تعیین جنسیت با PGD

تعیین جنسیت با PGD

تعیین جنسیت با PGD روش بسیار نوینی جهت تشخیص بیماری های ژنتیکی و تعیین جنسیت می باشد. از زمان های بسیار قدیم تعیین جنسیت برای زوج ها مساله بسیار مهمی بوده است. در نقاشی های به جا مانده از دوران ماقبل تاریخ، می توان تلاش های اجداد مان را در جهت تعیین جنسیت مشاهده کرد. در سده اخیر نیز می توان تلاش و علاقه فراوان برخی ملیت ها از جمله چینی ها و یونانی ها ، در اثرگذاری بر جنسیت جنین مشاهده کرد.

تلاش های علمی جهت بارداری از اوائل سال های ۱۶۰۰ به صورت مکتوب در آمده است. در نهایت تحقیقات و آزمایش های انجام شده از دهه های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰ ، منجر به کشف روشی کارآمد و موثر به نام تعیین جنسیت با PGD جهت بارداری با تعیین جنسیت دلخواه شده است. بسیاری از این روش با نام تعیین جنسیت تضمینی قبل از بارداری یاد می کنند.

مراحل تعیین جنسیت با PGD

  • طی یکسری تزریق های هورمونی به مادر باعث تخمک گذاری های زیادی می شوند.
  • در محیط آزمایشگاهی تعداد زیادی تخمک از مادر گرفته شده و مقداری اسپرم نیز از پدر ذخیره می شود.
  • اسپرم ها جهت بارور کردن تخمک ها در محیط آزمایشگاهی مورد استفاده قرار می گیرند.
  • بعد از ۳ روز تعداد زیادی جنین در حالت بدوی (رویان) که هر کدام شامل ۸ سلول می باشند، تولید می شود.
  • پزشک متخصص ساختار ژنتیکی رویان ها را سنجیده و از لحاظ بیماری های ژنتیکی و تعیین جنسیت، آنها را مورد بررسی قرار می دهد.
  • یکی از رویان های سالم بر اساس جنسیت دلخواه مادر و پدر در رحم مادر جایگزین می شود.
  • روند بارداری و زایمان به طور طبیعی ادامه پیدا می کند.

سال هاست ثابت شده که جنسیت جنین از کروموزومی که اسپرم حمل می کند، تعیین می شود. زمانی که اسپرم کروموزوم X حمل می کند، و با کروموزوم X در تخمک زن متحد می شود ( زنان فقط کروموزوم X تولید می کنند) تولید جنین دختر XX کرده و زمانی که اسپرم کروموزوم Y حمل کند و با کروموزوم X در زن ترکیب شود تولید جنین پسر XY می کند.

با تکیه بر این دانش، علم و فناوری همواره به دنبال یافتن راهی ایمن، برای جداسازی اسپرم های معین و بارور کردن تخمک و تولد جنین با جنسیت دلخواه می باشد. ولی با وجود تحقیقات گسترده هنوز موفق به کشف راهی مطمئن و صد در صد، جهت جداسازی اسپرم های حاوی X و Y نشده است.

روش PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) به معنای تشخیص ژنتیکی قبل از کاشت جنین در رحم، در زمینه تعیین جنسیت پیش رفت گسترده ای داشته است. نتایج حاصله با دقت ۹۹٫۹% دقت بسیار بالایی را نشان می دهد.

فوائد روش PGD

  • آزمایش ژنتیک در روش PGD به معنای تشخیص و تعیین بیماری های ژنتیکی و کروموزوم های غیر طبیعی می باشد.
  • جنین های نا سالم را مشخص کرده، و از انتقال آن ها به رحم مادر جلوگیری می کنند.
  • در مواردی از خطر چند قلوزایی توسط تشخیص جنین های سالم می کاهد.
  • در صورت مشاهده ناهنجاری جدی ژنتیکی در جنین ها، پزشک به زوج هشدار داده و از مشکل به وجود آمده آن ها را مطلع می سازد.
روش تعیین جنسیت با PGD در زمینه تشخیص نواقص ژنتیکی و تعیین جنسیت پیش رفت گسترده ای داشته است. دکتر بهناز عطار شاکری جراح و متخصص زنان و زایمان و فوق تخصص نازایی از روش های نوینی برای تعیین جنسیت با PGD استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های ۰۲۱۸۸۰۳۲۳۹۶- ۰۲۱۸۸۰۳۰۳۱۰ تماس بگیرید. برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

