عفونت گوش در کودکان

عفونت گوش در کودکان

در فصل سرما یکی از مشکلات شایع بین کودکان درد گوش و عفونت گوش می باشد . بخصوص که این عفونت ها معمولا بعد از یک دوره سرماخوردگی سر و کله شان پیدا می شود. با این حال تشخیص درد گوش در یک نوزاد یا کودک مشکل می باشد بخصوص که هنوز زبان باز نکرده باشد خیلی کار راحتی نیست. در ادامه به طور مفصل به علائم عفونت گوش در کودکان می پردازیم .

عفونت-گوش-در-کودکان

عفونت-گوش-در-کودکان

علائم عفونت گوش کودکان

بهترین متخصص کودکان  می فرمایند باید حواستان به تب کردن و گریه های بی دلیل فرزندتان باشد . با این حال گاهی اوقات پیش می آید که بچه ها با بروز نشانه های مشخصی به شما می فهمانند که گوش درد دارند در این مواقع کودک لاله گوش خود را می کشد . این گوش درد در فصل سرما و بخصوص بر اثر سرماخوردگی به سراغ فرزندتان می آید .

علل عفونت گوش کودکان

عفونت گوش معمولا چند روز بعد از یک دوره سرماخوردگی ، آنفولانزا یا سینوس های عفونی کودک را گرفتار می کند در طول دوران بیماری ماده مخاطی یا چرکی از راه مجرای بینی در پشت بینی جمع می شود و البته از همانجا می تواند به فشای میانی گوش برود . در واقع باکتری ها در فضای میانی گوش به راحتی رشد کرده و در نهایت باعث عفونت در این ناحیه می شود .

درد گوش نشانه عفونت در کودکان می باشد ؟

همانطور که اشاره شد درد گوش یکی از نشانه های عفونت گوش در کودکان می باشد اما همیشه هم به معنای عفونت آن نیست . گاه اوقات درد گوش می تواند دلایل دیگری از جمله مشکلات دندان بچه یا گلو درد داشته باشد . این امکان هم همیشه وجود دارد که بر اثر وزش بادهای شدید گوش سرما خورده و درد بگیرد . بهتر است در این فصل از کلاه براي کودکان در هر سنی استفاده کنید .

درمان عفونت گوش کودکان

در صورتی که کودک دچار درد گوش شود اورژانسی نمی باشد ولی برای تشخیص و درمان حتما به پزشک متخصص کودکان مراجعه کنید .
پزشک برای درمان عفونت گوش آنتي بیوتیک تجویز می کند گاهي به دليل جمع شدن مايع پشت پرده گوش و عدم پاسخ به درمان ،برای درمان از جراحی ساده و کوچک برای تخلیه گوش کودک استفاده می شود . در این جراحی لوله ای کوچکی در گوش کودک قرار داده می شود تا مایع و چرک از گوش تخلیه شود.

علائم سرطان استخوان

علائم سرطان استخوان

سرطان استخوان چیست؟
آیا سرطان استخوان کشنده است؟
آیا سرطان استخوان قابل درمان است؟
سرطان استخوان در پا چگونه احساس می شود؟
داروهای سرطان استخوان کدام ها می باشند؟

سرطان استخوان می تواند در هر استخوان در بدنی ایجاد شود، اما اغلب بر لگن یا استخوان های طولانی در دست و پا تاثیر می گذارد. وقوع این عارضه نادر است، گفته می شود که کمتر از 1 درصد از سرطان ها را تشکیل می دهد. در واقع، تومورهای غدد سرطانی استخوان بسیار شایع تر از موارد سرطانی هستند.

اصطلاح “سرطان استخوان” شامل سرطان هایی نیست که در جاهای دیگر بدن ایجاد می شوند و به متاستاز استخوان می رسند. در عوض، این سرطان ها به خاطر جایی که شروع شده اند، نامیده می شود، مانند سرطان پستان که به استخوان متاستاز تبدیل شده است.

