارد شدن استرس ،بدن ناخود آگاه واکنش هایی را از خود نشان می دهد تا بتواند تعادل از دست رفته خود را بازگرداند ،به این عمل استرس می گویند .

واکنشی که در فرد به دلیل حضور عوامل دیگر ایجاد می شود تنیدگی است. تنیدگی نیروی فرد را برای مقابله کردن با آن بسیج می کند و ارگانیزم حالت آماده باش پیدا می کند .

تغییر شغل، نقل مکان به یک شهر جدید، ازدواج، مرگ نزدیکان، و وجود یک بیماری بااهمیت در خانواده از جمله عوامل بیرونی رهاسازی  بار فشارهای عصبی هستند.

حوادث شادی آور نیز می تواند به همان اندازه وقایع غم بار فشار زا باشند . از عوامل درونی که سبب فشار در فرد می شوند  می‌توان به ناراحتی‌های جسمانی و یا روانی اشاره کرد.  حتی برخی از ویژگی‌های شخصیتی، مانند نیاز به‌دست آوردن رضایت دیگران نیز می‌توانند فشارزا باشند.

درمان استرس

استفاده از نیروبخش ها بزرگترین اشتباهی است که برای مقابله با استرس می توانید مرتکب شوید .

با استفاده از نیروبخش ها هیچ گاه در زندگی به تعادل نمی رسید یعنی گاهی احساس مریض و ناراحتی دارید و گاهی هم احساس خوشحالی و سرحالی .

اولن کار در درمان استرس قطع کردن نیروبخش های در صورت مصرف می باشد . این کار قدم مهمی در پایین آوردن استرس و فرصت دادن به بدن برای متعادل ساختن خود می باشد . در نتیجه اولین و مهمترین را درمان استرس بیش از حد ،کاهش بار و استرس می باشد .

در ادامه به بررسی روش های ساده در جهت کاهش استرس می پردازیم.

رهکارهای کاهش استرس

به زندگی خود نظم و ترتیب بدهید

افرادی که از استرس رنج می برند در واقع ساعت بدنشان نیز دچار اختلال شده است . تنظیم ساعت بدن برای داشتن احساس راحت و خوب ،خواب آرام و حتی سرحال پاشدن از خواب ضروری می باشد .

برای تنظیم ساعت بدن ،اولین کاری که باید کرد این است که  زمان مشخصی برای خوابیدن و بیدار شدن خود تعیین کنید. 2 تا 3 هفته طول می‌کشد تا ساعت بدن شما خود را با آن تنظیم کند. برنامه زمانبندی خود را دقیقاً رعایت کنید. تا وقتی ساعت بدن شما دوباره به کار نیافتد، مشکل خواب شما حل نخواهد شد. اگر 45 دقیقه پس از آن که به بستر رفتید هنوز خوابتان نبرده بود، بلند شوید و کتاب بخوانید یا کارهای خانه را انجام دهید. دیر یا زود خوابتان خواهد گرفت.  سعی کنید هر شب در ساعت تعیین شده به رختخواب بروید .با کاهش سطح استرس، ساعت بدن شما کارش را آغاز خواهد کرد و به تدریج خود را با زمانبندی خواب شما تطبیق می کند .

به خودتان فرصت استراحت بدهید

برای بازسازی دوباره خود و تولید مجدد پیام های شادی نیاز به زمان دارید .

اگر از عوارض استرس بیش از حد مانند خستگی، درد، اضطراب، مشکل خواب، افسردگی و … رنج می‌برید به بدنتان فرصت التیام و بهبودی بدهید.

روانپزشک خوب در تهران می فرمایند بهترین کار این است که در ابتدای هر روز لیستی از کارهایی که باید در طول روز انجام دهید تهیه کنید .

این کار کمک می کند که در طول روز برای خود برنامه هدفمندی داشته باشید .

از فشار فعالیتها و درگیریهای اجتماعی خود بکاهید

به کسانی که سبب درگیری های فکری و اجتماعی می شوند بیشتر نه بگویید . مثلا به میهمانان شهرستانی خود که همیشه در منزل شما اقامت می گزینند نه بگویید .

هر تغییری در محیط زندگی خود را به تعویق بیاندازید

یادتان نرود که تغییر، استرس است. بنابراین آرام بگیرید و هر نوع تغییر بزرگی را به تعویق بی اندازید. مثلاً تغییر دکوراسیون خانه یا اسباب‌کشی به یک خانه جدید. تغییر در محیط زندگی، حتی اگر آن تغییر برایتان خوشایند باشد، یک استرس عمده است.

  • رژیم غذایی مناسب  داشته باشید
  • سعی کنید مقدار قند خون خود را کنترل کنید
  • از سبزیجات بیشتر در وعده های غذایی خود استفاده کنید .
  • ویتامین ها و مواد معدنی به میزان کاف مرف کنید .

به روانپزشک مراجعه کنید

وجود یک روانپزشک در کنار شما برای گذراندن این دوران بسیار کمک کننده می باشد . روانپزشک با شناسایی عوامل استرس زا به بیمار کمک می کند که با مشکلات زندگی به گونه ای که کمتر به وی فشار و استرس وارد کند کنار بیاید . روان‌پزشک می‌تواند با تجویز داروهای خاصی به ،متعادل ساختن دوباره فعل و انفعالات شیمیایی مغز شما کمک کند.

مقابله با استرس مزمن

همانطور كه ميدانيد استرس بخش جدا نشدنی زندگی ما است و می تواند در هر سن و جنسی اتفاق بیفتد، تبدیل به استرس های مزمن شود و بر سلامت جسمانی و روانی مان تاثیر بگذارد. بسیاری از عوامل ایجاد کننده استرس، در صورتی که شدید باشند می توانند منجر به بروز استرس مزمن شوند.

کنترل استرس مزمن

روانپزشک خوب در تهران می فرمایند عوامل استرس زا می توانند با انجام مجموعه اى اقدامات تحت کنترل درآیند. استراحت کوتاه، نفس عمیق کشیدن و صحبت کردن با دیگران درباره آن چه که باعث استرس شما شده می تواند به کنترل استرس کمک کند.
متاسفانه برخی استرس ها مانند غم از دست دادن عزیزان به قدری شدید و عمیق هستند که به سختی کنترل می شوند مگر با گذر زمان. استرس مزمن با استرس گذرا و معمولی که ممکن است هر روز برایمان اتفاق بیفتد تفاوت دارد.

عوارض استرس مزمن

استرس های مزمن اغلب برای مدت زمان طولانی تری ذهن و جسم فرد را درگیر می کنند، به همین خاطر می توانند منجر به بروز افسردگی و اضطراب شوند و خطر ابتلا به بیماری های گوناگون از جمله مشکلات قلبی را نیز افزایش دهند.
چنین استرس های مزمن و شدیدی می تواند با تاثیر بر سیستم قلبی و مغزی، منجر به بروز بی خوابی و کم خوابی نیز در فرد شود.

راهکارهای  مقابله با استرس مزمن

اولین گام در مقابله با استرس مزمن، شناسایی و پذیرش عوامل استرس زاست. دومین گام این است که زمانی را به انجام کارهایی اختصاص دهید که به کنترل استرس کمک می کند:

  • یکی از این اقدامات ورزش و تمرینات بدنی است که باعث ترشح بیشتر هورمون اندورفین در بدن و کاهش استرس و اضطراب می شود.
  • شرکت در کارهای گروهی و یا کلاس های مدیتیشن مى تواند منجر به تمرکز بر جنبه های مثبت زندگی شود و در نهایت باعث شود استرس از شما دور گردد.
  • یکی از ساده ترین کارهایی که وقت زيادى از شما نمى گيرد خندیدن و لبخند زدن است. “خندیدن” از فشارهای روانی کم می کند در نهایت شما احساس خوشایندتری خواهید داشت و استرس خود را فراموش خواهید کرد.
  • سعی کنید عوامل استرس زا را شناسایی کنید، با آن ها رو به رو شوید بخواهید که آن ها را شکست دهید و با استرس خود مقابله کنید. یک لبخند ساده، نفس عمیق و یا استراحتی هر چند کوتاه به شما کمک می کند تا از میزان استرس خود کم کنید.

مراقبت های حین بارداری

مراقبت های حین بارداری

می دانید که دوران بارداری دورانی حساس است بنابراین نیاز است که نکات لازم مراقبتی انجام شود تا سلامت مادر و جنین حفظ شود.در این مقاله ما نکاتی را برای شما بازگو خواهیم نمود تا بتوانید به راحتی دوران بارداری را پشت سر بگذارید.

تعریف حاملگی

در واقع بارداری با ترکیب سلول جنسی مرد و زن شروع می شود.مدت يك بارداري طبيعي حدود 40 هفته از زمان شروع حاملگي تا تولد نوزاد است .  مدت حاملگي در حدود 280 روز است جهت محاسبه زمان زايمان روز آخرين قاعدگي زن را مد نظر قرار داده و به آن 7 روز اضافه کنید ،سپس 3 ماه كم و يكسال اضافه نماييد.

مراقبت های دوران بارداری

معاینات در دوران بارداری

لازم است که زن باردار در دوران بارداری در زمان های مشخصی به متخصص زنان و زایمان مراجعه کند و معاینه شود.مراجعات بدین صورت است:
۶ ماه اول بارداري : ماهي يكبار
ماه ۷ و ۸ بارداري : هر ۱۵ روز يكبار
ماه ۹ بارداري  : هفته اي يكبار

مراقبت های دوران بارداری

در صورتی که حس کردید که باردار هستید نیاز است که به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید و بدین ترتیب از دستورالعمل هایی که پزشک برای شما تعیین میکند پیروی کنید تا بتوانید دوران بارداری را با موفقیت پشت سر بگذارید.

برخی از مراقبت های دوران بارداری بدین صورت است:

  • بهداشت فردی
  • ورزش سبک
  • رژیم غذایی
  • و…

باید به طور کامل با پزشک متخصص زنان در این زمینه مشاوره ای داشته باشید تا با اطلاعات کامل بتوانید دوران بارداری خود را سپری نمایید.