خطرات روش PGD

  • در روش PGD ممکن است با مواردی مثل سندرم تحریک تخمدان ها، احتمال چند قلو زایی، و افزایش خطر ابتلا به نقص در جنین مواجه شد.
  • احتمال ناچیز آسیب به جنین حین عملیات بایوپسی و فریز کردن وجود دارد.
  • چنانچه نوزاد با نقص ژنتیکی به دنیا آید، احتمالاً حین انتقال جنین به رحم مادر این اتفاق افتاده و حتی در مواقعی می تواند خطراتی را برای مادر ایجاد کند.
  • در نتیجه آزمایشات ممکن است هیچ جنین سالمی جهت انتقال به رحم وجود نداشته باشد.
  • آزمایشات انجام شده روی جنین نمی تواند تمام بیماری ها و نقص های ژنتیکی را نشان دهد، در نتیجه نمی توان تولد یک نوزاد ۱۰۰ درصد سالم را تضمین کرد.

جالب است بدانید که روش PDG موضوع بسیار بحث بر انگیزی می باشد. با وجود کمک های بسیاری که این روش به بالا بردن کیفیت زندگی و جلوگیری از به وجود آمدن نوزاد ناسالم می کند، بسیاری این روش را به نوعی با اعتقادات شخصی شان در تناقض می بینند. برخی باور دارند که در این روش با مفهوم “خدا” به نوعی بازی می شود. ولی باید بدانند که بسیاری از روش های درمانی که در حال حاضر در حال اجرا می باشند و کاربرد های درمانی دارند، در گذشته نیز به همین صورت متهم می شدند.

تعیین جنسیت با PGD چگونه است ؟

با استفاده از روش های نوین در علم پزشکی امکان تعیین جنسیت قبل از بارداری وجود دارد ، با مراجعه به متخصص زنان و زایمان و یا متخصص نازایی می توانید شانس خود را برای دختر یا پسر دار شدن امتحان کنید .

یکی از روش های ارائه شده برای این منظور که دارای میزان موفقیت بالایی نیز هست ، PGD  می باشد ، تعیین جنسیت جنین یعنی استفاده از « تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی » راهی برای بارور سازی تخمک با جنسیت معین می باشد ،این روش علمی‌ترین و البته گران‌قیمت‌ترین روش تعیین جنسیت جنین قبل از بارداری است که نرخ موفقیت آن تقریباً ۱۰۰ درصد است.

PGD  چیست ؟

این روش راهی برای تشخیص  جنسیت قبل از لانه گزینی جنین در رحم است با یان روند می توان تخمک را به جنس دختر یا پسر بارور ساخت ،  این روش حدود  ۲۰ سال است که روی جنین انسان انجام می شود و حدود ۲۰ تا ۲۵ هزار نوزاد بعد از انجام PGD در دنیا متولد شده اند .  بد نیست بدانید که  PGD با «تشخیص در دوران بارداری» (prenatal Diagnosis)  فرق دارد و  زیرا جنسیت جنین قبل از باروری مشخص می گردد.

تشخیص جنسیت PGD

● PGD چگونه انجام می شود؟

برای استفاده از روش  PGD توصیه می شود تا از درمان های قطعی مانند  IVF  استفاده شود. ناباروری با IVF با تحریک تخمک گذاری عمل می کند ، در این روش با داروی محرک تخمک گذاری روند آغاز  و تخمک های حاصله توسط سونوگرافی زیر بی هوشی عمومی از تخمدان خارج و در آزمایشگاه نازایی با اسپرم همسر بیمار ترکیب می شود و در دستگاه مخصوص در آزمایشگاه قرار می گیرد  تا جنین رشد کند. مواردی مانند سلامت جنین و یا مشکلات آن بررسی می شود.