برخی از انواع سرطان استخوان به طور عمده در کودکان اتفاق می افتد، در حالی که بیشتر در بزرگسالان رخ می دهد. یکی از درمان های مناسب و بهینه جراحی حذف استخوان بیمار می باشد. اما شیمی درمانی و پرتودرمانی نیز ممکن است استفاده شود. تصمیم به استفاده از جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی بر اساس نوع سرطان استخوان که تحت درمان قرار می گیرد، متغیر می باشد.

انواع سرطان استخوان

  • کندروسارکوم: شایع ترین نوع سرطان استخوان است. در این تومور، سلول های سرطانی غضروف تولید می کنند. Chondrosarcoma معمولا در لگن، پاها یا بازوها در افراد مسن و سالمند اتفاق می افتد.
  • سارکوما یوینگ: این نوع سرطان نیز از شایع ترین ها می باشد. در این تومور، سلول های سرطانی تولید می کنند. این نوع سرطان استخوان اغلب در کودکان و نوجوانان، که در استخوان های پا و بازو رخ می دهد، اتفاق می افتد. تومورهای سارکومائی یوینگ اغلب در لگن، پاها یا بازوهای کودکان و نوجوانان ایجاد می شود.
  • استئوسارکوم: در موارد نادر، استئوسارکوم ها می توانند خارج از استخوان ها (استئوسارکوم های تک سلولی) ایجاد شوند.

علائم-سرطان-استخوان

علائم سرطان استخوان

نشانه ها و علائم سرطان استخوان عبارتند از:

درد استخوان: درد در استخوان های آسیب دیده شایع ترین علامت این بیماری می باشد. در ابتدا، درد ثابت نیست. ممکن است در شب یا زمانی که استخوان را حرکت می دهند، به عنوان مثال، درد پا در هنگام راه رفتن. همانطور که سرطان رشد می کند، درد همیشه وجود خواهد داشت و با فعالیت بدتر می شود.

ورم: ورم در ناحیه درد ممکن است تا چند هفته بعد رخ ندهد. ممکن است  توده ای را با توجه به محل تومور، احساس شود.

سرطان در استخوان گردن می تواند یک توده در پشت گلو ایجاد کند که پروسه بلعیدن غذا را دچار مشکل خواهد نمود و تنفس  را دشوار نماید.

شکستگی ها: این عارضه می تواند استخوان را ضعیف کرده، اما اغلب اوقات استخوان ها نمی شکنند. افراد مبتلا به شکستگی در کنار یا از طریق یک تومور استخوانی معمولا درد ناگهانی شدید در یک استخوان که چند ماه است دچار شکستگی شده است را توصیف می کنند.

 دیگر علائم سرطان استخوان

سرطان در استخوان های ستون فقرات می تواند بر روی اعصاب فشار آورد و باعث بی حسی و سوزن شدن و یا حتی ضعف شود.

سرطان می تواند باعث کاهش وزن و خستگی شود. اگر این بیماری به اندام های داخلی گسترش یابد، ممکن است علائم دیگری نیز ایجاد کند. به عنوان مثال، اگر سرطان به ریه ها گسترش یابد، می تواند مشکل تنفس را دشوار نماید.

این علائم اغلب به علت شرایط غیر از سرطان، مانند آسیب یا آرتریت است. با این حال، اگر این مشکلات به مدت طولانی بدون علت شناخته شوند، باید حتما به یک کلینیک درمان سرطان خوب مراجعه شود.

علل سرطان استخوان

علت بیشتر سرطان های استخوان ناشناخته است. تعداد کمی از سرطان های استخوانی به عوامل ارثی مرتبط شده اند، در حالی گاهی اشعه های مضر مانند: لیزر و یا پرتودرمانی نیز این عارضه را نمایان و یا حادتر خواهد نمود.