لازم است بدانید که بارداری در سنین زیر 20 و بالای 35 خطرناک بوده و نیاز است که مراقبت های ویژه در این سنین رعایت گردد.بیماری هایی مانند بیماری قند، فشارخون ، بیماریهای عفونی، مقاربتی ،سابقه بیماریهای ارثی همه میتوانند به طریقی روی حاملگی تأثیر بگذارند

زایمان سزارین

لاپاراسکوپی

 

 

 

درمان بی اختیاری ادرار

بهترین متخصص ارولوژی در تهراندرمان واریکوسل 

درمان بی اختیاری ادرار

ادرار در واقع مواد سمی و اضافه بدن می باشد که به وسیله کلیه به مثانه منتقل می شود. زمانی که این مواد مثانه را پرکنند فرد احساس دفع ادرار پیدا می کند. زمانی که مثانه به طور ناقض تخلیه شود فرد احساس نیاز به دفع ادرار در طول شباشنه روز پیدا می کند و وقتی عضلات شکم و لگن دچار ضعف شود امکان نگه داشتن ادرار در مثانه سخت می شود. به همین جهت فرد به کرات نیاز فوری به دفع ادرار پیدا کرده و تا رسیدن به توالت نمی تواند صبر کند و دچار بی اختیاری ادرار می شود. عوامل بسیاری می توانند در ایجاد بی اختیاری ادرار دخیل باشند که شایع ترین آن افزایش سن می باشد.

عوامل ایجاد بی اختیاری ادرار

  1. عفونت دستگاه ادراری
  2. انواع عفونت های زنان
  3. بزرگ شدن غده پروستات
  4. نگه داشتن بیش از حد مدفوع
  5. مصرف نوشیدنی های الکلی
  6. استفاده از بعضی داروها
  7. ضعف کف لگن و شکم
  8. افسردگی در مدت زمان زیاد

علائم بی اختیاری ادرار

  1. خارج شدن ادرار در هنگام عطسه و سرفه
  2. احساس نیاز مکرر به دفع ادرار در هنگام خواب به طوری که در طول شب چندین بار از خواب برای رفتن به توالت بیدار شود.
  3. بعد از آمدن از توالت احساس نیاز مجدد به دفع ادرار در فرد ایجاد شود.

در صورت مشاهده این علائم به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کرده و برای درمان آن اقدام کنید در غیر این صورت علاوه بر ایجاد محدودیت در زندگی روزمره و اجتماعی باعث بروز بیماری هایی مانند سنگ کلیه می شود.

بی-اختیاری-ادرار مردان

انواع بی اختیاری ادرار

  1. بی اختیاری استرسی

طیق گفته بهترین متخصص ارولوژی در تهران این نوع بی اختیاری بیشتر در زنان دیده می شود که به عللی نظیر عفونت ادراری، تغییرات مجاری ادرار ، زایمان های زیاد و افزایش سن به وجود می آید. در بی اختیاری استرسی فرد در حالت هایی نظیر عطسه، سرفه، خنده و هنگام بلند شدن چندین قطره ادرار از او خارج می شود که برای رفع یا کاهش آن توصیه هایی به شرح ذیل می شود:

  • رفتن به توالت هر 2 ساعت یک بار
  • نوشیدن 6 الی 8 لیوان مایعات به صورت روزانه
  • عدم نوشیدن مایعات از ساعت 8 شب به بعد
  • عدم پوشیدن لباس های تنگ و ناراحت

این توصیه ها برای کنترل بهتر ادرار بوده و جنبه درمانی ندارد. برای درمان آن حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.

  1. بی اختیاری اورژانسی

در این حالت بی اختیاری ادرار حاد بوده و نیاز شدید برای دفع آن فوری می باشد به طوری که پیش از رسیدن به توالت ادرار خارج می شود که در این مواقع رعایت نکاتی لازم می باشد:

  • آرامش خود را با روش هایی که وجود دارد تقویت کنید.
  • از فعالیت و ورزش های سنگین بپرهیزید.
  • عدم نوشیدن قهوه و نوشابه های گازدار
  • عدم خوردن غذاهای با ادویه زیاد
  • تقویت مثانه
  • رفتن به توالت در هر 2 ساعت یکبار
  • نوشیدن مایعات تا ظرفیت 6 الی 8 لیوان تا ساعت 8 شب
  1. بی اختیاری پیش فعال

در این نوع از بی اختیاری، مثانه پیش فعال می باشد و بیش از حد پر شده و به صورت قطره ای می ریزد. در این حالت وقتی فرد به توالت می رود به طور کامل تخلیه نمی شود و در طول روز خارج از کنترل فرد به بیرون می ریزد. در این حالت توصیه می شود شکم را در زمانی که ادرار می کند جمع کند و زیر شکم را به سمت پایین فشار دهید این کار باعث می شود که به عمل تخلیه مثانه کمک می کند.

برای کنترل ادرار و کاهش بی اختیاری ادرار باید مثانه و لگن را تقویت کرد .

روش های تقویت مثانه

برای این کار باید تمرین کنترل ادرار داشت. این کار را هر دو ساعت یک بار شروع کنید. در صورتی که این کار را توانستید انجام دهید مدت زمان آن را بیشتر کنید . این تمرین باید به گونه ای باشد که ادرار لباس شما را آلوده نکند. این تمرین را می توانید در طول روز انجام دهید و به تدریج در شب ها این تمرین را انجام دهید. این کار باعث تقویت مثانه می شود.

روش تقویت عضلات کف لگن

  1. به صورت ارادی در توالت چندین مرتبه ادرار کرده و قطع کنید.
  2. خود را در حالت دفع مدفوع قرار دهید و خود را سفت کنید به طوری که مقعد جمع شود. به راحتی نفس بکشید و 5 ثانیه در این وضعیت باشید . این کار را به دفعات و در حالت های نشسته ، خوابیده و ایستاده انجام دهید.

سن شیوع بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار در همه سنی ممکن است ایجاد شود و نمی توان سن مشخصی برای آن تعیین کرد. این بیماری در زنان بیشتر از مردان دیده می شود . این بدان دلیل می باشد که بافت های عصبی در ناحیه گردن مثانه زنان بر اثر زایمان آسیب می بیند و پیام ها به درستی به مغز نمی رسد به همین علت کنترل ادرار مشکل می شود.

تشخیص بی اختیاری ادرار

·       در ابتدا بهترین متخصص ارولوژی در تهران  به معاینه فرد می پردازد و درباره سابقه بیماری از فرد می پرسد .

·       در صورتی که سابقه بیماری عفونت های ادارای داشته باشید آزمایش ادرار تجویز می کند .

·       از سونوگرافی برای بررسی عملکرد مثانه در هنگام ادرار یا در سرفه کردن استفاده می شود.

·       نوعی آزمایش ادرار با استفاده از پد مخصوص برای تعداد دفعات دفع ادرار در طول روز تجویز می شود.

·       برای تشخیص بی اختیاری ادرار از نوع اصراری از روش کیستومتری استفاده می شود. این روش برای ااندازه گیری فشار مثانه می باشد .

در نهایت ممکن است بهترین متخصص ارولوژی در تهران  از فرد بخواهد مشخصات ادرار از جمله میزان خروج ادرار ، تعداد دفع ادرار در طول روز و رنگ ادرار را در طول مدت مشخص یادداشت کند.

 درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

  1. دارو درمانی : برای بی اختیاری ادرار در مراحل ابتدایی و در صورتی که خفیف باشد موثر می باشد. از نظر برخی متخصصان این روش برای درمان این بیماری کافی نمی باشد. استفاده از داروی ضد افسردگی باعث استحکام عضلات مثانه شده و خروج ادرار را کاهش می دهد.
  2. جراحی : در این جراحی از طریق واژن با ترمیم زاویه گردن مثانه انجام می شود که به آن درمان اسلینگ می گویند این درمان برای زنان موثر می باشد . برای درمان بی اختیاری ادرار از دریچه های مصنوعی استفاده می شود. جراحی برای افرادی که دارای بی اختیاری ادرار از نوع سرریز می باشد انجام می شود. این نوع از بیماری مثانه کوچک بوده و بیشتر در مردان دیده می شود.
  3. درمان به وسیله پساری

وسیله ای به نام پساری در واژن زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار قرار می دهند. با این وسیله خروج ادرار کاهش می یابد. این وسیله قابلیت استفاده در زمان های مختلف مخصوصا در زمان تمرینات ورزشی  را دارد.

نوعی از بی اختیاری ادرار بعد از انجام جراحی پروستات به وجود می آید که درمانی برای آن نیست و تا آخر عمر همراه شخص باقی می ماند. بی اختیاری ادرار به صورت ژنتیکی نبوده و بیشتر به علت رفتار و حساسیت های فرد برای دفع ادرار می باشد .

درمان-بی-اختیاری-ادرار
درمان-بی-اختیاری-ادرار

پیشگیری از بی اختیاری ادرار

·       ثابت نگه داشتن وزن در حد نرمال

·       تقویت عضلات لگن با انجام فعالیت های ورزشی مخصوص کف لگن

·       اجتناب از مصرف برخی داروها که باعث تشدید یا ایجاد بی اختیاری ادرار می شود .

·       جلوگیری از مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین مانند چای و قهوه

·       اجتناب از مصرف الکل

·       در طول روز حدود 8 لیوان آب بنوشید.

·       پیشگیری از بیماری های عفونی دستگاه ادراری زیرا میکروب ناشی از این بیماری ها به مثانه حمله کرده و باعث تضعیف این عضو می شود.

·       عدم کشیدن هو نوع دخانیاتی مانند سیگار

·       اجتناب از خوردن غذاهای محرک مثانه و دستگاه ادراری مانند مرکبات ، غذاهای دارای ادویه و شکلات

·       پیشگیری از بزرگ شدن پروستات در مردان

·       پیشگیری از یبوست زیرا در اثر فشار وارد کردن به مثانه برای دفع مدفوع بی اختیاری ادرار به وجود می آید.