PGD یعنی تکه برداری از جنین و ارسال یک سلول برای تعیین اختلال کروموزومی یا ژنی در آن جنین این روند حدود ۲ روز زمان لازم دارد  و در صورتی که روند لقاح به خوبی پیش رفته باشد تخمک بارور به رحم مادر منتقل می شود .

تعیین جنسیت

روش Pgd جهت تعیین جنسیت می باشد با استفاده از این روش می توان بیماری های ژنتیکی را زود تشخیص داد.

یکی از مزیت های بزرگ pgd تشخیص بیماری های ژنتیکی قبل از لانه گزینی است ، بیشتر خانواده های که به بیماری های ژنتیکی مبتلا هستند بسیار نگران انتقال آن ها به فرزندان خود هستند .

در روش pgd باروری با استفاده از IVF می باشد ، در این روش متخصص زنان رویان سالم را در رحم مادر می کارد .

آیا با روش pgd می توان دو قلوزایی را انجام داد ؟

بله – با استفاده از pgd می توان تا سه جنین هم انتقال داد ، ولی متخصص زنان معمولا توصیه می کنند که این روش انجام نشود.

در این روش بهترین روش جهت بارداری تک قلویی است ، هرچه مادر درخواست نمایید که تعداد جنین ها افزایش داشته باشد امکان این که خطر بارداری زیادتر شود نیز افزایش می یابد .

باوری اشتباهی وجود دارد که اشخاص تمایل به داشتن فرزند دارند جهت پسر دار شدن به این روش روی می آورند این در حالی است که این روش تعیین جنسیت را مشخص می کند و نقشی در فرزند پسر یا دختر داشتن ندارد .

دکتر شاکری به روش های مختلف به درمان نازایی و مشکلات بانوان و زوجین در خصوص نازایی می پردازد ، ایشان تعیین جنسیت را نیز انجام می دهند .

دکتر شاکری با روش های روز دنیا می توان مشکلات نازایی و زنان شما  را درمان نمایید تا شما عزیزان از زندگی خود نهایت لذت را ببرید .

هزینه روش PGD

هزینه این روش به نسبت بسیار بالا می باشد، قیمت این روش با توجه به مرکز درمانی مورد نظر و بیمه درمانی متفاوت می باشد.

لاپاراسکوپی – درمان ناباروری

درمان نازایی‌ با IVF

درمان نازایی‌ با IVF

به روش ناباروری با  IVF ، روش آزمایشگاهی یا لقاح خارج از رحم گفته می شود.  یکی از مناسب ترین گزینه به منظور درمان نازایی، روش لقاح مصنوعی می باشد، IVF  یک روش بی خطر و ایمن است. از این روش زمانی استفاده می شود که روش های درمانی ناباروری با دارو یا روش ناباروری با IUI  و… موفقیت آمیز نباشد. این روش محدودیت ندارد و هر زوجی می تواند برای درمان نازایی از آن استفاده نماید. روشی ایده آل و موفق در باروری و حاملگی ، بدون وجود هیچ عوارض جانبی حاد، به حساب می آید.

فرآیند ناباروری با روش IVF

این روش بسیار ساده و راحت می باشد و درمان  و موفقیت آن بستگی به مراقبت های بعد از عمل دارد. متخصص ماما یا پزشک زنان و زایمان حاذق ابتدا نمونه ای از اسپرم های آقایان را گرفته و آن را بررسی می کنند تا از فعالیت و تعداد آن مطلع شوند، سپس به بررسی تخمدان و تخمک های سالم زنان می پردازند، باید گفت که در چند مرحله بعد از عمل، خانم ها  باید سونوگرافی از واژن یا آزمایش خون را انجام دهند تا پزشک زنان از روند عمل و حاملگی اطلاع داشته باشد. این عمل در زمان مناسبی بعد از سیکل قاعدگی صورت می گیرد.

