آمنوره

آمنوره

آمنوره را به صورت فقدان خون ریزی قاعدگی تعریف می کنند و در افراد مونثی که در دوران قبل از بلوغ ، بارداری و پس از یائسگی بسر می برند آمنوره یک خصوصیت طبیعی است.

دکتر معصومه بختیاری متخصص زنان خوب در تهران پرناتولوژیست ، فارغ التحصیل پزشکی عمومی از دانشگاه شهید بهشتی است شما عزیزان می توانید جهت برقرای  با شماره  66125753-021 تماس حاصل فرمایید .

آمنوره اولیه چیست ؟

فقدان قاعدگی تا سن 14 سالگی بدون ظاهر شدن صفات ثانویه جنسی یا فقدان قاعدگی تا 16 سالگی با یا بدون صفات ثانویه است.

آمنوره

آمنوره

آمنوره ثانویه چیست؟

قطع عارضی قاعدگی به مدت 6 ماه پی در پی یا 3 دوره در زنی است که قبلاً قاعدگی داشته است .

آمنوره

آمنوره

علت و عوامل خطر آمنوره

  • آمنوره می تواند به علت اختلال درسطح هیپوفیز قدامی ، هیپوتالاموس یا مسیر خروجی به وجود آید .
  • علت غیر پاتولوژیک و شایع ترین علت آمنوره بارداری است
  • علت آمنوره اولیه عبارتست از : ناهنجاری های مادرزادی ، مشکلات هورمونی ، و اختلالات کروزومی
  • علت آمنوره ثانویه عبارتست از : بارداری ، ناهنجاری های تشریحی ، اختلال عملکرد تخمدان یا نارسایی تخمدان زودرس و اختلالات دستگاه عصبی مرکزی

تظاهرات بیمار در آمنوره

  • به زمان و سیر آمنوره توجه کنید
  • به وجود علائم بارداری توجه کنید ( تهوع ، استفراغ ، حساسیت پستان ها در لمس )
  • به تغییرات وزن و تاریخچه تغذیه بیمار توجه کنید و شاخص توده بدن را محاسبه کنید.
  • به وجود عوامل تنش زا ، افسردگی و احساس خستگی توجه کنید .
  • به پیدایش صفات ثانویه جنسی توجه کنید .
  • داروهای بیمار را بررسی کنید
  • به عدم تحمل نسبت به گرما یا سرما توجه کنید
  • بیمار را از نظر پر مویی ، آکنه یا گالاکتوره ارزیابی کنید
  • به سابقه قرار گرفتن در معرض اشعه توجه کنید.

تشخیص های افتراقی آمنوره

  • بارداری
  • شیردهی
  • داروها
  • دیس ژنری غدد جنسی
  • ناهنجاری کروموزومی
  • کم کاری غدد جنسی
  • سندرم آشرمن
  • تنگی گردن رحم
  • تومور
  • بیماری تیروئید

ارزیابی تشخیصی آمنوره

  • شرح حال و معاینه بالینی :تاریخچه قاعدگی ، تاریخچه داخلی و جراحی و بررسی داروها ، یک معاینه بالینی دقیق انجام دهید که شامل مرحله بندی تانر و معاینه لگن است ، بررسی بیمار از لحاظ ناهنجاری ها
  • آزمون های آزمایشگاهی
  • آزمون مواجهه با پروژستین برای ارزیابی وجود استروژن و کافی بودن راه خروجی به کار می رود .
  • اگر رحم و یا پستان وجود ندارد آنالیز کاریوتیپ و به دنبال آن سطح تستوسترون و FSH سرم را درخواست کنید .
  • بیمار را از نظر تنش ، کاهش وزن ، رژیم ورزشی و یا اختلال در غذا خوردن ارزیابی کنید.

درمان و مدیریت آمنوره

  • به گفته متخصص زنان مدیریت بیماری بستگی به علت زمینه ای دارد .
  • اختلال عملکرد تخمدان : قرص های ضد بارداری خوراکی
  • نارسایی تخمدان : درمان جایگزینی هورمونی
  • سندروم آشرمن : از بین بردن چسبندگی ها با هیستروسکوپ و به دنبال آن هورمون درمانی
  • میکروآدنوم هیپوفیز با هیپرپرولاکتینمی : خارج کردن یا درمان طبی با بروموکریپتین
  • ماکروآدنوم هیپوفیز : برداشتن به کمک جراحی
  • اختلال عملکرد هیپوتالاموس : علت زمینه ای را تصحیح کنید و تخمک گذاری را با گونادوتروپین ها تحریک نمایید .
  • عدم حساسیت نسبت به آندروژن : به علت خطر سرطان بیضه باید بیضه ها را به کمک جراحی خارج کرد.
  • عدم تخمک گذاری مزمن : همه عواملی را که نقش دارند تصحیح کنید مانند تنش ، کاهش وزن شدید ، اختلال در غذا خوردن ، ورزش بیش از حد ).

بهترین متخصص زنان

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

ده − دو =