بی اختیاری ادرار در سالمندان

بی اختیاری ادارار در سالمندان یک اختلال شایع در بین سنین بیشتر از 40 سال می باشد . طبق بررسی های به دست آمده از هر 5 نفر در این گروه سنی 1 نفر دچار این اختلال می باشند . دلیل این امر تضعیف مثانه با بالارفتن سن می باشد . از آنجائیکه این اختلال به گونه ای می باشد که فرد نیاز فوری به دفع ادرار دارد و در برخی موارد نمی تواند تا رسیدن به دستشویی صبر کند درمان آن دارای اهمیت زیادی می باشد .

علت بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. خشکی بدن در اثر کمبود آب
  2. التهاب دیواره مثانه
  3. بیماری های آلزایمر و ام اس
  4. سابقه حاملگی
  5. مصرف برخی داروها که باعث تضعیف مثانه می شود.
  6. مصرف نوشیدنی های کافئین دار مانند چای و قهوه
  7. یائسگی
  8. بزرگ شدن پروستات
  9. بالارفتن سن

انواع بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. بی اختیاری ادرار اورژانسی

شایع ترین بی اختیاری ادرار در سالمندان از این نوع می باشد که فرد در این حالت قبل از رسیدن به دستشویی ادرار را دفع می کند. علت این امر تضعیف عضلات مثانه در اثر بیماری هایی نظیر سکته مغزی، ام اس ، پارکینسون ، زوال عقل، بزرگ شدن پروستات ، یبوست ، آتروفی کف لگن ( در خانم ها) می باشد که مثانه کنترل خود را از دست می دهد.

  1. بی اختیاری ادرار استرسی

در اثر عواملی که باعث فشار بر ناحیه شکم می شود تضعیف مثانه را در پی دارد . فرد در هنگام  بالا رفتن از پله ها ، بلند کردن اشیا ، خندیدن ، سرفه کردن فشاری به مثانه آورده و در برخی موارد ادرار بی اختیار می ریزد. در مردانی که سابقه درمان سرطان پروستات یا بزرگی آن را داشته اند و در زنانی که بارداری و زایمان داشته اند بیشتر مشاهده می شود.

تشخیص بی اختیاری ادرار در سالمندان

  • آزمایش ادرار

تشخیص بی اختیاری ادرار و عدم وجود عفونت یا خون در ادرار

  • آزمایش خون

بررسی عملکرد کلیه با اندازه گیری میزان کلسیم و قند خون

  • بررسی پرونده پزشکی بیمار
  • معاینه روده و لگن برای بانوان و معاینه پروستات برای مردان

درمان بی اختیاری ادرار در سالمندان

  1. رفتار درمانی

بیشتر بیماران با این روش درمان می شوند و نیازی به دارو و جراحی نمی باشد . در این روش به سالمندان روش هایی برای تقویت مثانه و زمان بندی دفع ادرار آموزش داده می شود. همچنین رژیم غذایی مناسب برای کنترل و تقویت عضلات مثانه داده می شود .

  1. دارو درمانی

معمولا به همراه رفتار درمانی از دارو برای بهبود بی اختیاری ادرار در سالمندان استفاده می شود .این داروها شامل آنتی بیوتیک ، ضد اسپاسم و جایگزینی هورمونی می باشد .

  1. جراحی

در صورتی که روش های نامبرده موثر واقع نشد از جراحی برای درمان استفاده می شود .

بی اختیاری ادرار در مردان

طبق آمار به دست آمده حدود 5 درصد از جمعیت دنیا به بیماری بی اختیاری ادرار مبتلا هستند از این افراد درصد زیادی را مردان تشکیل داده اند. احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن بیشتر می باشد . خوشبختانه امروزه درمان این بیماری وجود دارد .

در دوران کودکی پسرها بیشتر از دختران در معرض این بیماری قرار می گیرند . اما در دوران جوانی به دلیل تغییراتی که در آناتومی زنان وجود دارد بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند. در سنین بالاتر به همراه برخی بیماری ها نظیر سکته مغزی ، ام اس و هیپرپلازی خوش خیم پروستات در مردان بی اختیاری ادرار بیشتر مشاهده می شود .

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری و تکرر و مشکلات ادراری  در زنان بسیار مشاهده می شود و خیلی از خانم ها با آن درگیر هستند . این مشکلات معمولا در سنین بعد از یائسگی بیشتر نمایان است اما خانم هایی هم هستند بعد از زایمان دچار این مشکلات می شوند. مقدار و نوع مایعاتی که خانم ها مصرف می کنند نیز می تواند بر بی اختیاری آن ها تاثیر گذار باشد

بی اختیاری ادراری در زنان را می توان معمولا به دو دسته تقسیم کرد :

  1. بی اختیاری ادراری فوریتی است که به صورت احساس دفع ادرار به صورت ناگهانی که فرد نمی تواند ادرار خود را کنترل کند و باید فورا برای ادرار کردن به دستشویی مراجعه کند که شایع ترین علت به دنبال عفونت های ادراری خانم ها اتفاق می افتد و همچنین افرادی که دارای مثانه های عصبی هستند این نوع بی اختیاری ادراری را به صورت شایع دارند .
  2. نوع دومی که در خانم ها بسیار شایع دیده می شود بی اختیاری ادراری استرسی است این نوع بی اختیاری ادراری بیشتر در خانم هایی که زایمان سخت و مشکل داشته اند یا خانم هایی که دارای افتادگی مثانه هستند اتفاق می افتد.

درمان بی اختیاری ادراری در زنان  

برای درمان بی اختیاری ادراری باید به نوع آن توجه داشت برای درمان پزشک متخصص اورولوژی روش هایی نظیر تغییر شیوه زندگی ، عدم مصرف دخانیات در قدم اول برای فرد توصیه می کند . به خانم هایی که دچار بی اختیاری ادراری هستند توصیه می شود که وزن خود را کاهش دهند ورزش وفعالیت بدنی داشته باشند. ورزش هایی وجود دارد که باعث تقویت عضلات کف لگن می شود که باید به متخصصین مراجعه کنند و آموزش ببینند تا این ورزش ها بیشتر انجام شوند .درمان دارویی نیز در این نوع بی اختیاری تاثیر دارد . چه در نوع فوریتی و چه در نوع استرسی قابل درمان است و درمان دارویی موثر است و در قدم اخر انجام عمل جراحی می تواند انجام شود. عمل جراحی هم در بی اختیاری ادراری استرسی به صورت جراحی خیلی سبک است که از طریق واژن انجام می شود که با بالا کشیدن مجاری ادراری بی اختیاری ادراری آن ها کنترل خواهد شد .

برای اطلاع از ورزشهای بسیار مناسب جهت تقویت عضلات لگن برای درمان بی اختیاری ادرار این فیلم را مشاهده کنید :

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتررنجبری، متخصص اورولوژی

درمان هموروئید

درمان هموروئید

بواسیر یا هموروئید  یکی از مشکلات شایع در بین افراد است که مشکلات بسیاری را با خود به همراه دارد و تقریبا می توان گفت از هر دو نفر یک نفر از بواسیر رنج می برد . به سیاهرگ هایی که گشاد می شوند و در مقعد و یا روده راست قرار دارند بواسیر یا هموروئید  گفته می شود . بواسیر هم می تواند در مجرای داخلی مقعد دیده شود  و هم می تواند در مدخل مقعد رویش کند ،که بواسیر خارجی نام دارد . گاهی ممکن است سالها از وجود بواسیر در نواحی داخلی و یا خارجی مقعد بگذرد و فرد متوجه آن نشود .

درمان-بواسیر1

بواسیر چه علائمی با خود همراه دارد ؟

بواسیر علائم مختلفی دارد که می توان با وجود این علائم به وجود بواسیر پی ببرید .

احساس درد ،خارش ،ترشح مخاطی بعد از هر بار اجابت مزاج

نمایان شدن برجستگی در ناحیه مقعد

خونریزی در هنگام اجابت مزاج ،گاهی ممکن است این خون به صورت رگه هایی در  زمان اجابت مزاج دیده شود و یا بعد از اجابت مزاج خون به مقدار کمی از ناحیه چکه  کند .

بعد از اجابت مزاج فرد احساس کند که روده او به صورت کامل تخلیه نشده است

احساس التهاب و تورم بعد از اجابت مزاج

برای درمان بواسیر راهکارهای مختلفی وجود دارد ،متاسفانه بواسیر یکی از بیماری  هایی است که می تواند  اثرات بسیاری را برای فرد داشته باشد ،زمانی که فرد از این بیماری رنج می برد ،ممکن است انتخاب بهترین روش درمان بواسیر کمی مشکل باشد . پزشک بعد از انجام معاینات و بررسی های لازم  چند روش درمانی را به بیمار پیشنهاد می کند و بیمار با توجه به شرایط خود یکی از روش ها را انتخاب می کند . اما بهتر است در هر صورت پیشنهاد پزشک برای انتخاب بهترین روش درمانی مد نظر قرار بگیرد . در صورتی که پزشک بهترین روش درمان برای بواسیر را جراحی عنوان کند ،به طور حتم بیمار نمی تواند به سایر روش های درمانی غیر از جراحی پاسخ دهد . درمان بواسیر با کمک جراحی با استفاده از روش های مختلفی انجام می شود . جراحی بواسیر با کمک لیزر یکی از محبوب ترین راهکارهای درمانی می باشد زیرا لیزر می تواند تمام انواع بواسیر را درمان کند و محدودیت ندارد .

دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصص بیماری های کولون و رکتوم است . برای برقرای ارتباط می توانید با شماره های 88776292 – 88775549 تماس حاصل فرمایید .

هموروئید داخلی درجات مختلفی دارد که بنا بر این درجات می تواند بهترین روش درمان را انتخاب کرد .

بواسیر در درجه دو و یا سه ،در این درجه از بواسیر می توان با کمک درمان های ابتدایی  ،درمان بواسیر انجام شود

بواسیر در درجه سه و یا چهار ،در این روش با جراحی هموروئیدکتومی درمان بواسیر انجام می شود .