مراحل روش IVF

مرحله اول نمونه گیری: بعداز اینکه نمونه از اسپرم آقایان و تخمک را از خانم ها می گیرند، شروع به فعال و تقویت آن می نمایند، چنانچه اسپرم یا مایع منی ضعیف باشد، آن را تحریک  و فعال می کنند و در زمان آزاد سازی تخمک از تخمدان ، در آزمایشگاه مجهز و استرلیزه شده فرآیند عمل IVF  را انجام می دهند. باید گفت که اسپرم تا 72 ساعت و تخمک تا 24 ساعت بعد از خارج شدن از محل و موقعیت اولیه،  فعال و زنده می باشد، و باید پروسه را زود انجام داد. برای آزادسازی تخمک از تخمدان در زمان مناسب، متخصص اقدام به تزریق هورمون در تخمدان می نماید، تا عمل با روش IVF  را انجام دهند. این پروسه را از آن جهت انجام می دهند که  تخمک ها را افزایش دهند و برای این منظور هر ماه سونوگرافی و آزمایش خون را برای مادران تجویز می کنند تا از روند پروسه مطلع شوند و اطمینان حاصل کنند که تخمک ها با تزریق هورمون افزایش پیدا کرده است یا نه. چنانچه تخمک افزایش پیدا کرده باشد با ایجاد شکاف یا سوراخی کوچک در فولیکول ها اقدام به برداشتن تخمک از آن را می کنند تا آن را در آزمایشگاه با اسپرم سالم و فعال ترکیب کنند و عمل لقاح را انجام دهند. این پروسه را با بیهوشی عمومی در کلینیک مجهز یا آزمایشگاه پیشرفته اعمال می کنند.

مرحله دوم لقاح یا بارورسازی: پس از گرفتن تخمک چند ساعت بعد نمونه ای از اسپرم آقایان نیز گرفته می شود. در روند متداول و معمول، تخمک با اسپرم یا مایع منی در محیطی کاملا بهداشتی و مجهز آزمایشگاهی با هم ترکیب (عمل لقاح) می شوند، و با تزریق کردن به سیتوپلاسم اسپرم آقایان، یک اسپرم سالم مستقیماً و بی واسطه به درون سیتوپلاسم هر تخمک قرار می گیرد. در صورتی که تخمک با اسپرم بارور شود، تخمک بارور شده، شروع به رشد و نمو می کند. تخمک های بارور شده به مدت دو تا پنج روز درون محفظه مخصوص قرار می گیرد تا شروع به رشد و تقسیم نمایند، و عمل لقاح و باروری را انجام دهد.

مرحله سوم درمان نازایی با ivf انتقال جنین: بعد از این که تخمک ها به اندازه خواسته شده برسند، دو تا سه تخمک، در بعضی مواقع پزشک زنان بیش از این را به رحم منتقل می کند. این عمل بعد از اتمام سیکل قاعدگی در زمان مناسبی وارد می کنند، تا پروسه از موفقیت بالایی برخوردار باشد. این عمل بسیار مشابه آزمایش پاپ اسمیر می باشد که هیچ گونه درد و زخمی در رحم ایجاد نمی کند.

ممکن است بعد از عمل ناباروری با IVF  عوارضی مانند: حالت تهوع، درد شکمی و سرگیجه ایجاد شود، که امری کاملا طبیعی می باشد زیرا از عوارض داروهای بیهوشی می باشد و بعد از گذر چند روزی این علائم  و نشانه ها کاملا رفع می شود.

احتمال می رود که  لکه بینی یا خونریزی جزئی بعد یک تا دو روز بعد از عمل در خانمی مشاهده شود، چنانچه خونریزی به رنگ قرمز روشن و یا شدید باشد، سریعاً باید به پزشک  زنان یا متخصص ماما مراجعه شود.

مرحله چهارم تشکیل نطفه: بعد از اینکه جنین به رحم منتقل می شود برای بررسی عملکرد و مشاهده نتیجه سونوگرافی تجویز می شود.