عوامل خطرزا در سرطان استخوان

روشن نیست که علت ایجاد سرطان استخوان چیست، اما پزشکان فاکتورهای خاصی را با خطر افزایش یافته مرتبط می دانند، از جمله:

افرادی که سندرم های ژنتیکی به ارث می برند برخی از سندرم های ژنتیکی نادر از طریق خانواده ها خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش می دهند، از جمله سندرم Li-Fraumeni و رتینوبلاستوما ارثی.

بیماری پگت استخوان، که اغلب در افراد مسن رخ می دهد و در آینده می تواند خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش دهد.

آیا سرطان استخوان کشنده است؟

داروهای سرطان استخوان کدام ها هستند؟
علائم سرطان استخوان خاصره لگن چه می باشد؟

دلیل دقیق بسیاری از سرطان های استخوان شناخته شده نیست. با این حال، دانشمندان دریافته اند که سرطان های استخوانی به تعدادی از شرایط دیگر مرتبط هستند، که در بخش عوامل خطر شناخته شده است. با این حال، اکثر افراد مبتلا به سرطان استخوانفاکتورهای خطر شناخته شده ای ندارند.

دانشمندان پیشرفت بزرگی در درک این که چگونه تغییرات خاص در DNA یک فرد می تواند سلول های طبیعی را به سرطان تبدیل کند. DNA دستورالعمل هایی را برای تقریبا همه سلول های ما انجام می دهد. ما معمولا مانند پدر و مادرمان نگاه می کنیم؛ زیرا آن ها منبع DNA ما هستند. اما DNA بیشتر از آنچه که ما نگاه می کنیم، تاثیر می گذارد. این پروسه ممکن است بر روی خطرات از جمله برخی از انواع سرطان، تاثیر بگذارد.

DNA  به واحدهای به نام ژن تقسیم می شود. ژن ها دستور العمل هایی برای ساخت پروتئین ها، مولکول هایی که تمام توابع سلولی را تعیین می کنند، حمل می کنند. برخی از ژن ها حاوی دستورالعمل هایی برای کنترل سلول های رشد هستند.

آیا-سرطان-استخوان-کشنده-است؟

گفته می شود که ژن هایی که تقسیم سلولی را ترویج می دهند، آنکوژن ها نامیده می شوند.

ژن هایی که سرعت بخشیدن به سلول را کاهش می دهند یا سلول ها را در زمان مناسب می کشند، ژن های سرکوب کننده تومور نامیده می شوند.

سرطان استخوان می توانند ناشی از جهش های DNA (نقایص) باشند که آنکوژن ها را فعال کرده یا ژن های سرکوب کننده تومور را غیرفعال می کنند. برخی از افراد مبتلا به سرطان دارای جهش های DNA هستند که از یک والد به ارث برده اند. این جهش ها خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهند. جهش های DNA که سبب بروز بعضی از انواع ارثی از سرطان های استخوان می شوند شناخته شده است. در بسیاری از موارد، آزمایش ژنتیکی می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا ببیند آیا کسی یکی از این جهش ها را دارد یا خیر؟

اکثر سرطان های استخوانی ناشی از جهش های ارثی DNA نیستند. آن ها نتیجه جهش در طول عمر شخص هستند. این جهش ها ممکن است در معرض تابش یا مواد شیمیایی باعث سرطان باشند، اما اغلب آن ها به علت دلیلی ظاهری رخ نمی دهند. این جهش تنها در سلول های سرطانی وجود دارد، بنابراین نمی توان آن ها را به فرزندان خود انتقال داد.

پرتو درمانی برای درمان انواع  سرطان های ارثی نیزخطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

مطالب مرتبط با این مقاله :

آمنوره

آمنوره

آمنوره را به صورت فقدان خون ریزی قاعدگی تعریف می کنند و در افراد مونثی که در دوران قبل از بلوغ ، بارداری و پس از یائسگی بسر می برند آمنوره یک خصوصیت طبیعی است.