بواسیر در درجه  چهار ،که نیازاست برای درمان هر چه سریعتر اقدام شود .

مزیت های درمان بواسیر با استفاده از لیزر

درمان بواسیر با استفاده از روش لیزر می تواند مزایای بسیاری را همراه داشته باشد ،از جمله این عوارض شامل

در طی این روش درمان ،بیمار درد کمتری را تحمل می کند .

درمان بواسیر با استفاده از لیزر یکی از روش های بی خطر و ایمن است زیرا در طی انجام آن دود و بخار ناشی از تجهیزات جراحی وجود ندارد ،همین امر می تواند  این روش را  در دسته روش های درمانی کاملا بی خطر و ایمن قرار دهد .

بعد از انجام لیزر نیاز نیست تا فرد در بیمارستان بستری شود و می تواند همان روز به منزل برگردد و استراحت کند .

به دلیل انکه در طی  این روش نیاز به انسداد عروق خونی است در نتیحه این روش درمان با حداقل میزان خونریزی انجام می شود .

تقریبا روشی  است که با حداقل عوارض همراه است و در طی این درمان آسیبی با سایر بافت ها وارد نمی شود .

میزان موفقیت در این روش درمان بسیار بالا است و به دلیل آنکه خونریزی در این روش حداقل میزان را دارد ،بعد از جراحی تنها  نشانه های بسیار کمی  از جراحی بر جای می ماند .

درمان-بواسیر

درمان بواسیر با روش رابربند

 در طی این روش با کمک باندی پلاستیکی جریان خون درزائده ی هموروئید قطع می شود و در نتیجه سبب از بین رفتن  آن در مدت زمان کوتاه می گردد . در این روش زائده هموروئید در مدت زمان یک هفته بعد از بستن باند پلاستیکی از بین می رود . این روش درمان تنها برای بواسیر ها در نایحه داخلی مقعد مورد استفاده می باشد و در صورتی که بواسیر در وضعیت حاد و پیشرفته باشد کاربردی ندارد . بیمار در طی این روش درمان درد بسیار زیادی را تحمل می کند ،اما در بیشتر موارد دیده شده است که این روش از انجام بسیاری از جراحی ها که می تواند عوارضی با خود داشته باشند جلوگیری کند .

مزیتی که این روش دارد این است که در طی این روش درمان  دارد دروان نقاهت کوتاهتری را طی می کند  و در نتیجه از عوارض بعد از جراحی تا حد قابل توجهی می کاهد ،همچنین  در روش رابربند هزینه کمتری پرداخت می شود .

 این روش درمان با بی حسی موضعی و به صورت سرپایی در مطب پزشک  انجام می شود .

اگر بخواهیم معایب این روش درمان را نام ببریم می توانیم موارد زیر را لیست کنیم :

فرد بعد از بستن باند پلاستیکی احساس پری در ناحیه مقعد می کند که  این احساس کمی ناخوشایند و آزار دهنده است .

ناتوانی در دفع ادرار در این روش می تواند از معایب آن باشد .

گاهی بروز عفونت در ناحیه مقعد دیده می شود

بهتر است برای به حداقل رساندن این معایب ،بعد  از بستن باند پلاستیکی  با مصرف مایعات و ملین های فراوان از یبوست جلوگیری کنید .

درمان بواسیر با استاپلر یا هموروئیدوپکسی

 در این روش درمانی با استفاده از دستگاه، بافت هموروئیدی از بین می رود . در این روش با انسداد عروق خونی سبب کوچک شدن زائده هموروئید و در انتها سبب از بین رفتن آن می گردد . به دلیل آنکه در این روش درمانی پزشک دخالت کمتری دارد در نتیجه درمدت زمان کوتاهی انجام می شود ،می توان گفت زمان مورد نیاز برای این روش درمانی حداقل 30 دقیقه است ،فرد بعد از درمان ،دوران نقاهت کوتاهتری را سپری می کند و در نتیجه بیمار درد کمتری را تحمل می کند .

عوارض روش درمانی بواسیر با استاپلر یا هموروئیدوپکسی

بعد از درمان بواسیر با استاپلر فرد ممکن است دچار عوارض زیر شود  که البته این عوارض طبیعی و گذرا است .

مبتلا شدن به عفونت در ناحیه مقعد

خونریزی

زخم های ایجاد شده در نایحه مقعد سبب تنگی مقعد می شوند .

بعد از درمان  ممکن است فرد احساس پری  بعد از اجابت مزاج تا چند روز پس از جراحی داشته باشد .

هر جراحی همراه با عوارضی است در نتیجه باید با مراقبت های ویژه بعد از جراحی این عوارض را به حداقل برسانیم و دوران نقاهت را کوتاهتر کرد .

بعد از انجام هموروئیدوپکسی نیاز است تا مراقبت های ویژه ای اعمال شود تا  میزان موفقیت در این روش را افزایش دهیم .

نیاز  است تا با مصرف آنتی بیوتیک ها و مسکن ها از عفونت در ناحیه مقعد تا حد امکان جلوگیری کنید .

معمولا بعد از مصرف دارو های مسکن فرد درهنگام راه رفتن و پایین آمدن از تخت  کمی حالت خواب آلودگی و گیجی دارد ،در نتیجه بهتر است برای پایین آمدن از تخت و یا راه رفتن از یک فرد کمک بخواهید

برای پیشگیری از یبوست بهتر است در رژیم غذایی خود مصرف مایعات و سبزیجات را افزایش دهید .

مصرف پماد ها و داروها برای کاهش درد طبق دستور پزشک

مراجعه منظم به پزشک برای بررسی وضعیت شما بعد از درمان

درمان-بواسیر-2

درمان بواسیر با هموروئیدکتومی

در این روش درمان ،که یک روش جراحی برای درمان بواسیر محسوب می باشد می تواند بسیار موثر و اثر بخش باشد  ،بیمار باید قبل از این درمان تمام عوارض احتمالی این جراحی را بپذیرد . هموروئیدکتومی برای درمان بواسیر از درجه سه و چهار استفاده می شود .

هموروئیدکتومی را می توان با روش های مختلفی انجام داد  ،روش باز و روش  بسته . هر کدام از این روش ها بنا بر شرایط بیمار انجام می شود ،البته در مواردی این دو روش همراه باهم و ترکیبی استفاده می شود .

در روش هموروئیدکتومی باز فرد می تواند از  فواید جراحی در مدت زمان بیشتری استفاده  کند ،در نتیجه بعد از جراحی عملا از جراحی  رضایت بیشتری دارد .

  در روش هموروئیدکتومی بسته پزشک بعد ایجاد برش در ناحیه مورد نظر بافت هموروئید را خارج می کند و با  کمک بخیه از عفونت و خونریزی جلوگیری می کند  ،این روش بیشتر برای درمان بواسیر  در ناحیه داخلی مقعد استفاده می شود .

در روش هموروئیدکتومی باز همانند روش بسته ناحیه مورد نظر برش زده می شود اما ادر این روش دیگر بخیه به صورت کامل زده نمی شود و قسمتی از ناحیه برش زده شده باز می ماند تا به صورت طبیعی و خودش بسته  و جوش بخورد .

گاهی پزشک به منظور به حداقل رساندن این عوارض بعد از جراحی  با کمک روش های ترکیبی بیمار را درمان می کند ،بستن عروق های خونی قبل از جراحی بواسیر می تواند از میزان خونریزی بعد از جراحی بکاهد که همین امر سبب کاهش عوارض بعد از جراحی می گردد .

پزشک در مرحله اول درمان با کمک روش های  درمانی غیر از جراحی درمان را برای بیمار انجام میدهد،جراحی به دلیل عوارضی که دارد بهتر است آخرین گزینه برای درمان انتخاب شود . به  طور طبیعی جراحی در ناحیه مقعد می تواند بسیار درنانک باشد و فرد در طی آن درد بسیاری را تحمل کند  نیاز است تا بعد از جراحی فرد حداقل یک شب تحت نظر قرار بگیرد و تمام  علائم بعد از جراحی بررسی و مورد ارزیابی قرار بگیرد .  پزشک بعد از دفع ادرار می تواند بیمار را مرخص کند و با توصیه ها و تجهیزات مفید بهترین راهکارها را  برای کاهش درد بعد از جراحی  برای بیمار خود تجویز کند .

بیشتر افراد به دلیل ترس از تیغ جراحی  ،بیهوشی و عوارض آن اغلب از انجام جراحی برای درمان بواسیر امتناع می کنند . در زمان های گذشته تنها روش درمان برای بواسیر های حاد و وخیم جراحی بود اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی روش های مختلفی برای درمان بواسیر وجود دارد که  دیگر نیاز نیست بیمار عوارض بعد از جراحی را تحمل کند . درمان بواسیر با لیزر یکی از این روش های درمانی می باشد که نیاز به بستری شدن در بیمارستان ندارد و بدون هیچ گونه عوارضی فرد می تواند از بیماری بواسیر رهایی یابد .

درمان به روش اسکلروتراپی ،درمان به روش کرایو  و لیزر درمانی جایگزین های بسیار موفقی برای درمان بواسیر با استفاده از جراحی می باشد .

درمان-بواسیر-3

مراقبت های لازم بعد از جراحی بواسیر

هر جراحی نیاز به مراقبت های ویژه ای دارد تا عوارض بعد از آن را به حداقل برساند ،روش درمان با کمک جراحی تقریبا یک روش درمانی تهاجمی محسوب می شود در  نتیجه لازم است  تا مراقبت های ویژه ای انجام شود تا عوارض به حداقل برسند . در بیمارستان بعد از جراحی مسکن های بسیاری را به بیمار تجویز می کنند نا فرد بعد از به هوش آمدن درد کمی را احساس کند .

مصرف مسکن ها و دارو های تجویز شده می تواند در روند بهبودی تاثیرات مفیدی داشته باشد .

رژیم غذایی سالم که می تواند از بروز این عوارض تا حد قابل توجهی بکاهد

حمام نشسته در آب گرم  روزانه می تواند درد را به میزان قابل توجهی بکاهد .

در هنگام اجابت مزاج به هیچ وجه فشار وارد نکنید .