کاندیدای مناسب  با IVF

افرادی که دارای مشکلات ذیل می باشند، مناسب ترین گزینه برای این روش بی خطر هستند، از جمله :

  • خانم هایی که اندومتریوز در رحم دارند.
  • چسبندگی لوله های رحمی یا فالوپی که مانع از رسیدن مایع منی یا اسپرم به داخل تخمدان می شود.
  • وجود برخی از چسبندگی های داخل لگن که باعث جلوگیری به عمل آمدن از حاملگی می نماید.
  • برخی از علل ارثی و ژنتیکی که در فرد وجود دارد.
  • داشتن بعضی از مشکلات داخل تخمدان که مانع از تخمک گذاری سالم و زنده می نماید.
  • خانم هایی که دچار سقط های مکرر یا عمل کورتاژ ناقص شده اند.
  • بهتر است که فرد اهدا کننده قبلا بچه دار نبوده باشد تا شانس بارداری برای گیرنده بالا رود.
  • هم زوج گیرنده و هم زوج دریافت کننده تخمک ، باید زیر نظر متخصص زنان و با مشورت او این عمل را انجام دهند، تا تمامی ابعاد و جنبه ها بررسی شود، و با دیدگاهی بهتر و آگاهی کامل، درمان نازایی صورت گیرد.
  • فرد اهدا کننده باید از پرونده پزشکی سالمی برخوردار باشد، و هیچ گونه بیماری مانند هپاتیت و… را نداشته باشد.
  • بهتر است که از نظر رنگ پوست و مو، رنگ چشم فرد گیرنده با اهدا کننده با هم تطابق داشته باشند.
  • ارزیابی فرد اهداکننده از نظر روان شناختی حائز اهمیت می باشد و باید از لحاظ روحی و روانی بررسی شود.

مراقبت های بعد از اهدای تخمک

توصیه می شود بعد از اهدای تخمک از هورمون های پروژسترون یا برخی از داروها به صورت تزریقی یا با استفاده از شیاف صورت گیرد، این روش به لانه گزینی تخمک در رحم کمک  فراوانی می کند.

ممکن است که پزشک زنان و زایمان برخی از آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت در رحم را تجویز نماید، که باید طبق دستور العمل  سر وقت و دقیق استفاده شود.

 

مشاهده چه علائمی بعد از اهدای تخمک باید حتما به پزشک مراجعه شود؟

  • چنانچه خانمی تب یا افزایش دمای بالای 38 درجه سانتی گراد داشته باشد.
  • متورم بودن شکم یا داشتن دردهای شدید زیر شکمی، حتما باید به متخصص یا پزشک زنان حاذق مراجعه شود.
  • اگر خانمی حالت تهوع و استفراغ شدیدی داشته باشد، و همچنان ادامه داشته باشد.
  • اگر خانمی ادرار دردناک و مشکل در دفع ادرار به صورت کامل را داشته باشد.
  • چنانچه فرد به عارضه یبوست سفت و سخت مبتلا شده باشد.
  • اگر بعد از دریافت تخمک دچار خونریزی یا لکه بینی شود.
  • عدم داشتن مقاربت جنسی بعد از اهدای تخمک ضروری می باشد.
  • وجود برخی از مشکلات آنتی بادی ها که باعث از دست دادن مقداری اسپرم و تخمک سالم می شود.
  • عدم توانایی مایع منی یا اسپرم برای بقا و مواجه شدن با مخاط در دهانه رحم، باعث از بین رفتن تخمک بارورشده می شود.
  • ضعیف بودن یا کاهش تعداد اسپرم (مایع منی ) در کیسه بیضه، که فرآیند بارداری را تضعیف می کند.
  • ممکن است که هیچ گونه توجیه خاصی برای بارداری وجود نداشته باشد.

میزان موفقیت در روش IVF

درتحقیقات پزشکی ثابت شده است که موفقیت این عمل در زنانی که ویتامین دی یا مکمل های آن را مصرف می کنند، بسیار بالا می باشد.

شایان ذکر است که سن بیمار نیز در موفقیت و نتیجه ناباروری در روش IVF  بسیار نقش مهمی ایفا می کند چنانچه سن خانمی کم و پایین باشد و از عارضه ناباروری و نازایی رنج ببرد، درمان نازایی با روش IVF  برای او بسیار موثر می باشد، و میزان موفقیت بالا است.

نتیجه روش ناباروری با IVF

پزشک زنان و زایمان بعد از این عمل ممکن است که مقداری دارو یا هورمون های پروژسترون را تجویز نماید تا باعث استحکام شدن لایه های رحمی  و کنترل انقباضات، صورت گیرد. هورمون پروژسترون با تزریق یا شیاف باید انجام گیرد. دو هفته بعد فرد باید یک آزمایش خون به منظور اندازه گیری هورمون های HCG  را انجام دهد. اگر این هورمون افزایش داشته باشد بیانگر موفقیت عمل با روش IVF  می باشد.