دکتر معصومه بختیاری متخصص زنان خوب در تهران پرناتولوژیست ، فارغ التحصیل پزشکی عمومی از دانشگاه شهید بهشتی است شما عزیزان می توانید جهت برقرای  با شماره  66125753-021 تماس حاصل فرمایید .

آمنوره اولیه چیست ؟

فقدان قاعدگی تا سن 14 سالگی بدون ظاهر شدن صفات ثانویه جنسی یا فقدان قاعدگی تا 16 سالگی با یا بدون صفات ثانویه است.

آمنوره

آمنوره

آمنوره ثانویه چیست؟

قطع عارضی قاعدگی به مدت 6 ماه پی در پی یا 3 دوره در زنی است که قبلاً قاعدگی داشته است .

آمنوره

آمنوره

علت و عوامل خطر آمنوره

  • آمنوره می تواند به علت اختلال درسطح هیپوفیز قدامی ، هیپوتالاموس یا مسیر خروجی به وجود آید .
  • علت غیر پاتولوژیک و شایع ترین علت آمنوره بارداری است
  • علت آمنوره اولیه عبارتست از : ناهنجاری های مادرزادی ، مشکلات هورمونی ، و اختلالات کروزومی
  • علت آمنوره ثانویه عبارتست از : بارداری ، ناهنجاری های تشریحی ، اختلال عملکرد تخمدان یا نارسایی تخمدان زودرس و اختلالات دستگاه عصبی مرکزی

تظاهرات بیمار در آمنوره

  • به زمان و سیر آمنوره توجه کنید
  • به وجود علائم بارداری توجه کنید ( تهوع ، استفراغ ، حساسیت پستان ها در لمس )
  • به تغییرات وزن و تاریخچه تغذیه بیمار توجه کنید و شاخص توده بدن را محاسبه کنید.
  • به وجود عوامل تنش زا ، افسردگی و احساس خستگی توجه کنید .
  • به پیدایش صفات ثانویه جنسی توجه کنید .
  • داروهای بیمار را بررسی کنید
  • به عدم تحمل نسبت به گرما یا سرما توجه کنید
  • بیمار را از نظر پر مویی ، آکنه یا گالاکتوره ارزیابی کنید
  • به سابقه قرار گرفتن در معرض اشعه توجه کنید.

تشخیص های افتراقی آمنوره

  • بارداری
  • شیردهی
  • داروها
  • دیس ژنری غدد جنسی
  • ناهنجاری کروموزومی
  • کم کاری غدد جنسی
  • سندرم آشرمن
  • تنگی گردن رحم
  • تومور
  • بیماری تیروئید

ارزیابی تشخیصی آمنوره

  • شرح حال و معاینه بالینی :تاریخچه قاعدگی ، تاریخچه داخلی و جراحی و بررسی داروها ، یک معاینه بالینی دقیق انجام دهید که شامل مرحله بندی تانر و معاینه لگن است ، بررسی بیمار از لحاظ ناهنجاری ها
  • آزمون های آزمایشگاهی
  • آزمون مواجهه با پروژستین برای ارزیابی وجود استروژن و کافی بودن راه خروجی به کار می رود .
  • اگر رحم و یا پستان وجود ندارد آنالیز کاریوتیپ و به دنبال آن سطح تستوسترون و FSH سرم را درخواست کنید .
  • بیمار را از نظر تنش ، کاهش وزن ، رژیم ورزشی و یا اختلال در غذا خوردن ارزیابی کنید.