موفقیت بعد از جراحی  به مراقبت های بعد از جراحی نیاز دارد ،لازم به ذکر است که بعد از جراحی هم امکان بازگشت بواسیر وجود دارد پس بهتر است با پیروی از دستورات و تجویزات پزشک احتمال بازگشت بواسیر را به حداقل برسانید.

چک بارداری با بی بی چک

چک بارداری با بی بی چک

چک بارداری با بی بی چک

بی بی چک از روشهای خانگی تشخیص بارداری سریع است که سالیان سال است خانم ها هنگام شک به بارداری ابتدا از آن استفاده می شود.

نحوه عملکرد بی بی چک

بی بی چک از روی مقدار غلظت و اندازه هورمون  HCG در ادرار خانمهاست که بارداری را تشخیص می دهد.همانند تست خون که آن هم میزان HCG را البته در خون خانمها اندازه گیری میکند.

چک بارداری با بی بی چک

برای تشخیص درست ادرار خانم باید در ظرف تمیزی جمع آوری شود.بهترین نمونه ادراری است که اول صبح از بدن خارج شده باشد چون بیشترین میزانHCG را داراست ولی به طور کلی میتوان از ادرارساعات دیگر روز هم استفاده کرد.

اکثر تست های خانگی یک نوار قرار دارند که داخل یک بسته قرار دارد که آن را درون نمونه ادرار قرار میدهید.منطقه ای در انتها نوار قرار دارد که اگر هورمون HCG به میزان کافی وجود داشته باشد تغییر رنگ میدهد که این تغییر رنگ نشانه آن است که شما باردار هستید.

نوع دیگری از بی بی چک که استفاده می شود،شما باید چند قطره از ادرار را روی قطعه ای که درون آن نوار مخصوص قرار دارد بریزید؛باز هم مثل مورد اول حضور HCG باعث تغییر رنگ خطوطی میشود که مشخص شده است.

بهتر است حدود 5 ثانیه صبر کنید و بعد نتیجه را ببینید .اگر ده دقیقه گذشت و تغییر رنگ مشاهده شد نتیجه اصلاٌ معتبر نیست،چون طی حدود کمتر از 1 دقیقه باید نتیجه تست مشخص شود و در این صورت نتیجه اعتبار دارد.اگر خطهای موجود در نوار کمتر از ده دقیقه ولی بیشتر از حدود 45دقیقه پرنگ شدند برای اطمینان بیشتر دو یا سه روز بعد تست را تکرار کنید.

نحوه خواندن بی بی چک

1- اگر دو خط رنگی در نوار مشاهده کردید نتیجه مثبت است.

1- اگر فقط یک نوار آن هم در ناحیه کنترل رنگی شد نتیجه منفی است.

1- ممکن است با توجه به مدت زمان گذشته از سن بارداریتان رنگ خط کمرنگ تر یا پرنگ ترباشد.

شما از حدود 30-25 روز پس از پایان قاعدگی میتوانید از بی بی چک استفاده کنید ولی بهترین زمان استفاده از بی بی چک 3-4روز بعد از به تعویق انداختن پریود است.

به طور کلی معمولاٌ 10روز بعد از لقاح سطح هورمون HCG به حدی میرسد که قابل تشخیص است .

موارد منفی کاذب در بی بی چک

*دیرتر لانه گزینی کردن جنین

*غلط انجام دادن تست

*نگهداری ادرار در ظرفی که آغشته به مواد دیگری بوده «یعنی ظرف تمییز نبوده»

*زود استفاده کردن از بی بی چک در زمانی که هنوزHCG غلظت مناسبی ندارد

*مصرف یکسری از داروها

موارد مثبت کاذب در بی بی چک

*اگر اخیراٌ سقط یا زایمان داشته اید و هورمون HCG هنوز به طور کامل از بدن شما پاک نشده است.

*مصرف داروهای خاص بخصوص داروهای آرامبخش.کلرپرومازین یا متادون

*اشتباه در انجام تست

*داروهای کمک باروری

*عفونت باکتریایی ادراری

برای جلوگیری از اشتباه  در تفسیر تست به نکات زیر توجه کنید:

1-حتماٌ به تاریخ انقضاء توجه داشته باشید چون مواد شیمیایی موجود در نوار بعد از تاریخ انقضاء به درستی عمل نمی کنند.

2-به مدت کوتاهی بعد از بازکردن پوسته روی نوار از آن استفاده کنید تا از خشک شدن مواد شیمیایی آن جلوگیری شود.

سایر خدمان مرکز مامایی رویان مهر سلامت :

مشاوره قبل از بارداری

مشاوره ژنتیک

آموزش های قبل از بارداری 

پیلاتس در بارداری

و ….

راه های ارتباطی با مرکز مامایی رویان مهر سلامت

خانم زهره  شفیعی:  تلفن مشاوره تهران:84 12 230 909             

شهرستان:0748 907 909

خانم سکینه بهبودی :تلفن مشاوره تهران: 38 12 230 909
شهرستان:0738 907 909

لابیاپلاستی با لیزر

لابیاپلاستی با لیزر

  • لابیاپلاستی با لیزر چگونه است ؟
  • آیا لابیاپلاستی با لیزر خونریزی دارد ؟
  • کدام بخش از لابیاها را با لیزر می توان عمل کرد ؟

پاسخ تمامی این سوالات را در این مقاله بیان می کنیم ، دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان در این مقاله به شکل کامل اطلاعاتی در خصوص لابیاپلاستی با لیزر را در اختیار شما عزیزان قرار می دهند .

بهتر است بدانید که در سال های اخیر جراحی زیبایی واژن با استقبال گسترده بانوان همراه بوده است ، جراحی های زیبایی زنان را شامل موارد ذیل است :

 لابیاپلاستی امروزه بسیار طرفدار پیدا کرده است ، این جراحی را برای متقارن ساختن لابیامینورها وبرطرف کردن مشکلات ظاهری لابیاها انجام می دهند ، برای جراحی لابیاپلاستی دو تکنیک وجود دارد ،لابیاپلاستی با لیزر بدون درد و خونریزی است .

لابیاپلاستی با لیزر

جراحی زیبایی واژن بخش خارجی :

جراح زیبایی واژن در جراحی زیبایی واژن بخش خارجی بیشتر نواحی لیکتومی مینور را که معمولا به شکل اصلاح زایده می باشند جراحی می نماید ، در این جراحی جراح زیبایی زنان قرینه سازی لبه های لابیاها و استاندارد کردن لب های لابیاها را انجام می دهد .

در برخی از مواقع نیاز است که از تزریق چربی در واژن جهت قرینه سازی استفاده کرد ، تزریق چربی در واژن در مواقعی که ناحیه تناسلی بیش از حد شل و دچار چین و چروک شده باشد نیز کاربرد دارد ، در واقع جراح زیبایی زنان لیفت واژن را انجام می دهد ، زیرا نواحی اضافی را برش می دهد و سپس تزریق چربی در واژن را انجام می دهد .

جراحی زیبایی واژن بخش داخلی :

جراح زیبایی زنان در این جراحی بیشتر بخش داخلی را جراحی می نماید که شامل تنگ کردن واژن به روش های مختلف است ، در بانوانی که افتادگی مختصری در مثانه یا زایمان های طبیعی بسیاری را انجام داده اند این جراحی بسیار کارآمد و مفید عمل می کند .

قبل از انجام لابیاپلاستی بهتر است بدانید که :

  • اشخاصی که لابیاپلاستی انجام می دهند نیاز به بستری شدن ندارند و پس از جراحی مرخص می شوند .
  • نامتقارن بودن لابیاها را می توان با لابیاپلاستی برطرف کرد
  • تیرگی و چروک واژن ربطی به خود ارضایی ندارد بلکه این مسئله کاملا طبیعی است .
  • لابیاپلاستی نیاز به رژیم غذایی خاصی ندارد فقط از مصرف غذاهای چرب و پر نمک باید اجتناب ورزید
  • لابیاپلاستی مانند هر عمل زیبایی دیگری شامل بیمه نمی شود .
  • جراحی لابیاپلاستی میل جنسی را افزایش می دهد .
  • عمل لابیاپلاستی را دختران باکره نیز می توانند انجام دهند .
لابیاپلاستی را برای افزایش میل جنسی ، افزایش اعتماد به نفس و ایجاد دستگاه تناسلی زیبا بانوان انجام می دهند عمل لابیاپلاستی را دختران باکره نیز می توانند انجام دهند .

علت های انجام جراحی زیبایی لابیاپلاستی

  • افزایش میل جنسی

در اشخاصی که چین وچروک لابیاها زیاد است به دلیل اینکه تحریک کلیتوریس کمتر می شود میل جنسی نیز کاهش می یابد ، در نتیجه لابیاپلاستی سبب افزایش میل جنسی می شود و زندگی زناشویی بهبود می یابد و مشکلات و اختلافات جنسی برطرف می شود .

تاثیر لابیاپلاستی بر میل جنسی

  • افزایش اعتماد به نفس و زیبایی دستگاه تناسلی :

بانوانی که لابیاهای متقارن و زیبایی ندارند اعتماد به نفس به میزان زیادی کاهش پیدا می کند این اشخاص همواره از ظاهر لابیاهای خود ناراضی وآزرده خاطر هستند که عمل لابیاپلاستی به این اشخاص در ایجاد ظاهر دستگاه تناسلی زیبا بسیار کمک کننده است .

  • درد لابیاها در زمان ورزش :

در زمان ورزش های مانند دوچرخه سواری فرسایش لابیاها به دلیل بزرگی اتفاق می افتد ، یا در زمانی که بانوان لباسهای تنگ می پوشند درد در لابیاها به دلیل فرسایش بروز می کند که جراحی لابیاپلاستی در این اشخاص بسیار مفید خواهد بود .

  • دلایل بهداشتی عمل لابیاپلاستی

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان بیان می کند که لابیاپلاستی را با بی حسی موضعی انجام می دهند اما اگر بانوانی که حساس می باشند و یا ترس از عمل لابیاپلاستی را دارند می توان برای آنها از بی هوشی عمومی استفاده کرد .