مصرف برخی از داروها قبل از IVF

  • بیش از انتقال نطفه به رحم، حداقل از سه ماه قبل فولیک اسید یا مولتی ویتامین را باید مصرف نماید، تا به کاهش نقص در جنین کمک کند. تحقیقات ثابت کرده است که مصرف فولیک اسید احتمال تولد دوقلور را در افراد IVF افزایش می دهد.
  • بهتر است که همراه فولیک اسید از مکمل های حاوی ویتامین دی و ویتامین ب مصرف شود.

آزمایشات لازم بعد از IVF

  • برای افرادی که IVF از تخمک های خود جهت بارداری استفاده شده است، انجام آمایشات هورمونی لازم می باشد. آنالیز اسپرم آقایان، لوله های رحمی خانم ها و بررسی تخمدان و رحم ضروری است.
  • برای افرادی که در روش IVF از نطفه اهدایی استفاده می کنند، انجام آزمایشات هورمونی لازم نمی باشد. اما بررسی مایع منی مرد، بررسی تخمدان در روز 13 و 14 که پوشش داخلی رحم ضخیم و کلفت می شود، بسیار ضروری می باشد.

مراقبت های بعد از IVF

  • بهتر است که بعد از این عمل خانم ها استراحتی داشته باشند، اما استراحت مطلق و بستری شدن کامل تجویز نمی شود.
  • از مصرف مواد غذایی با طبع خیلی سرد یا خیلی گرم بعد از دریافت تخمک، پرهیز شود.
  • بهتر است که از مواد غذایی مفید حاوی پروتئین یا ویتامین را استفاده کنند و از مصرف فست فود، سوسیس، کالباس و… خودداری شود.
  • پرهیز از استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی، زیرا دخانیات مقدار زیادی کافئین دارد.
  • تا 24 ساعت بعد از عمل IVF استحمام نشود.

انتقال چند نطفه با IVF  مجاز می باشد؟

اگر خانمی بالای سن 40 سال را داشته باشد بهتر است که دو نطفه را دررحم منتقل کنند. بهتر است قبل از انتقال نطفه زیر نظر پزشک و با مشورت او انجام گیرد.

باید ذکر کرد که تعداد نطفه به سن، کیفیت و کمیت نطفه و پرونده پزشکی بستگی دارد.

پزشک زنان و زایمان حاذق از مادران می خواهد که با دید و شرایط موجود تصمصم به چند قلو بودن نطفه بگیرند.

توصیه می شود که بعد از انتقال نطفه به رحم مادران،  اندکی پیاده روی داشته باشند، و از انجام تمرینات و فعالیت های فیزیکی  و ورزشی سنگین خودداری کنند.

 اهدای تخمک از دیگر درمان ناباروری

جهت درمان نازایی پیشرفت های زیادی صورت گرفته است و روش های جدیدی به منظور رفع ناباروری ایجاد شده است . باید گفت که درمان نازایی گاهی با دارو یا روش هایی مانند  IVF يا  IUI و… به کار گرفته نمی شود. یکی از روش های مناسب اهدای تخمک می باشد. به عنوان مثال، گاهی بعضی از خانم ها به علت افزایش سن یا یائسگی زودرس قادر به بارداری با روش های ذکر شده نمی باشند، زیرا توانایی تولید تخمک را ندارند، مناسب ترین گزینه و روش برای این بانوان ، تخمک اهدایی می باشد. با داوطلب بودن زوجین به گرفتن تخمک یا اسپرم فعال از دیگر زوج ها عمل لقاح را انجام می دهند به این صورت که چنانچه مشکل از خانم باشد به گرفتن تخمک از خانمی دیگر صورت می گیرد، یا اگر اسپرم و مایع منی آقایی بسیار ضعیف باشد که توانایی عمل لقاح را نداشته باشد و با تزریق هورمون فعال و تحریک پذیر هم نشود، اقدام به گرفتن اسپرم از آقایی دیگر صورت می گیرد. البته روش اهدای تخمک باید فقط با تجویز و مشورت پزشک زنان یا متخصص ماما صورت گیرد. شایان ذکر است که روش اهدای تخمک هیچ گونه عوارض جانبی  به همراه ندارد.

