چسبندگی رحم

چسبندگی رحم

چسبندگی رحم در دسته بیماری های شایع در میان زنان می باشد ،که در صورت عدم تشخیص به موقع  می تواند عاملی در  ایجاد سقط جنین و یا نازایی گردد . چسبندگی رحم را می توانیم به چند دسته مختلف تقسیم بندی کنیم ،چسبندگی داخل رحمی و چسبندگی ها درداخل لگن .

چسبندگی داخل رحمی

این نوع از چسبندگی در شرایط خاصی برای بیمار به وجود می آید در واقع به این دلیل که مخاط آندومتر در داخل رحم به طور طبیعی ایجاد می گردد و می تواند سبب قاعدگی در زنان شود.اما در بعضی حالات در شرایط خاصی این مخاط از بین می رود و سبب چسبیدن نواحی داخل رحم می شود که به آن چسبندگی داخل رحمی یا نشانگان آشرمن گفته می شود .

عوامل موثر در ایجاد چسبندگی رحم

  • عفونت می تواند به عنوان عاملی موثر در ایجاد عفونت ها شناخته شود اما منظور از عفونت ،عفونت های رایج در بین زنان نمی باشد ،عفونت های مزمنی که به دلیل ایجاد سل و جذام در زنان دیده می شود عاملی در ایجاد چسبندگی رحم شناخته شود .
  • کورتاژهای خشن نیز به عنوان عاملی موثر در چسبندگی رحم می باشند  . کورتاژهایی که در طی آن ها بافت داخل رحم آسیب می بیند ،عاملی در ایجاد چسبندگی رحم می باشد .
  • جراحی ها نیز می تواند زمینه ساز چسبندگی رحم در زنان باشند . جراحی هایی مثل آپاندیست ،جراحی کیست تخمدان ،فیبروم رحمی و… برای پیشگیری از ابتلا به چسبندگی رحم باید این نوع از جراحی ها با استفاده از روش های صحیح انجام گیرد تا احتمال ایجاد هر نوع چسبندگی را از بین ببرد .
  • زایمان به روش سزارین . در صورتی که زایمان با روش های صحیح انجام نشود دیده شده است که بانوان بعد از اولین زایمان سزارین در شیراز خود دچار چسبندگی های شکمی می شوند . چسبندگی بیشتر در این موارد در ناحیه لوله های رحمی و مثانه دیده شده است .

چسبندگی-رحم

علائم چسبندگی رحم

  • نازایی
  • سقط جنین
  • قطع قاعدگی
  • درد های زیر شکم

راه های پیشگیری از چسبندگی رحم

برای جلوگیری از چسبندگی های رحمی باید قبل از انجام جراحی های متعدد و ابتلا به نازایی با دیده شدن هر گونه عفونت به متخصص زنان در شیراز مراجعه کنید . مراجعه منظم به متخصص زنان می تواند هر نوع عفونت مشکوک را در زمان مناسب تشخیص و درمان کند . همچنین جلوگیری از بارداری در مدت زمان طولانی به زوجین توصیه نمی گردد ،استفاده از روش های جلوگیری از بارداری خطر ابتلا به آندومتریوز و چسبندگی رحم را افزایش می دهد .

 

جراحی قوز بینی

جراحی قوز بینی

جراحی قوز بینی برای برطرف کردن برآمدگی یا قوز روی بینی می باشد . رفع این برآمدگی در شکل بینی و زیبایی صورت موثر می باشد. منشا این قوز مربوط به استخوان و غضروفی است که در پشت بینی قرار دارد. جراح قبل از انجام عمل به بررسی آناتومی بینی از زوایای مختلف می پردازد و در صورتی که درست تشخیص دهد نتایج خوبی از جراحی به دست می آید.