بی هوشی عمومی لابیاپلاستی در برخی از بانوان که بیماری های خاصی دارند نیز انجام می شود ، اما در اغلب موارد با بی حسی موضعی این جراحی انجام می شود .

لابیاپلاستی با لیزر :

جراحی لابیاپلاستی را با لیزر مونالیزا انجام می دهند ، با ابداع لیزر مونالیزا انقلاب عظیمی در فیلد پزشکی زنان به خصوص بخش واژینال به وجود آمد .

تکنیک های عمل لابیاپلاستی :

  • جراحی لابیاپلاستی با تکنیک  TRIM Techniqa

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان در این جراحی بخش های لبهای داخلی را برش و بخیه ها را می زند ، در این تکنیک جراحی لابیاپلاستی نیاز به یک ساعت زمان جهت جراحی است .

  • جراحی لابیاپلاستی با تکنیک WEDGE Techniqa

در این تکنیک جراحی لابیاپلاستی جراح زیبایی زنان بیشتر بخش بافت مرکزی را بر می دارد ، بخش لب های مینور را نیز به شکل V شکل برش می دهد ، این عمل نیاز به زمان بیشتری نسبت به تکنیک اول دارد ، اما در نهایت یک شکل بسیار زیبا در لابیاها ایجاد می گردد .

چه زمانی پس از لابیاپلاستی نیاز است که به پزشک مراجعه نمایم ؟

پس از جراحی لابیاپلاستی در صورتی که علائم ذیل را مشاهده نمودید باید سریعا به جراح زیبایی خود مراجعه نمایید :

  • کبودی بیش از حد در لابیاها یا داشتن تورم بیش از حد
  • داشتن درد شدید که مسکن ها در درمان آن کافی نمی باشند
  • استفراغ شدید یا سردرد های شدید پس از جراحی لابیاپلاستی
  • داشتن ترشح زرد یا سبز در نواحی که بخیه شده است
  • داشتن ترشحات بودار بسیار بد پس از عمل لابیاپلاستی

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان به تمامی بانوانی که جراحی زیبایی واژن یا عمل لابیاپلاستی را انجام داده اند توصیه می کند در صورت مشاهده هرگونه علائمی غیر طبیعی سریعا به پزشک مراجعه نمایند تا علت آن بررسی شود یکی از نکات دیگری که پس از عمل زیبایی واژن باید در نظر بگیرید این است که مراقبت های پس از جراحی زیبایی واژن را با دقت و منظم انجام دهید .

تنگ کردن واژن

سفید کردن واژن

تزریق چربی به واژن

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی

امروزه برای زایمان روش های مختلفی را به کار می برند ، زایمان طبیعی یکی از روش های است که از گذشته تا به امروز مورد استفاده قرار گرفته ست ، زایمان طبیعی جز روش های سنتی می باشد که بسیاری از مادران در زمان قدیم به روش سنتی فرزند خود  را با این روش به دنیا می آوردند ، این روش از بی دردسرترین روش های زایمان می باشد که تولد را برای مادر نیز لذت بخش می کند .

مزایا زایمان طبیعی

قدیمی ترین روش زایمان می باشد که از طریق رحم منجر به تولد نوزاد می شود ، در این روش به کمک پزشک و مصرف برخی از داروها می توان به شکل غیر فزیولوژیک می توان یک نوزاد را به دنیا آورد .

در این روش اگر شرایط قرار گیری جنین و وضعیت عمومی مادر طبیعی باشد هیچ خطری مادر و جنین را تهدید نمی کند ، در غیر این صورت توصیه می شود که شخص زایمان سزارین را انجام دهد ، اما اگر مادر هیچ مشکلی نداشته باشد زایمان طبیعی را باید انجام دهد .

مشاوره قبل از زایمان طبیعی

به مادران توصیه می شود که اگر تصمیم دارند با زایمان طبیعی فرزند خود  را به دنیا بیاورند ، حتما به شکل مداوم با متخصص زنان و زایمان خود در ارتباط باشند ، علت های مختلفی برای این امر وجود  دارد ، علت های مانند کنترل رژیم غذایی در زمان بارداری ، با کنترل این امر می توان برای زایمان طبیعی جسم قوی را آماده نمایید .

در زمان بارداری با انجام سونوگرافی می توان موقیعت جنین را مشاهده نمود ، متخصص زنان و زایمان با بررسی موقیعت مادر و جنین در صورتی که تمام شرایط برای زایمان طبیعی باشد ، انجام زایمان سزارین را توصیه نمی کند .

زایمان-طبیعی (3)

اقدامات قبل از زایمان طبیعی

برای اینکه یک دوران بارداری خوبی را تجربه نمایید و از تمام آمادگی های پس از زایمان مطلع گردید نیاز است که در مرحله اول یک متخصص زنان و زایمان متبحر و متخصص را برگزینید .

1- نیاز است پیش از بارداری تحت نظر متخصص زنان باشید و در تمامی لحظات و دوران بارداری نیز متخصص زنان و زایمان شما را همراهی نماید ، در ماه های آخر این دوران یک پزشک می تواند هم از نظر روانی و هم از نظر جسمی شما را برای زایمان آماده نماید .

2- کمک از همراه

در ماه های آخر توصیه می شود که از همسرتان بخواهید مدت زمان بیشتری را در کنار شما باشد ، علاوه بر همسر توصیه می شود که از نزدیکان مادر و یا خواهر یا هر شخصی می تواند در کنار شما باشد تا در صورتی که علائم آغاز زایمان شروع شد شما را به بیمارستان منتقل نماید .

3- دریافت اطلاعات

در خصوص علائم شروع زایمان باید اطلاعات کافی را کسب نمایید ، حفظ خونسردی و کسب اطلاعات از سایر زنانی که زایمان طبیعی داشته اند از دیگر مراحلی است که باید انجام دهید ، دکتر الهام امام جمعه به تمامی مادران که می خواهند زایمان را انجام دهند روش های تمدد اعصاب به شما کمک می کند که آمادگی بیشتری برای زایمان طبیعی داشته باشید .

4-انتخاب بیمارستان و مرکز درمانی

برای اینکه در زمان مراجعه برای زایمان خیالتان راحت و آسوده باشد توصیه می شود که با مرکز درمانی و یا بیمارستانتان را هماهنگ باشید .

5- درک عوارض احتمالی

شما باید آمادگی هر مسئله ای را داشته باشید ، در برخی از زنان به دلیل تغییرات لحظات آخر ممکن است شخص به جای انجام زایمان طبیعی ، یک زایمان سزارین را انجام دهد .

در چه مواردی زایمان سزارین سبب زایمان طبیعی می شود ؟

  • بزرگ بودن سر جنین نسبت به لگن مادر
  • دیررس یا نارس بودن جنین
  • وجود مشکل در بند نافو جفت
  • کاهش ضربان قلب نوزاد
  • کنده شدن جفت
  • افزایش فشار خون مادر
  • قرار گرفتن غیرعادی جنین در رحم مادر
  • و…

مواردی که در بالا ذکر شد ، می تواند یک زایمان طبیعی را تبدیل به یک زایمان سزارین نماید .

به چه علت جای زایمان طبیعی زایمان سزارین انجام می دهند ؟

اضطراب و استرس جز موارد جدا نشدنی در زمان و دوران زایمان می باشد ، هر چه زمان زایمان نزدیکتر می شود مادر نگران تر شده و با استرس بیشتری روبرو می شود  ، اگر مادر یک متخصص زنان را که در زمینه زایمان کاملا تخصص وتبحر داشته باشد برگزیند خطر برای نوزاد و مادر به صفر می رسد .

زایمان طبیعی با اپیدورال 

بی حسی اپیدورال  

از بی حسی ایپدورال برای از بین بردن درد های مداوم قسمت های تحتانی بدن استفاده می شود. با این روش فرد می تواند بدون آن که بیهوشی را تجربه کند، دردی را احساس نکند.

زایمان طبیعی با اپیدورال

از روش اپیدورال برای زایمان های طبیعی استفاده می شود. در این روش با تجویز و تشخیص متخصص بیهوشی تزریق داورهای ضد درد به مادر انجام می شود. این تزریق از طریق لوله ای که به منطقه ای خاص در ستون فقرات وارد می کنند، انجام می شود.

این دارو، انتقال پیام درد به مغز از طریق نخاع را دچار اختلال می کند. از این روش برای کاهش درد در زایمان طبیعی استفاده شده و تزریق توسط متخصص بیهوشی به نخاع انجام می شود.

نحوه انجام اپیدورال

متخصص بیهوشی، در مرحله اول پشت مادر را ضد غفونی می کند. بعد سوزنی بدون دارو وارد ستون فقرات می کند تا در فضای اپیدورال قرار گیرد. در ادامه لوله نازکی را که کاتتر نام دارد را به جای فضای اپیدورال می گذاردند و در آخر سوزن را برمی دارند.

با این روش مادر ترس کمتری برای انجام زایمان طبیعی دارد و راحتتر زایمان را انجام می دهد. زیرا درد خیلی کمتری را که حاصل انقباض و خروج نوزاد از رحم است را احساس می کند. در این زمان باید مادر از طریق بینی نفس عمیق انجام دهد.

شرایط استفاده از اپیدورال در زایمان طبیعی

به گفته دکتر امام جمعه اکثر خانم های باردار می توانند از این روش استفاده کنند. برای استفاده از این روش باید دهانه رحم چیزی حدود 5 تا 6 سانتی متر باز شود.

لوله ای که برای اپیدورال مورد استفاده قرا می گیرد، می تواند تا آخر زایمان باقی بماند.

مزایای استفاده از بی حسی اپیدورال

  • کاهش درد در هنگام زایمان طبیعی
  • در مادرانی که دارای فشار خون بالا هستند، می توان از این روش استفاده کرد.
  • درک زمان به دنیا آمدن نوزاد از طرف مادر بدون احساس درد

شروع زایمان طبیعی

علائم شروع زایمان

احساس شدید درد در نواحی مختلف نظیر ، درد در کمر و زیر شکم ، با گذشت زمان این درد بیشتر می شود و فواصل آن کوتاه تر می گردد .