نکات مهم درباره اهدای تخمک

  • سن فرد گیرنده باید حداکثر تا 45 سال باشد.
  • فرد اهدا کننده باید کم سن باشد، مثلا: بین 21 تا 34 سال مناسب است.

درمان ناباروری با iui

 

سخت حامله شدن

سخت حامله شدن

در صورتی که خانم نتواند باردار شود آزمایشات لازم باید بر روی هر دو زوج انجام بگیرد تا در صورت مشکل دار بودن خانم ها درمان توسط متخصص زنان خوب آغاز شود.

چه موقع باید به دکتر مراجعه کرد؟

اغلب پزشکان توصیه می کنند زوجی که به مدت یکسال مقاربت بدون جلوگیری باردار نشوند باید به متخصص زنان مراجعه کنند.
اما اگر شما نگران هستید یا سن بالای 35 سال دارید باید زودتر مراجعه کنید.
همچنین این تست ها و آزمایشات برای خانمی که قاعدگی منظم ندارد باید زودتر شروع شود.

 

چه تست هایی برای آقایان لازم است؟

پزشک در مورد وضعیت سلامتی و تاریخچه ی سکس سوالاتی از آقا می پرسد. معایناتی به عمل می آورد، همچنین برای بررسی تعداد و سلامت اسپرمها آزمایش می دهد.
تست های دیگری که یک آقا باید انجام دهد عبارتند از:
تست های خون برای بررسی هورمون ها چون
اختلالات هورمونی بچه دار شدن را مشکل می کند.
تست های خونی دیگر که می توانند مشکلات ژنتیکی را که مانع باروری می شوند، بررسی کنند.

سونوگرافی از بیضه ها و مجاری منی بر

آزمایش ادرار که در آن وجود اسپرم بررسی می شود، چون گاهی اسپرم در حین انزال در جهت اشتباه به داخل مثانه می رود به جای آنکه به داخل آلت برود.

بیوپسی از بیضه ممکن است مورد نیاز باشد. زمانی که آزمایش اسپرم هیچ اسپرمی را گزارش نکند بیوپسی موردنیاز است.

سخت-حامله-شدن

چه تست هایی برای خانم ها مورد نیاز است؟

پزشک شما از شما سوالاتی می پرسد درباره ی وضعیت سلامتی تان، پریودهای ماهانه و تاریخچه ی سکس و نیز معایناتی از شما به عمل می آورد.
سپس تست های زیر را ممکن است برای شما انجام دهد:

آزمایشات خون برای بررسی هورمون ها، سطح غیر طبیعی هورمون باردار شدن را با مشکل مواجه می کند.
همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی مشکلات ژنتیکی مورد نیاز باشد.

تست های تخمک گذاری

تست های متفاوتی می تواند برای بررسی تخمک گذاری مورد استفاده قرار بگیرد.
تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک از داخل تخمدان به داخل لوله رحمی آزاد شود و این برای حامله شدن الزامی است.

تست هایی برای بررسی رحم و لوله های فالوپ

وجود بیماری در لوله و رحم حامله شدن را مشکل می کند. مثلا بعضی از خانم ها بطور مادرزادی رحم با شکل غیر طبیعی دارند یا بعضی از خانم ها لوله های رحمی شان انسداد دارد.

چه تست هایی برای بررسی رحم و لوله ها وجود دارد:

سونوگرافی
اشعه ایکس
یا تست های دیگر تصویر برداری که این تست ها تصویری از داخل رحم تهیه می کنند و به وسیله آنها می توان به انسداد و مشکلات پی برد.