جراحی قوز بینی

جراحی قوز بینی

موارد مورد بررسی در جراحی قوز بینی

1. جراح بینی علاوه بر اینکه به بینی و قوز آن توجه می کند به اجزای صورت نیز توجه می کند و میزان تناسب آن را بینی در نظر می گیرد.
2. اندازه قوز بینی از جمله مواردی است که جراح در بررسی های خود به آن توجه می کند. اندازه این برآمدگی در بین افراد مختلف می باشد .
3. در برخی موارد تغییر شکل سایر قسمتهای بینی قوس موجود در آن را از بین می برد و نیازی به جراحی قوز بینی نیست.
تشخیص قوز بینی
1. در ابتدا جراح بینی خوب در تهران  بینی و صورت فرد را مورد معاینه قرار می دهد. جهت بررسی دقیق تر از رادیولوژی برای عکس گرفتن از بینی استفاده می شود.
2. پزشک به علت قوز بینی می پردازد . معمولا به دلیل بزرگ شدن استخوان و تیغه پشتی بینی این قوز به وجود می آید.
3. در این بررسی حتما باید جراح به سر و پایه بینی توجه شود زیرا در نتیجه جراحی بسیار مهم می باشد .
4. وضعیت مخروط و تیغه بینی از طریق معاینه داخل بینی از موارد ضروری است که پزشک باید در بررسی های خود بدان توجه می کند. زیرا وجود ناهنجاری در تیغه بینی در جراحی اصلاح قوز تاثیر گذار است.

جراحی قوز بینی

در این جراحی معمولا با کاستن از اندازه بینی قوز آن برطرف می شود. این کار برای اینست که با تراشیدن سطح کمی از بینی مشکل برآمدگی رفع می شود. این مورد در صورتی است که میزان قوز بینی خفیف باشد . در صورتی که در سطح متوسطی باشد این کار نه تنها باعث بهبودی ظاهر بینی نمی شود بلکه باعث ایجاد مشکلی به نام نقص سقف می شود. در این گونه موارد باید برشی بر روی استخوان زده شود و شکسته شود . این استخوان در قسمت تحتانی پل بینی قرار دارد. بعد از اصلاح استخوان قوز بینی ترمیم می شود.

 

 

مراحل گوناگون مشاوره ژنتیک

مراحل گوناگون مشاوره ژنتیک

مشاوره ژنتیک در ساری در کلیه مراحل زندگی حائز اهمیت است ،اما تقسیم بندی زیر متداول می باشد

مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج

این مشاوره که بیشتر در ایران رایج است ،به افرادی پیشنهاد می شود که قصد ازدواج به ویژه با خویشاوند خود را داشته و در عین حال نگران ابتلای فرزند آینده خود به بیماری ژنتیکی می باشند .

مشاوره ازدواج های فامیلی

ازدواج فامیلی ،ازدواجی است که در ان زوجین با یکدیگر قرابت خویشاوندی داشته و دارای اجداد و ژن های مشابه و مشترک هستند . در حال حاضر هزاران نوع بیماری ارثی نادر شناخته شده اند که می توانند از طریق به ارث رسیدن ژن های مشترک از پدر و مادر ،فرزندان را مبتلا سازند . این خطر در ازدواج های فامیلی به علت وجود ژن های مشترک بیشتر بوده اما بدان معنا نیست که در ازدواج های غیر فامیلی هیچگونه خطری وجود نداشته باشد ،بلکه احتمال خطر پایین تر خواهد بود .

مشاوره قبل و حین بارداری

به خانواده هایی ارائه می شود که قصدبارداری دارند و به نوعی نگران سلامت نسل آینده خویش می باشند . مانند بارداری زیر 18 سال و بالای 35 سال ،وجود فرزند مبتلا به بیماری ژنتیکی ،نگرانی از ابتلا ی فرزند خود به بیماری  ژنتیکی ،ابتلا یکی از والدین به یک بیماری ژنتیکی یا یک بیماری سیستمیک ،سابقه سقط مکرر یا ناباروری .

مشاوره و تخمین خطر ابتلا به معلولیت وجود سوابق قبلی از ابتلا به معلولیت در فرد یا اعضا فامیل می تواند دلیلی برای نگرانی خانواده و مراجعه آنان جهت تشخیص علت معلولیت ،ناتوانی و یا محاسبه میزان خطر تکرار معلولیت در نسل آینده باشد .

هدف از مشاوره ژنتیکی می تواند یکی از موارد زیر باشد

کمک به شناخت بهتر بیماری ژنتیکی

علائم و روش های تشخیصی

پیش بینی و کنترل بهتر علائم بیماری

جلوگیری از ابتلا یا تکرار بیماری

پیشنهاد راهکار های مناسب همچون:

تشخیص پیش از تولد PND

تشخیص قبل از لانه گزینی تخمک PGD

روش های جایگزین بارداری طبیعی

غربالگری های ژنتیکی

آزمایشات تخصصی ژنتیکی

مراحل-گوناگون-مشاوره-ژنتیک

مشاوره ژنتیک در چه مواردی ضروری است ؟

در ازدواج های خویشاوندی

اختلالات عصبی –عضلانی مزمن یا پیشرفته

بارداری پیش از 18 سالگی و بالای 35 سالگی

اختلال رشد جسمی و کوتولگی

اختلالا رفتاری و روانی

بروز نقایص مادرزادی مکرر

سابقه تکرار بیماری در خانواده

سابقه ابتلا ی فرزندان قبلی به بیماری ژنتیکی

اختلالات متابولیک،چاقی ،دیابت

ناتوانی ها و کم توانی ها ی ذهنی

ظاهر غیر طبیعی اندام ها

سابقه معلولیت در والدین یا اعضای خانواده

هرگونه مشکل و ناتوانی های جسمی

رویارویی مادر باردار با عوامل خطر همچون اشعه ،عفونت ،مواد شیمیایی و..

انواع سرطان

بیماری های مادرزادی قلبی –عروقی

اختلالات سوخت و ساز بدن

ابهام تناسلی اختلال در روند بلوغ

شناسایی افراد ناقل ژن بیماری هایی مانند تالاسمی ،هموفیلی و کم خونی داسی شکل

نگرانی از خطر بروز مکرریک بیماری فامیلی

سابقه نازایی و ناباروری

سابقه سقط های مکرر و مرده زائی

نابینایی،ناشنوایی

انواع روکش های دندان

انواع روکش های دندان

اگر فردی در رعایت بهداشت دهان و دندان خود کوتاهی کند یا بر اثر حادثه ای بافت سالم دندان های خود را از دست دهد، بخش های باقیمانده دچار پوسیدگی و فرسایش می شوند. اقدام سریع و به موقع بیمار به دندان پزشک تا حد زیادی از تخریب دندان ها می کاهد و نیازی به اعمال جراحی پیچیده بر روی دندان و لثه نیست. ولی در برخی موارد آن چنان پوسیدگی ها پیشرفت می کنند که بافت های دندان به میزان زیادی از دست رفته و کارآیی و زیبایی خود را گم می کنند. برای جبران خرابی ها و ساخت مجدد آنها می توان از انواع روکش های دندان و لمینیت دندان  استفاده نمود.

در صورت استفاده به جا و مراقبت صحیح، این روکش ها تا سال ها بر سر جای خود باقی می مانند و فرد می تواند تا مدت زیادی از مزایای آنها بهره مند باشد.

 

روکش های دندان

روکش های دندان:

–  روکش های تمام متال: این نوع روکش ها متشکلند از آلیاژهای فلزی و به علت ظاهر نامناسبشان ، فقط جنبه عملکردی دارند به این ترتیب کمتر مورد استفاده قرار می گیرند ولی می توان تنها برای دندان های آخری از آنها استفاده نمود.

– روکش های چینی، سرامیک یا پرسلن: این روکش های دندان ازجمله ابتدایی ترین روکش های همرنگ دندان بوده و دارای بافت مستحکم و زیبایی خاص خود هستند و به دلیل قیمت مناسبشان امروزه بیشترین مشتری را از میان مردم دارند. بخش داخلی یا هسته مرکزی و فریم این مدل ها از جنس فلز بوده و پوسته نهایی به رنگ سفید و هم شکل دندان است.

– روكش زيركونيا: این روکش ها هم از دو بخش برخوردارند؛ هسته مرکزی یا فریم از نوع زیرکونیوم است و به رنگ سفید می باشد و بخش خارجی سرامیکی است. روکش های زیرکونیوم از روکش های چینی زیبا تر و طبیعی تر بوده و استحکامشان همانند روکش های P.F.M است.

– روکش های I.P.S  : روکش های I.P.S  دستاورد پیشرفت علم پزشکی و تکنولوژی روز می باشند و بر عکس انواع قبلی در ساخت آنها فلز دخیل نمی گردد. این نوع روکش های دندان هم  از دو بخش هسته مرکزی و پوسته بیرونی تشکیل شده اند؛ جنس هسته مرکزی از سرامیک قوی بوده و شباهت زیادی به دندان طبیعی دارند و اما پوسته بیرونی همچون سایر روکش ها از جنس سرامیک می باشد.

– روکش های EMAX آخرین مدل روکش ها در دندانپزشک زیبایی هستند این نوع روکش ها از زیبایی ایده آل و درخشش فوقالعاده ای بهره مندند و اکثرا برای دندان های جلویی مورد استفاده قرار می گیرند.