درمان و مدیریت آمنوره

  • به گفته متخصص زنان مدیریت بیماری بستگی به علت زمینه ای دارد .
  • اختلال عملکرد تخمدان : قرص های ضد بارداری خوراکی
  • نارسایی تخمدان : درمان جایگزینی هورمونی
  • سندروم آشرمن : از بین بردن چسبندگی ها با هیستروسکوپ و به دنبال آن هورمون درمانی
  • میکروآدنوم هیپوفیز با هیپرپرولاکتینمی : خارج کردن یا درمان طبی با بروموکریپتین
  • ماکروآدنوم هیپوفیز : برداشتن به کمک جراحی
  • اختلال عملکرد هیپوتالاموس : علت زمینه ای را تصحیح کنید و تخمک گذاری را با گونادوتروپین ها تحریک نمایید .
  • عدم حساسیت نسبت به آندروژن : به علت خطر سرطان بیضه باید بیضه ها را به کمک جراحی خارج کرد.
  • عدم تخمک گذاری مزمن : همه عواملی را که نقش دارند تصحیح کنید مانند تنش ، کاهش وزن شدید ، اختلال در غذا خوردن ، ورزش بیش از حد ).

بهترین متخصص زنان

سقط جنین

سقط جنین

تعاریق پیرامون مزمون زنده بودن جنین و سقط دارای اهمیت بسزای پزشکی ، قانونی و اجتماعی است .زنده بودن جنین در واقع بین دو خط از طیف سقط و زایمان پره ترم قرار دارد .لذا اکثر مواقع به جهت مسائل قانونی بر اساس سن بارداری و وزن جنین تعریف می گردد .بر اساس تعریف سازمان بهداشت جهانی، سقط عبارتست از ختم حاملگی قبل از هفته ۲۰ حاملگی یا وزن جنین کمتر از ۵۰۰ گرم .البته وزن جنین ۲۰ هفته حدود ۳۲۰ گرم است و وزن کمتر از ۵۰۰ شامل هفته های ۲۲ تا ۲۳ می گردد ولیکن در این مورد اختلاف نظر وجود دارد .

جهت تماس با دکتر زارع پور متخصص زنان و زایمان در تهران و جهت هر گونه مشاوره تلفنی می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید .

  • ۰۲۱-۴۴۴۴۷۶۱۶
  • ۰۹۳۲۹۱۳۷۳۳۳

انواع سقط جنین

  • سقط خود به خودی : این طبقه شامل تهدید به سقط ، سقط اجتناب پذیر ، سقط کامل و ناکامل و سقط فراموش شده می باشد .
  • سقط عفونی
  • سقط راجعه
  • سقط القا شده

سقط خود به خودی در سه ماه اول

بیش از ۸۰ درصد سقط های خود به خودی در ۱۲ هفته اول رخ می دهند خونریزی به داخل دسیدوای قاعده ای و نکروز بافت مجاور معمولاً در بروز سقط زودرس دخیل است . دراین حالت تخم جدا شده و باعث تحریک انقباضات رحمی و بیرون افتادن آن می شود .هنگامی که ساک حاملگی باز می شود ، معمولاً مایع اطراف یک جنین کوچک چروکیده یافت می شود یا اینکه جنینی مشاهده نمی شود .بنابراین یافتن علت سقط زودرس و مرگ جنین حائز اهمیت است .

بروز سقط خود به خودی

شیوع سقط خود به خودی برحسب تلاش های صورت گرفته در راستای تشخیص آن متفاوت است .طبق یک مطالعه ۳۱ درصد حاملگی ها بعد از لانه گزینی سقط شده اند با استفاده از روش های ویژه تشخیصی جهت اندازه گیری لحظه ای سرم مادر مشخص شد که دو سوم این سقط های زودرس از نظر بالینی خاموشند .در صورتی که سن والدین بالای ۴۰ سال باشد خط سقط دو برابر می گردد سقط هایی که از نظر بالینی آشکارند با افزایش پاریته و سن مادر و پدر افزایش می یابد اما تاثیر سن وتعداد زایمان بر سقط هایی که از نظر بالینی خاموشند مشخص نیست .

 

زایمان سزارین

لابیاپلاستی

دکتر زنان خوب در تهران