تست هایی که داخل بدن را با دید مستقیم بررسی می کنند.
این تست ها به سادگی تست های تصویر برداری نیستند. پزشک برای بررسی داخل بدن از لوله ی کوچکی که دوربین به انتهای آن متصل است داخل بدن را نگاه می کند.
پزشک می تواند لوله را داخل واژن بگذارد و از داخل دهانه ی رحم به محوطه داخل رحم وارد شود و آنجا را بررسی کند.
پزشک همچنین می تواند از طریق ایجاد سوراخ کوچکی زیر ناف لوله را وارد محوطه شکم کند و خارج رحم و لوله های رحم و تخمدان ها را مشاهده کند.

این تست ها در نهایت نشان می دهند که یکی از شرکای جنسی یا هر دوی آنها مشکل دارند و نیاز به درمان دارند و درمان برای حل کردن مشکل شروع می شود.

برخی از افراد ممکن است مشکل غیر قابل درمان داشته باشند یا اینکه آزمایشات ممکن است هیچ مشکلی را مشخص نکند، در این موارد درمان های دیگری وجود دارد که دکترها برای کمک به ایجاد باروری در این زوج ها انجام می هند.
افراد با مشکلات باروری ممکن است نگران، غمگین یا عصبانی باشد و یا احساس گناه کنند که حتما باید برای بهبودی این احساسات کمک بگیرند و نیز باید راه هایی برای ریلکس کردن بیاموزند.

هیستروسکوپی چیست

هیستروسکوپی چیست و چه کاربرد هایی دارد ؟

متخصص زنان | متخصص زنان و زایمان | هیستروسکوپی

هیستروسکوپی  که از جانب متخصص زنان و زایمان تجویز می شود ، برای تشخیص و بررسی مشکلات و بیماری های رحم مورد استفاده قرار می گیرد ، هیستروسکوپی در واقع نوعی عمل جراحی است که به پزشک امکان مشاهده داخل رحم را می دهد ، این جراحی برای بررسی علل خونریزی های رحمی مورد استفاده قرار می گیرد ، در واقع  خونریزی های غیر طبیعی و نیز برخی اشکالات در ساختمان رحم به کمک این روش بررسی می شود. این عمل با استفاده از هیستروسکوپ که یک لوله باریک مجهز به دوربین و چراغ می باشد ،انجام می شود. که از طریق واژن وارد و از دهانه رحم وارد رحم می شود. بنابراین نیاز به انجام هیچ برشی ندارد.

%d9%87%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d9%88%d8%b3%da%a9%d9%88%d9%be%db%8c
هیستروسکوپی علاوه بر موارد تشخیصی می تواند جنبه ی درمان نیز داشته باشد و مشکلات قابل شهود را بر طرف نماید . در هیستروسکوپی تشخیصی متخصص زنان و زایمان  علت ایجاد خونریزی غیر طبیعی ( مثلا” پولیپ ، فیبروم و افزایش ضخامت اندومتر و …. ) را تشخیص می دهد و البته ممکن است برای بررسی علل نازایی این روش مورد استفاده قرار بگیرد و گاهی اوقات قبل از انجام اعمال جراحی مثل کورتاژ تشخیصی جهت بررسی دقیق علت خونریزی انجام می شود. البته جراحی هیستروسکوپی برای انجام جراحی هایی مثل برداشتن فیبروم رحم ساب موکوز و یا بر طرف کردن چسبندگی های داخل رحم، برداشتن پولیپ های داخل رحم ،برداشتن سپتوم (دیواره رحمی )انجام می شود و می تواند بیماری های این ناحیه را درمان کند . درمان با هیستروسکوپی بعد از تشخیص آن انجام می شود که این اقدام نیاز به دقت ، مهارت و تجربه متخصص زنان و زایمان دارد ،گاهی همزمان با انجام هیستروسکوپی نیاز به انجام لاپاراسکوپی هم می باشد که این هم روشی برای دیدن داخل لگن بوسیله یک لوله مجهز به دوربین فیبراپتیک می باشد.

مزایای هیستروسکوپی :

۱٫     کاهش زمان بستری در بیمارستان

۲٫     کاهش زمان لازم برای بهبود

۳٫     کاهش نیاز به مسکن

۴٫     جلوگیری از هیسترکتومی(عمل برداشتن رحم)

۵٫     جلوگیری از باز کردن شکم برای انجام عمل جراحی