در این زمان شخص با انقباض شدید رحم روبرو می شود و انقباضات بیشتری را تجربه می کند .

  • بروز ترشح خونی از مهبل یا واژن

با وارد شدن فشار به رحم که معمولا به دلیل چرخش جنین در شکم مادر می باشد و کشیده شدن به سمت رحم از واژن ترشح خونی بیایید که این امر نشانه های زایمان می باشد .

  • آبریزش از واژن یا مهبل

یکی از علائم هشدار دهنده ی زایمان معمولا آبریزش از مهبل می باشد .

مراحل زایمان طبیعی

زایمان طبیعی معمولا طی سه مرحله انجام می شود :

  • مرحله یک

در این مرحله درد های زایمان شروع می گردد و تا باز شدن دهانه رحم ادامه می یابد .

  • مرحله دوم

در این مرحله به طور کامل دهانه ی رحم باز می گردد .

  • مرحله سوم

در این مرحله از خروج نوزاد شروع می گردد و تا خروج جفت ادامه می یابد .

ترس از درد زایمان

بسیاری از بانوان ترس از درد زایمان را دارند ، دکتر الهام امام جمعه بهترین متخصص زنان در تهران به این بانوان توصیه می کند که قبل از نگرانی در این خصوص اطلاعات کافی در خصوص زایمان طبیعی کسب نمایند و خود را برای زایمان آماده نمایند .

دردهای فعال زایمان طبیعی

زمانی دردهای فعال زایمان طبیعی فعال می گردد که دهانه رحم به اندازه 4 سانتی متر گشوده شود و تا میزان 7 سانتی متر این گشوده شدن ادامه یابد .

زمانی تشدید انقباض ها بیشتر می شود که دهانه رحم به اندازه شش سانتی متر گشوده شود ، در این حالت مادر احساس افزایش دما و گرگرفتگی را دارد ، شخص با خشکی دهان ، خستگی و کمردرد روبرو می شود .

تغییر وضعیت مادر باید در این مواقع انجام شود ، مادر نباید به پشت بخوابد .

انجام زایمان طبیعی با کمک ابزار کمکی

وسیله های کمکی در مواقع مختلفی انجام می شود ، چناچه مادر توان خارج کردن جنین را نداشته باشد یا متخصص زنان تشخیص دهد که جنین سریع باید خارج شود  و یا در کانال زایمان سر جنین به میزان کافی پایین نباشد توصیه می شود که از ابزارهای کمکی استفاده شود  .

از ابزارهای کمکی می توان به وکیوم فور سپس و … استفاده می شود .

در چه مواردی از ابزارهای کمکی استفاده می شود :

در صورتی که مادر در اثر زور زدن زیاد توان و انرژی برای فشار دادن جهت زایمان نداشته باشد .

زمانی که پزشک صلاح می داند که با زایمان طبیعی نوزاد خارج نمی گردد و باید از ابزارهای کمکی استفاده شود .

بر اساس ضربان قلب جنین متخصص زنان و زایمان تشخیص می دهد که جنین سریع خارج شود .

فورسپس و وکیوم

در برخی از بانوان دردهای قبل از بارداری به خوبی پیش می رود ، اما در زمان خارج شدن جنین شخص با مشکلاتی روبرو شود که نیاز به استفاده از ابزار کمکی باشد .

زمانی که نیاز به استفاده از وسیله های کمکی است ، باید  سریعا امکانات زایمان سزارین فراهم گردد تا در صورتی که متخمصص زنان نتواند با ابزارهای کمکی زایمان طبیعی را انجام دهد ، زایمان سزارین باید انجام شود.

فورسپس نسبت به وکیوم موفقیت بیشتری دارد ، در برخی از موارد ممکن است وکیوم سبب ضربه به پوست جنین شود .

برش پرینه در زایمان طبیعی

به برش پرینه ، اپیزیاتومی نیزمی گویند ، متخصص زنان و زایمان در بخش مقعد و ناحیه میانی واژن ایجاد می شود ، با انجام این کار زایمان راحت تر انجام می شود ، البته نیاز به ذکر است که در همگی زایمان ها برش ایجاد نمی شود .

وضعیت جنین در مرحله انتقالی

زمانی که مادر روزهای اخیر بارداری را سپری می کند ، سر جنین به بخش لگن وارد می شود ، در این مواقع جنین به شکل مرتب تغییر حالت می دهد در این مواقع به راست روده و یا مثانه فشار وارد می شود ، در مرحله بعد جمجمه جنین ازطرف بدن مادر تحت فشار قرار می گیرد .

لذت آغوش کشیدن نوزاد در زایمان طبیعی

پس از اینکه مادر درد زایمان را تحمل نمود با کمک جراح می تواند لحظه شیرین شدن مادر را تجربه نماید .

زمانی که مادر فرزندش را در آغوش می کشد تمامی ترس های زایمان و مشکلات بارداری را فراموش می کند به آغوش کشیدن فرزند یکی از زیباترین حس ها می باشد که هر مادری جز بهترین لحظات زندگی این لحظه را می داند .

مراقبت های پس از زایمان طبیعی

6 ساعت اول پس از زایمان طبیعی از خطرناکترین زمان ها است که باید به شکل مرتب علائم حیاتی مادر مانند دمای بدن ، فشار خون ، نبض ، تنفس و … باید مرتب کنترل گردد .

پس از گذشت مدت زمان شش هفته اول مادران به حالت طبیعی خود باز می گردد ، دیده شدن خونریزی تا چهل روز امر عادی است ، بسته به حالت و وضعیت مادر این مدت زمان خونریزی متغییر است .

در برخی از موارد این زمان طولانی تر است این در حالی است که در برخی از زنان این زمان کوتاه تر خواهد بود .

مادر به مدت 10 روز باید تحت نظر متخصص زنان و زایمان باشد ، متخصص زنان و زایمان تمام بررسی های لازم را انجام می دهد تا مشکل خاصی پیش نیایید .

پیاده روی سبک یکی دیگر از توصیه های است که مادر پس از زایمان طبیعی باید انجام دهد ، برای برگشت بدن به حالت طبیعی توصیه می شود که پیاده روی روزی چهار تا ده دقیقه انجام شود  .

یبوست در مادران ممکن است به دلیل کم تحرکی رخ دهد ، به همین دلیل توصیه می شود که مادران پس از زایمان طبیعی مواد غذایی فیبردار و میوه ها و سبزیجات تازه را مصرف نمایند .

استفاده از توالت فرنگی توصیه می شود زیرا فشار وارده به زخم ها کمتر می شود.

در صورتی که با تب ، قرمزی و درد در قفسه سینه روبرو شدید حتما باید متخصص زنان و زایمان را مطلع نمایید .

استحمام پس از زایمان طبیعی

بانوان باید روزانه به حمام بروند زیرا علاوه بر رعایت بهداشت باید محل بخیه ها همیشه باید تمیز باشد ، اگر فصل گرما باشد باید روزی دو یا سه بار دوش بگیرید ، برای کاهش درد توصیه می شود که از آب گرم استفاده نمایید  ، استفاده از آب گرم سبب کاهش دردهای پهلو ، درد حاصل از بخیه ها و بواسیر می باشد .

توصیه می شود ک تا بهبودی زخم ها از شست و شوی زخم ها با لیف اجتناب نمایید ، توصیه می شود که از کف صابون و شامپوی بچه استفاده نمایید ، سپس با حرارت ملایم سشوار نقاط بخیه ها را خشک نمایید .

مادران در صورت مشاهده ترشحات صورتی نباید نگران باشند زیرا این امر کاملا طبیعی است و پس از مدتی برطرف می گردد .

علائم خطر پس از زایمان

خطراتی ممکن است پس از زایمام مادر را تهدید نماید ، که در ذیل به بیان این علائم می پردازیم . به همین علت است زایمان باشد توسط بهترین متخصص زنان در تهران انجام گیرد

  • رنگ پریدگی
  • درد در ساق پا
  • تب و لرز
  • ترشح از مهبل
  • سرگیجه
  • خونریزی پس از قاعدگی
  • احساس درد در ناحیه بخیه ها
  • احساس درد در زیر دل
  • متورم و قرمز شدن نوک پستان
  • ترشح از مهبل
  • و…

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر امام جمعه ، متخصص زنان

رادیولوژی

سونوگرافیسونوگرافی NT بهترین سونوگرافی در غرب تهرانسونوگرافی خوب در غرب تهران

رادیولوژی

رادیولوژی شاخه ای از پزشکی است که به تشخیص و درمان بیماری ها با استفاده از اشعه ایکس می پردازد که در بهترین سونوگرافی در غرب تهران انجام می گیرد . این شاخه را می توان به دو حوزه گسترده تقسیم کرد : رادیولوژی تشخیصی و رادیولوژی مداخله ای. پزشکی که دارای تخصص در رادیولوژی است، رادیولوژیست نامیده می شود.

رادیولوژی تشخیصی

برای تشخیص بیماری ها و بررسی انواع شکستگی ها در اعضای بدن از رادیولوژی تشخیصی استفاده می شود. متخصص رادیولوژی آخرین نتیجه را در بررسی های تشخیصی پزشکی نشان می دهد.

روش های رادیولوژی تشخیصی

  1. سریوگرافی و سینماتوگرافی

در بررسی اعضای حساس مانند قلب که نقش حیاتی در بدن دارند از تکنیک های پیشرفته رادیولوژی استفاده می شود. در این تکنیک دستگاههایی به نام فلوئوروسکوپی مجهز به دوربین های سینمایی می باشند که امکان مشاهده عکسها از طریق پروژکتور را فراهم می کند.

  1. ماموگرافی

برای مشاهده جزئیات دقیق در بافتهای سینه از ماموگرافی استفاده می شود. در این دستگاهها لامپ مولد اشعه ایکس تعبیه شده است که دارای کانون کوچک و ظریفی می باشد که تصاویر را با کیفیت خوب و وضوح بالا به نمایش می گذارد .

  1. زیرو رادیوگرافی

در این روش تصویربرداری اشعه ایکس بر بدن تابیده شده و انرژی از خود بدن دریافت می کند که برای این منظور از زیراکس استفاده می شود . در این روش از صفحات سلنیومی برای این کار استفاده می شود.

رادیولوژی

  1. توموگرافی

در این که در بهترین سونوگرافی در غرب تهران انجام می گیرد  روش دستگاه مجهز به لامپ اشعه ایکس و دوربین می باشد که تنها تصاویری که همسطح با زاویه چرخش دوربین  می باشد واضح می باشد و تصاویر لایه های اطراف واضح نیست یا در مواردی تصویری به دست رادیولوژیست نمی دهد.

  1. توموگرافی کامپیوتری

توموگرافی کامپیوتری مجهز به دستگاههای سی تی اسکن می باشد که در آن اثرات تابش پرتوهای رنتگن بر روی بدن را اندازه گیری کرده و به کامپیوتر منتقل می کند. کامپیوت نقاطی از بدن که در مسیر اشعه ایکس هستند را اندازه گیری کرده و عددی را به دست می آورد . توموگرافی کامپیوتری  مناسب ترین روش برای تشریح و بررسی عرضی بدن می باشد که در آن تصاویری خوبی از قسمت های مختلف بدن را می توان مشاهده کرد.

  1. رادیولوژی درمانی

این تکنیک دارای پرتوهای رنتگن می باشد که با به همزدن ساختار طبیعی اتم های بدن باعث از بین رفتن سلول های  سرطان می شود.

رادیولوژی مداخله ای

اینترونشنال یا رادیولوژی مداخله ای روش تشخیص و درمان بیماری های خطرناک مانند تومورهای بدخیم و سرطان می باشد . در این روش برش کوچکی در روی پوست زده می شود به همبن دلیل نسبت به سایر روش ها دارای عوارض کمتری می باشد .

مزایای رادیولوژی مداخله ای

  1. امکان عفونت با این روش کم می باشد .
  2. مدت زمانی که فرد در بیمارستان بستری می شود کم است .
  3. فرد در طی یا بعد از جراحی درد زیادی احساس نمی کند.
  4. دوره نقاهت کوتاهی بعد از جراحی دارد .
  5. هزینه پایین تری نسبت به روش های تشخیصی و درمانی دارد .
  6. جز در موارد نادری از بیهوشی استفاده نمی شود.
  7. تشخیص زود هنگام و دقیق که در درمان برخی بیماری ها مانند سرطان روده بزرگ موثر می باشد .

تاریخچه رادیولوژی

ویلهلم کنراد رنتنگ در یک آزمایشگاه تاریک در ورسبورگ در آلمان در سال 1895 متوجه شد که صفحه ای با یک ماده فلورسنت در یک اتاق یکنفره رنگ شده است، اما چندین فوت از یک لوله پرتوهای کادویی که در اثر تابش انرژی  نور ساخته شد، شروع به فلورسنت نمود .

Ronntgen متوجه شد که صفحه نمایش به تولیدات مجاور اشعه های ناشناخته منتقل شده از طریق اتاق که او “اشعه ایکس” نامید، پاسخ دادبه همین دلیل شروع به ایجاد تصاویر رادیوگرافی نمود که به عنوان یک انفجار تابش یونیزه شناخته شد و یک تصویر کنتراست بر روی یک قطعه فیلم ایجاد کرد.

رادیولوژی (2)

به خاطر این کشف او، رنتنگ مفتخر به اولین جایزه نوبل در فیزیک در سال 1901 شد و مردم را با تحولات و اکتشافات خود شگفت زده کرد. با این وجود، رادیولوژیستهای اولیه در مورد اثرات منفی اثرات اشعه X نگران نبودند، بنابراین اقدامات حفاظتی تا سال 1904 پس از مرگ کلارنس دالی (دستیار بلند مدت توماس ادیسون در تولید و آزمایش اشعه ایکس) تا سال 1904 معرفی نشد.

تکنیک های رادیولوژی

همانند تصاویر تولید شده در سال 1895، تصاویر رادیوگرافی متعارف (از اشعه ایکس استفاده می شود) بوسیله ترکیبی از تابش یونیزه (بدون مواد کنتراست اضافه شده مانند باریم یا ید) به وسیله سطحی از حساسیت نور تولید می شود و تصاویر نزولی که پس از آن پردازش می شود.

مزایای رادیولوژی

شایع ترین مزایای عمده رادیوگرافیبه شرح ذیل می باشد :

  1. ارزان بودن نسبی
  2. قابل حمل بودن تصاویر و امکان استفاده در تلفن

معایب رادیولوژی

استفاده از رادیولوژی متعارف دامنه محدودی از تراکم های موجود در داخل بدن را نمایش می دهد.همچنین استفاده زیاد از رادیولوژی به دلیل داشتن اشعه ایکس برای فرد مضر می باشد .

کاربرد رادیولوژی

  1. تصویربرداری از ریه
  2. تصویربرداری از اعضای شکمی شامل مری ، معده ، کلیه ، روده و لوزه سوم برای تشخیص بیماری ها
  3. مشاهده دقیق شکستگی ها از این روش امکان پذیر می باشد.

نحوه کارکرد رادیولوژی

در رادیولوژی از دستگاهی استفاده می شود که مجهز به لامپی می باشد که اشعه ایکس تولید می کند . برای انتقال این اشعه در اعضای بدن بازویی به پایه دستگاه تعبیه شده است تا بتواند به راحت حرکت کند. با توجه به نوع رادیوگرافی (تشخیصی یا مداخله ای ) دستگاهها متفاوت می باشد مثلا در صورتی که از رادیوگرافی ساده استفاده شود مواد خارجی به بدن وارد می شود . در این صورت بدن در برابر این ماده واکنش نشان داده و باعث تغییر رنگ این ماده می شود . در صورت از بین رفتن تمایز رنگ بیماری در آن قسمت به صورت تصویر قابل مشاهده می باشد .

 منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت سونوگرافی مهر ایرانیان

تخلیه ژل

تخلیه ژل

تزریق ژل یکی از روشهایی است که در جهت زیباسازی صورت انجام می‌شود. این روش نیازمند رعایت یکسری قوانین و استانداردهاست تا به شکل بی‌خطر مورد اجرا قرار بگیرد. چنانچه در هر کدام از موارد چه از طرف پزشک و چه از طرف متقاضی بی‌توجهی صورت بگیرد به زیبایی او لطمه وارد می‌شود. در این مقاله توضیحاتی در زمینه‌ی بهبود وضعیت افراد ناراضی از تزریق ژل گنجانده شده است. فردی که دچار عوارض بعد از تزریق شده است می‌تواند به دکتر ماریا مرادی مراجعه کند و از ایشان کمک بخواهد.

تخلیه ژل

روشهای تخلیه ژل

به کار بردن آنزیم جهت حل کردن ژل

این روش فقط در مورد ژلهایی که حاوی اسید هیالورونیک هستند، اثرگذار است. مکانیسم عمل این روش بدین صورت است که آمپولهای هیالورونیداز را بعد از آماده سازی در محل تزریق ژل تزریق‌ می‌کنند و با تجزیه‌ی مولکولهای اسید هیالورونیک باعث از بین رفتن ژل می‌شوند.

درمان کیست

هنگامی که ژل تزریق شده در صورت فرد تولید کیست کند، توده‌های نرم Compressible را به وجود می‌آورد. کیستها حاوی مواد مایع یا نیمه جامد هستند. بعضی مواقع کیستهای جا به جا می‌شوند و گاهی بین چند کیست ارتباطاتی وجود دارد که از این طریق محتویات آنها با فشردن به دیگری منتقل می‌شود. این توده‌ها با لمس کردن دچار تغییر شکل می‌شوند. جای قرارگیری و عمق توده‌ها را می‌توان با سونوگرافی پیدا کرد.

درمان توده‌های سفت و توپر Solid

بعضی مواقع بعد از تزریق ژل، توده‌های سفت و توپری در صورت فرد به وجود می‌آیند که باعث فرم نازیبای چهره می شوند. نمای این وضعیت با کیست تفاوت دارد. این توده‌ها به این دلیل که خیلی سفت هستند نمایی مشابه تومورهای خوش‌خیم در صورت ایجاد می‌کنند. این توده‌ها بسته به محلی که تزریق شده‌اند ممکن است خیلی سطحی یا خیلی عمقی باشند. هنگام سونوگرافی بین این توده‌ها و کیست‌ها شباهتهایی مشاهده می‌شود ولی اگر دقت شود می‌توان آنها را از هم تشخیص داد. تفکیک این دو از هم در تخلیه‌ ژل به پزشک یاری می‌رساند.

 درمان تورم یکدست و بیش از اندازه

بعضی مواقع با تزریق ژل تورم یکدست و بیش از اندازه به وجود می‌آید. مخصوصاً وقتی که ژل با تحریک کلاژن سازی باعث افزایش حجم بافت شده باشد. بیشتر ژلهایی که به صورت پلیمری از مولکولهای مختلف ساخته شده است در این دسته قرار می‌گیرند. به کار بردن این گونه ژلها در بعضی از قسمتهای صورت ممنوع می‌باشد.

تخلیه‌ی ژل با لیفت صورت

اگر با سایر روشها ژل تخلیه نشود و عوارضی مثل پستی و بلندی‌های شدید و چسبندگی‌های زیر پوستی بعد از تخلیه‌ ژل باقی بماند از لیفت صورت استفاده می‌شود. در این روش ژل را از لایه‌های متفاوت صورت استخراج می‌کنند و محل تزریق را به طور کامل شستشو می‌دهند و در نهایت با کمک بافتهای چربی اطراف ناحیه، گودیهای به وجود آمده از تخلیه‌ی قبلی را پر می‌کنند. اگر پوست محل تزریق دچار صدمه شده باشد، با این روش پوست سالم پیرامون ناحیه را جایگزین پوست آسیب دیده می‌کنند.

بهترین جراح بینی در تهران

جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی طبیعی